γ-干扰素通过激活JAK/STAT信号转导途径上调小鼠系膜细胞内HMGB1表达

目的:本实验以小鼠系膜细胞为研究对象,IFN-γ为刺激物,通过检测JAK/STAT信号途经的激活及HMGB1mRNA及蛋白表达,探讨γ干扰素刺激系膜细胞HMGB1表达上调的可能机制。方法:常规培养小鼠系膜细胞(Mousemesangial cell,MMC),无血清培养基同步化后分为正常对照组、IFN-γ(500 U/ml)刺激组和INF-γ+AG490(INF-γ500 U/ml+AG490 200μmol/ml)组。Western blot检测JAK、STAT1和HMGB1蛋白的表达变化,RT-PCR检测HMGB1mRNA的表达变化。结果:Western blot结果显示IFN-γ能够促进小鼠系膜细胞JAK、STAT1磷酸化和STAT1核转位,并呈时间依赖性;AG490能够降低IFN-γ介导的JAK1、JAK2、STAT1的活化,并呈时间依赖性。IFN-γ能够上调系膜细胞中HMGB1mRNA及蛋白表达,并随着刺激时间延长,其相对表达量呈上升趋势,AG490处理后,系膜细胞中HMGB1mRNA蛋白表达降低,并随时间延长而下调。结论:IFN-γ能够促进小鼠系膜细胞HMGB1表达上调,JAK/STAT信号通路激活可能是其主要机制之一。     

HMGB1/TLR/NF-κB在狼疮性肾炎小鼠肾组织中的表达及意义

目的:探讨HMGB1/TLR/NF-κB在狼疮性肾炎小鼠肾组织中的表达及作用机制.方法:选取16周龄的雄性BXSB小鼠(狼疮性肾炎模型)和同周龄C57BL/6 小鼠(正常对照)作为研究对象,透射电镜观察肾组织的超微结构改变;RT-PCR检测肾皮质中HMGB1mRNA的表达变化;免疫组织化学和流式细胞术检测肾组织中HMGB1、NF-κB、TLR2和PCNA蛋白的表达变化.结果:(1) 16周时,BXSB小鼠血清中BUN水平明显升高;(2) 16周时,与正常的C57BL/6 小鼠相比,BXSB基底膜明显增厚,部分足突融合,内皮细胞下可见团块状电子致密物沉积;(3) 狼疮性肾炎模型组小鼠肾组织的肾小球中可见较多的PCNA阳性表达,肾小管上皮细胞核内也可见少量的表达;(4) 与对照组相比,BXSB小鼠肾组织中HMGB1mRNA及蛋白表达升高,HMGB1蛋白尤其在细胞增生明显而肥大的肾小球呈高表达,主要位于细胞浆和细胞外;而在C57BL/6小鼠肾脏组织中以小管细胞核表达为主;(5) 狼疮性肾炎模型组小鼠肾组织p-NF-κB和TLR2蛋白表达明显升高;(6) HMGB1蛋白与p-NF-κB蛋白表达呈显著正相关(r=0.833,P=0.000);p-NF-κB蛋白与TLR2蛋白表达呈显著正相关(r=0.765,P=0.001).结论:(1) HMGB1能促进肾小球固有细胞的增生,导致增生性肾小球肾炎形成;(2) HMGB1在小鼠狼疮性肾炎中的致炎作用可能部分通过结合其受体TLR2,激活NF-κB信号途径而实现的.     

异烟肼等抗结核药物配伍的稳定性考查

本采用紫外分光光度法和永停滴定法分别测定异烟肼和对氨基水杨酸钠的含量及其与0.9％氯化钠注射液(NS)、5％葡萄糖注射液(GS)配伍后进行稳定性实验。结果表明．在22℃、32℃两种温度下．配伍后的异烟肼和对氨基水杨酸钠曲6h以内含量基本无变化。本实验结果为临床台理用药提供依据。     

黄竹清脑口服液治疗出血性中风急性期的临床研究

目的:本课题对黄竹清脑口服液结合西医常规治疗出血性中风急性期痰热腑实证进行了系统的临床研究,旨在寻找治疗急性脑出血的理想方案,减少病残率,提高患者生存质量.方法:根据纳入病例标准将50例急性脑出血患者随机分为治疗组,对照组.治疗组采用西医常规治疗加口服或鼻饲黄竹清脑口服液,对照组仅采用西医常规冶疗.结果:提示两组治疗出血性中风急性期均有效,而治疗组优于对照组.结论:黄竹清脑口服液具有清热、化痰、通腑作用,与西医常规治疗有协同作用,可提高疗效和患者的生存质量.     

�����г������ۺ���

自 195 0年Ｐｒｉｂｒａｍ首次提出“胆囊切除术后综合征(ｐｏｓｔｃｈｏｌｅｃｙｓｔｅｃｔｏｍｙｓｙｎｄｒｏｍｅ)”这一名称 ,并认为可能与Ｏｄｄｉ括约肌功能失调有关以来 ,胆囊切除术后综合征很长一段时间内在临床上广泛用于解释胆囊切除术后出现的一些症状。但随着影像学技术的发展 ,经过仔细的检查后发现既往诊断胆囊切除术后综合征的病人本身就存在有胆道疾病。故当前不主张滥用或反对用“胆囊切除术后综合征”这一诊断名词。胆囊切除术后综合征是指在胆囊切除术之后出现的或重新出现的一组症状 ,包括轻型而非特异性的消化道症状 (…     

后腹腔镜胰腺手术：从假想到临床应用

黄志强院士点评：胰腺一向被认为是一个神秘的器官,其神秘在于深藏,而半边在腹内、半边在腹后;而胰腺手术一向被认为是一类复杂而有高并发症的手术,以往为了显露胰腺,需要做长长的切口,自然会留下不美观的瘢痕。腹腔镜胰腺外科的出现,虽然能减轻手术的创伤,因而使用日多,甚至作为对胰体尾部良性病变处理时的首选,但是仍有其不足和限制。通过腹膜后径路是达到胰腺体尾部的最短的捷径,刘荣教授等的报道证明了这一点。单孔腹膜后镜操作是一项新的尝试,对胰腺疾病的处理上走出了可喜的一步。然而,在内镜下的手术必然有其一定的限制。仍有待更多的研究与实践。     

马齿苋湿敷治疗留置针致静脉炎疗效观察

目的探讨马齿苋湿敷治疗留置针致静脉炎的效果。方法将148例留置针致静脉炎的患者随机分为观察组和对照组各74例。观察组将新鲜马齿苋去根、捣烂成糊状．均匀外敷于病变部位;对照组采用50‰硫酸镁溶液湿敷病变部位。3～5次／d．均连续治疗5d。结果观察组疗效显著优于对照组．治愈时间显著短于对照组（均P〈0．01）。结论马齿苋治疗留置针致静脉炎疗效满意,是治疗留置针致静脉炎的有效方法之一。     

治疗性腹腔镜胰腺手术的进展与评估

<正>胰腺解剖的复杂性和生理功能的特殊性滞缓了腹腔镜在胰腺外科领域内的应用,随着器械的改进和腔镜医生经验的积累,腹腔镜胰腺手术逐渐发展起来。     

腹腔镜胰岛细胞瘤切除30例临床报告

目的 总结腹腔镜胰岛细胞瘤切除的手术技巧和临床经验.方法 2002年7月至2007年12月共收治胰岛细胞瘤患者30例,男性12例,女性18例,其中术前诊断为无功能胰岛细胞瘤3例,胰岛素瘤27例.所有患者术前影像学检查至少1项为阳性,肿瘤位于胰头颈部4例,体尾部26例.结果 其中2例腹腔镜超声探查未发现病灶而终止手术,其余28例发现病灶并成功在腹腔镜下切除(联合胆囊切除5例).手术方式包括局部切除13例(钩突1例、胰头颈部3例、体尾部9例),胰体尾脾切除15例(其中保脾7例).手术时间165 rain(65～465 min),出血145 nd(50～800ml).术后3例发生胰漏,其中2例经过保守治疗愈合,1例行经十二指肠胰胆管逆行造影胰管支架置入后治愈.术后住院天数为5.6 d(2～17 d).无中转开腹及手术死亡.随访4～62个月,平均(14.3±16.7)个月,无肿瘤复发.2例仍有发作性低血糖,1例血糖高(发病前有糖尿病),需要口服降糖药,其余27例血糖正常.结论 完全腹腔镜下胰岛细胞瘤切除是一种安全可行的方法 ,术中超声有助于肿瘤的准确定位和手术的顺利进行.     

非单极电刀器械在腹腔镜胆囊切除术中的应用

目的:探讨非单极电刀器械在安装心脏起搏器、心脏支架或体内有其他金属物体的胆囊疾病患者行腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)中的应用。方法:总结2000年以来收治的安装心脏起搏器、心脏支架或体内有其他金属物体胆囊疾病患者48例,用超声刀、百克剪、LigaSure、双极电刀行LC,同时随机选取单极电刀下无心脏起搏器、心脏支架或体内其他金属物体LC 15例为对照组。病例分为超声刀组、百克剪组、LigaSure组、双极电刀组、单极电刀组。对4组的手术时间、出血量等进行统计学分析,比较非单极电刀器械在安装心脏起搏器、心脏支架或体内有其他金属物体胆囊疾病患者行LC中的应用优势。结果:超声刀组、百克剪组、LigaSure组、双极电刀组无一例患者术中出现心电监测异常或发生心脏严重并发症,手术时间、术中出血量等明显少于高频电刀组。结论:非单极电刀在安装心脏起搏器、心脏支架或体内有其他金属物体的胆囊疾病患者行LC是安全可行的,且超声刀、百克剪、LigaSure在手术时间、术中出血量等明显优于高频电刀组。