下肢动脉疾病行64层螺旋CT血管造影的对照研究

目的通过与数字减影血管造影(DSA)的对照,确定64层螺旋CT血管造影(CTA)在诊断下肢动脉病变中的价值。方法选择行下肢动脉64层螺旋CTA及DSA检查的患者24例,DSA与64层螺旋CTA检查间隔时间2周。CT重建采用最大密度投影、容积重建及多平面重建技术。DSA采用步进跟踪造影技术,分段DSA进行下肢血管检查,将64层螺旋CTA与DSA结果进行比较。结果 DSA显示34条共170段下肢动脉,69段血管存在狭窄性病变,CTA诊断血管高估8段,低估8段。以DSA检出血管狭窄程度≥50%为阈值,64层螺旋CTA对下肢动脉狭窄程度诊断的敏感性97.1%,特异性96.0%,准确率97.2%,阳性预测值94.4%,阴性预测值97.9%。结论 64层螺旋CTA是下肢动脉闭塞性病变评估的可靠方法,对下肢动脉硬化闭塞性病变的术前评估、诊断和筛选有较大的帮助,可为制订介入治疗方案提供可靠依据。     

特定电磁波辅助治疗带状疱疹疗效观察

目的比较分析常规治疗及其结合TDP照射治疗带状疱疹的效果观察。方法选取带状疱疹患者共计116例,随机分为观察组与对照组,每组各58例患者,对照组给予常规抗病毒、营养神经、镇痛等治疗。观察组在常规治疗基础上结合TDP照射治疗,治疗满3-4周进行疗效观察。结果观察组中治愈率为89.7%,而对照组为81.0%,观察组的治愈率均明显优于对照组(P0.05)。结论常规治疗结合TDP照射治疗带状疱疹,具有起效快、效果显著、明显缩短病程及无明显不良反应等优点,值得临床推广。     

深静脉导管在腹腔积液引流中的应用及护理

对37例腹腔积液的患者采用深静脉导管穿刺引流并注入化疗药物,结果1次穿刺成功率100%,5例置管过程中发生堵塞,冲洗后畅通,置管6～24天,平均17.5±5.5天.提出深静脉导管减轻了患者反复穿刺引流腹水的痛苦,须加强置管后的皮肤和导管护理.     

新型降糖药卡格列净的临床研究进展

当前,全球糖尿病患者人数达到新高,形势严峻。传统降糖药长期应用疗效会降低,且易产生各种不良反应。因此,研发和应用新型降糖药迫在眉睫。新型降糖药卡格列净可通过抑制近端肾小管钠-葡萄糖协同转运蛋白2(sodium-glucose cotransporters 2,SGLT2)介导的葡萄糖重吸收,促进尿糖排泄而发挥降糖作用,临床上用于治疗2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)及其合并的心血管疾病、慢性肾脏疾病,疗效显著,安全性髙。本文通过对卡格列净的临床疗效和安全性进行综述,为其临床合理应用、T2DM及其并发症治疗提供参考。     

试论中医临床教学的智能培养

当前,我们的中医高等教育受传统思想的影响,基本是三个阶段,即基础课阶段、临床课阶段和生产实习阶段,而传统的教育思想由于受历史条件的限制又是重知识轻智能,这就致使教学目的与实际的教育质量的离差增大,特别是临床课阶段,对学生的影响尤为突出.因此,很有必要对临床教学中有关学生智能培养进行一些探讨.     

针灸治疗尿潴留

目的：观察针灸治疗尿潴留的疗效。方法：采用针灸（关元、中极、长强、膀胱俞、阴陵泉、三阴交、合谷穴）治疗本病32例。结果：临床治愈16例，好转5例，无效1例，总有效率96．8％。结论：针灸能够较好解决痔疮术后尿潴留。     

枸杞多糖对小鼠海马神经元癫间模型的保护作用和可能的作用机制研究

目的 研究枸杞多糖对小鼠海马神经元癫间模型的保护作用和潜在作用机制。方法 采用无Mg²⁺培养液建立癫间细胞模型，分为对照组(细胞用含Mg²⁺溶液的Neurobasal-A培养液培养)、模型组(细胞用无Mg²⁺细胞外液培养)、枸杞多糖低剂量组(25 mg·L^-1)、中剂量组(50 mg·L^-1)和高剂量组(100 mg·L^-1)。MTT法检测细胞存活率；流式细胞术检测细胞凋亡；分光光度法检测超氧化物歧化酶(SOD)活性及丙二醛(MDA)、乳酸脱氢酶(LDH)含量；RT-qPCR检测TNF-α、IL-1β、COX-2 mRNA及BDNF mRNA表达水平；Western blot检测caspase-3、cleaved-caspase-3蛋白及酪氨酸激酶受体B(TrkB)、BDNF蛋白表达水平。结果 与对照组比较，模型组细胞存活率和SOD活性降低；凋亡率、MDA和LDH含量增加；TNF-α、IL-1β、COX-2 mRNA表达水平、BDNF mRNA和蛋白表达水...     

类风湿性关节炎228例护理体会

2003年4月～2005年4月,我们收治228例类风湿性关节炎(RA)患者,经积极治疗和精心护理,效果满意.现报告如下. 　　1 临床资料 　　本组228例,男52例,女176例,12～80岁,平均46岁.文化程度:文盲8例,小学72例,初中130例,大学18例.其中有关节损害者216例,占95%.……     

无创正压通气治疗Ⅱ型呼吸衰竭疗效观察

Ⅱ型呼吸衰竭是慢性阻塞性肺疾病(COPD)临床上常见的并发症,表现为低氧血症和二氧化碳潴留.应用双水平正压通气(BiPAP)呼吸机治疗23例COPD急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭患者,取得了较好效果,现报道如下.     

胰高血糖素样肽-1受体激动剂对糖耐量减低大鼠胰岛β细胞凋亡的影响

目的观察胰高血糖素样肽-1（GLP-1）受体激动剂艾塞那肽（exendin-4）对糖耐量减低大鼠胰岛β细胞凋亡的影响。方法高脂饲养48只4～5周龄（150～180g）清洁级雄性Wistar大鼠,6周后每周测血糖,12周时有41只大鼠糖耐量试验2h血糖介于7．8—11．1mmoL／L,视为糖耐量减低大鼠造模成功。按随机数字表法分为对照组（／t=20）和干预组（n=21）：对照组每日2次皮下注射等体积生理盐水;干预组每日2次皮下注射艾塞那肽（5μg／kg）,分别于0、4、8周检测两组的餐后2h血糖、空腹血胰岛素及体质量变化;同时各处死1／3数量的大鼠,取胰腺组织固定、包埋、切片。行HE染色,在光镜下观察各组胰岛单个胰岛面积、数量等组织形态学改变;用免疫组化法测定各组胰岛β细胞抗凋亡蛋白（BCL—XL）、促凋亡蛋白（caspase-3）表达的变化。采用单因素方差分析、t检验进行统计学分析。结果（1）光镜下单个胰岛面积、胰岛数量：干预组4、8周较同期对照组及未干预时增大、增多。（2）胰岛β细胞BCL—XL蛋白：干预组4周（43．7±1．2）、8周（49．5±1．2）高于对照组4周（30．5±1．2）、8周（30．5±1．3）,差值有统计学意义（t值分别为22．195、30．452,均P〈0．05）。（3）easpase-3蛋白：干预组4周（29．5±1．0）、8周（23．5±1．7）低于对照组4周、8周（41．5±1．0VS42．6±1．2,t值分别为-24．139、-25．378,均P〈0．05）。结论GLP-1受体激动剂对糖耐量减低大鼠胰岛β细胞凋亡有抑制作用。