乳果糖治疗肝性脑病的临床观察和护理

在临床上,我们采用乳果糖治疗和护理肝性脑病,疗效显著。1治疗方法在常规疗法的基础上,加用乳果糖口服30 ml/d120 ml/d不等。对昏迷较深,不能口服者,给予乳果糖60 ml120 ml,保留灌肠1次/d2次/d,清醒后改为口服。2护理2.1一般护理病人绝对卧床休息,专人守护,防止坠床和舌咬伤,定时翻身,防止褥疮,注意口腔卫生,及时清除呼吸道分泌物,防止继发性肺炎,昏迷期间禁食蛋白质。不能进食者可用鼻饲法。因同服乳果糖,对需服蛋白质的病人不必限制蛋白质的摄入。2.2心理护理病人常表现烦躁、焦虑、不配合治疗甚至拒绝治疗。针对病人存在的不同心理问题,…     

研究不同剂量艾司氯胺酮对骨科患者麻醉后痛觉过敏效果

目的 探讨骨科手术患者术毕前注射艾司氯胺酮镇痛对瑞芬太尼诱发的术后痛觉过敏的影响。方法 将择期行骨科手术治疗的90例患者根据术毕前30 min静注药物不同随机分为3组：低浓度、右旋氯胺酮组(A组)、高浓度、右旋氯胺酮组(B组)和生理盐水组(C组),每组30例。比较3组患者的睁眼时间、气管导管拔除时间、术中阿托品、去氧肾上腺素使用率,瑞芬太尼和丙泊酚用量。观察并记录各组患者在拔管后即刻(T₀)、拔管后15 min(T₁)、拔管后30 min(T₂)和拔管后2 h(T₃)的NRS静态和动态评分和Ramsay镇静评分,记录各组患者术后24 h内恶心呕吐、躁动、嗜睡、眩晕和皮肤瘙痒等不良反应的发生情况。结果 3组之间睁眼时间、气管导管拔除时间、阿托品和去氧肾上腺素的使用率差异无统计学意义。B组瑞芬太尼和丙泊酚的使用量均明显低于C组和A组,A组瑞芬太尼和丙泊酚的使用量均明显低于C组。B组T₀～T₃ 4个时间点NRS疼痛静态和动态评分均明显低于C组,B组T_0...