盆底MRI在女性压力性尿失禁诊疗中的应用价值

目的 探讨盆底MRI在女性压力性尿失禁(SUI)诊疗中的应用价值。方法 前瞻性收集2017年1月至2019年1月首都医科大学附属北京朝阳医院的SUI组和对照组受试者,部分SUI患者行尿道中段悬吊带术(TVT)治疗。受试者均行盆底动态MRI检查(静息相及力排相),对SUI组尿道、膀胱颈功能及盆腔器官脱垂进行定性、定量诊断,分析SUI组TVT术后尿道移动角度、膀胱颈及尿道开放、盆底器官脱垂程度变化。采用独立样本t检验(正态分布)或秩和检验(偏态分布)比较对照组和SUI组患者计量资料的差异,采用χ2检验比较计数资料的差异。结果 对照组25例,SUI组33例,31例行TVT治疗,其中12例于术后3~ 6个月复查盆底MRI,纳入术后观察。力排相下,SUI组较对照组,功能尿道长度、尿道移动角度、H线、M线、膀胱漏斗征、尿道开放和膀胱脱垂的差异有统计学意义(P<0.05)。膀胱漏斗征及尿道开放征术前、后的差异有统计学意义(P<0.05)。TVT术后SUI患者的膀胱脱垂程度减小,子宫脱垂程度增大,但差异无统计学意义(P>0.05);TVT术后SUI患者的尿道长度增加,尿道移动角度减小,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论 盆底MRI能准确评估SUI盆底功能;TVT术后对尿道支持结构薄弱及盆底器官脱垂无明显改善。     

临床药师参与3例典型药物性肝损伤案例的药学监护分析

目的 探讨临床药师在典型药物性肝损伤临床治疗中发挥的作用.方法 分析3例临床药师会诊的药物性肝损伤典型案例的治疗过程.结果 3例患者根据临床药师提供的用药建议及监护,肝功能损伤情况均好转.结论 临床药师在多个环节参与患者药学监护,在临床治疗过程中起到不可或缺的作用,为患者用药保驾护航.     

计算机辅助认知训练对帕金森病患者认知功能的影响

目的观察计算机辅助认知训练对伴轻度认知功能障碍的帕金森病(Parkinson's disease with mild cognitive impairment,PD-MCI)患者认知功能的影响。方法选取PD-MCI患者111例,采用随机数字表法将其分为观察组(56例)及对照组(55例)。2组患者均给予常规抗PD药物治疗,同时对照组接受一般认知训练,观察组接受计算机辅助认知训练。于训练前、治疗6周后对2组蒙特利尔认知评测量表(MoCA)、统一PD评价量表(UPDRS)、汉密尔顿抑郁量表(HMDS)、PD生活质量量表-39(PDQ-39)等评分及P300进行评估。结果治疗前,2组MoCA总分、UPDRS-Ⅰ、UPDRS-Ⅱ、UPDRS-Ⅲ、HMDS和PDQ-39等评分组间差异均无统计学意义(P0.05)。治疗后,2组MoCA总分、UPDRS-Ⅰ、UPDRS-Ⅱ、HMDS和PDQ-39等评分均较治疗前显著改善(P0.05),观察组MoCA总分、UPDRS-Ⅰ、UPDRS-Ⅱ、HMDS和PDQ-39评分显著优于对照组(P0.05)。对MoCA评分进步一分析,治疗后2组视空间与执行功能、延迟记忆、注意力、抽象、语言、定向力等得分较治疗前显著提高(P0.05),且观察组视空间与执行功能、注意力、抽象、定向力等评分亦显著优于对照组(P0.05)。治疗前,2组P300潜伏期、波幅比较差异无统计学意义(P0.05);治疗后2组P300潜伏期显著缩短(P0.05),P300波幅明显增加(P0.05),且观察组P300潜伏期、波幅与对照组比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论计算机辅助认知训练可显著改善PD患者的认知功能和抑郁症状,提高生活质量。     

盐酸山莨菪碱联合预防干预对行电子结肠镜患者疼痛的影响

目的探讨盐酸山莨菪碱联合预防干预对行电子结肠镜患者疼痛的影响。方法选择2017年5月至2018年5月在河北省中医院接受电子结肠镜检查的108例患者,根据随机数字表法将所有患者分为两组,各54例。对照组患者均予以常规检查,在此基础上,观察组患者予以盐酸山莨菪碱和预防干预。比较两组检查前15 min生理指标和心理指标[以焦虑自评量表(Self-Rating Anxiety Scale SAS)进行评估]以及电子结肠镜检查的疼痛程度[视觉模拟评分法(Visual Analogue Scale/Score,VAS)]。结果干预后,观察组舒张压、收缩压、呼吸、心率等水平均低于对照组(P 0.05);两组SAS评分较干预前均有明显改善,观察组SAS评分(27.86±5.31)分低于对照组(35.01±5.85)分,差异具有统计学意义(P 0.05);观察组VAS评分(3.56±1.25)分和电子结肠镜插入时间(3.22±1.56)min均低于对照组的(5.32±1.41)分、(5.16±2.02)min,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论对电子结肠镜患者实施盐酸山莨菪碱联合预防干预,能有效减轻患者疼痛程度,改善心理状况,促进检查顺利完成,值得临床推广与应用。     

中药炮制增效原理探讨

目的:改进中药炮制方法,提高炮制品质量。方法:探讨能使中药炮制后增效的原理。结果:发现能使药物增效的方法和原理很多。结论:选择适当的炮制方法,能更好地发挥药物的药理作用。     

抗疲劳1号对培养大鼠皮质神经细胞的抗损伤作用

目的;探讨抗疲劳１号（ＡＦ－１）对培养大鼠皮质神经细胞损伤的保护作用及机制。方法：应用谷氨酸诱导培养大鼠皮层神经细胞损伤的模型。通过测定乳酸脱氢酶（ＬＤＨ）漏出率、ＤＮＡ断裂率、超氧化物歧化酶（ＳＯＤ）和脂质过氧化物（ＬＰＯ）,观察ＡＦ－１药物的保护作用。结果：高浓度的谷氨酸可增加培养神经细胞的ＬＤＨ释放率和ＤＮＡ断裂率,并诱导自由基产生。ＡＦ－１明显降低谷氨酸的神经细胞毒性,使ＬＤＨ释放率及ＤＮＡ断裂率明显降低,ＬＰＯ含量明显下降,ＳＯＤ含量明显升高。结论：ＡＦ—１对大鼠皮层神经细胞损伤具有明显的保护作用。     

电针头穴治疗三叉神经痛临床体会

"三叉神经痛"属中医"面痛"范畴,指颜面部出现历时短暂的,反复发作的针刺样、烧灼样、刀割样、电击样、撕裂样疼痛.因其发作时疼痛剧烈难忍,给患者身心造成巨大痛苦,临床治疗困难,故被誉为"最顽固疾病之一",现将本人多年来运用电针头穴方法治疗该病的临床体会通过一个典型临床医案介绍给大家,希望在本病治疗方面对广大患者有所帮助,给其他医生提供治疗方面的借鉴.     

电针头穴治疗三叉神经痛机理探讨

三叉神经痛是临床上常见的一种颜面部疼痛性疾病,中医上称为"面头痛"、"面风痛"、"头风"等,因其发病机制复杂故临床治疗困难,本人在临床上运用电针头穴方法治疗三叉神经痛已取得了显著效果,现从中西医两方面探讨本法治疗三叉神经痛的机理.     

静脉动脉化再植全拇指完全离断成功1例报告

目的 报道1例应用静脉动脉化方法再植全拇指完全离断手术获得成功。方法1999年7月6日,在13次吻合指动脉失败无法恢复断指血供的情况下,将第一掌骨背动脉与一条掌骨背侧静脉吻合作为供血通路,吻合另二条掌骨背侧静脉作为回血通路。结果术后再植指明显肿胀,背侧有大水泡形成,一周后肿胀开始消退,术后二个月,再植拇指全部成括,且色泽红润,指腹饱满,弹性良好。结论静脉动脉化是一种再植某些特殊类型全拇指完全离断可行的新方法。