Leksell C型伽玛刀治疗三叉神经痛126例疗效观察

目的 评价Leksell C型伽玛刀治疗三叉神经痛的疗效及相关因素.方法 应用美国GE 1.5T MRI定位,1.4mm无间距扫描,Leksell C 型伽玛刀治疗三叉神经痛126例.治疗靶点为三叉神经半月节近感觉神经根入脑干段,采用4mm准直器,沿三叉神经设置2个靶点.中心剂量为85~90Gy,以70%等剂量曲线覆盖靶点,脑干边缘剂量为15～16Gy.结果 随访时间6～30个月,平均14个月.治愈95例,疗效显著19例,显效7例,无效5例,总有效率(治愈+疗效显著+显效)为96%.出现面部感觉异常等并发症9例. 结论 Leksell C 型伽玛刀治疗三叉神经痛安全有效,但存在面部感觉异常等并发症,远期疗效有待评价.     

合肥市蜀山区儿科卫生资源分布合理性研究

目的探讨合肥市蜀山区儿科卫生资源配置的合理性,为政府相关部门促进本区域卫生发展规划提供参考依据。方法通过调查表获得该区相应的儿科卫生资源原始数据,以儿科床位数、儿科医生数、儿科护士数等数据为研究指标,采用基尼系数对2014年该区儿科卫生资源配置人口分布的合理性进行分析。结果该区每千名儿童拥有卫生资源数量儿科医师为0.48,儿科护士0.96,床位为2.38。基尼系数分别是医师为0.412,护士为0.262,床位为0.286。结论该区存在儿童看病难的现实问题,儿童医师缺口高达140人左右。政府应加强儿科卫生资源区域规划导向,加大儿科人才的引进和培养,保证儿科诊疗的需求。     

中医体质学在肛裂病因及治疗中应用初探

中医体质学是指导疾病治疗和预防的一门学科,其辩证思想在慢性疾病的防治过程中起着极其重要的作用。由 于体质的特殊性决定着疾病临床症候的倾向性及愈后性,故将中医体质作为临床辩证的重要前提和依据。本文就临床肛裂病, 探讨中医体质学在肛裂发病、诊疗、调治、预防中的作用,分析二者的相关性,为中医体质理论在中医外科、中医肛肠疾 病中的应用提供参考,为肛裂的防治提供新思路。     

自然周期冻融胚胎移植内膜准备中使用不同药物诱发排卵对妊娠结局的影响

目的:比较采用自然周期冻融胚胎移植内膜准备过程中自然排卵与人绒毛膜促性腺激素(h CG)诱发排卵及促性腺激素释放激素激动剂(Gn RHa)诱发排卵的不同临床结局。方法:回顾性分析湖南省郴州市第一人民医院生殖医学中心2011年10月—2013年10月采用自然周期准备子宫内膜的273例冻融胚胎移植周期。根据是否使用诱发排卵药物及药物的种类分为3组:A组为自然排卵组(n=181);B组为h CG诱发排卵组(n=47);C组为Gn RHa诱发排卵组(n=45)。比较3组患者的临床资料和妊娠结局。结果:13组年龄、移植日子宫内膜厚度、移植胚胎数、移植优胚率等比较差异无统计学意义(P0.05)。2A组临床妊娠率(56.4%)高于C组(33.3%,P0.01),而A组临床妊娠率与B组比较差异无统计学意义(P0.016 7)。结论:在自然周期冻融胚胎移植的内膜准备过程中,使用h CG诱发排卵对妊娠结局无不良影响,而使用Gn RHa诱发排卵则可能影响其临床结局。     

人类冷冻卵母细胞胞浆内单精子注射后诞生一健康男婴

患者31岁,婚后8年未孕,因男方严重少弱精子症于2004年在外院行供精人工授精（AID）后生育一女孩;此次来我院要求行卵胞浆内单精子注射（ICSI）受精助孕。长方案超促排卵后获卵25枚;取卵日男方射出精液中未见精子,行睾丸穿刺取精,镜下见极少量活动精子。     

心理护理对体外受精-胚胎移植重复周期患者心理状态及结局的影响

目的：探讨心理护理对体外受精-胚胎移植（ IVF-ET）重复周期临床结局及心理状态的影响,评估心理护理在辅助生殖技术中的应用价值。方法选择在我中心重复行IVF-ET的患者300例,随机分为实验组和对照组,各150例。对照组采用传统健康教育模式进行心理护理,实验组则采用IKAP健康教育模式即信息-知识-信念-行为模式进行有针对性的心理护理。比较分析两组患者的心理状态及临床结局。结果心理护理后,实验组SAS、SDS及SCL-90的躯体化、强迫、人际关系、焦虑、抑郁、偏执等因子的评分显著优于对照组（P〈0.05）。实验组临床妊娠率及胚胎种植率显著高于对照组（P〈0.05）。结论系统而有针对性的心理护理有利于改善IVF-ET重复周期患者的心理状态和临床结局。     

气管切开术后出血死亡1例

患者,男,12岁.因摔伤头部着地,昏迷,鼻、口腔内出血.在当地医院CT检查诊为蛛网膜下腔出血,广泛颅内积气,颅骨骨折,伴呼吸困难,于次日行气管切开术.术后套管周围出血,手术探查诊为锁骨下动脉的甲状腺分支出血,缝扎止血.术后3～5d每日早晨气管套管周围少量渗血,未处理.术后第6天突然大出血约700ml,压迫血止,随即转本院.     

在家蝇中表达人胰岛素基因的研究

目的 研究人胰岛素基因在家蝇中的表达，建立家蝇生物反应器。方法 以家蝇作为实验动物，利用BAEKON6000型基因转移仪将胰岛素基因组基因导入家蝇进行实验研究。收集家蝇新产卵(1—1．5h内)，将环状质粒pCMV—mINS、pCMV-ImINS、pEF1α—mINS、pEF1α—ImINS以10μg/ml浓度分别与新采集的家蝇卵混合后进行电转移。经人工孵化发育为成虫(R)，G418(3．0mg／ml)筛选Fl代，待F1代发育至成虫并产卵后，采用PCR、Tricine-SDS-PAGE和Western-blot技术对F2代蝇蛆进行整合与表达水平检测。结果 四种质粒均能在家蝇中表达人胰岛素，表达量各占蝇蛆总蛋白0．207％、0．357％、0．473％和0．831％。结论 人胰岛素基因能够在蝇蛆中表达，即蝇蛆机体可对人胰岛素原进行翻译后加工。     

中西医结合治疗指伸肌腱自发性断裂14例

目的探讨利用趾短伸肌移植结合中医康复治疗指伸肌腱自发性断裂的临床效果。方法对14例指伸肌腱自发性断裂患者行趾短伸肌移植修复,肌腱的远端编织缝合,近侧端缝合,并以肌腹包埋吻合口。术后结合中药熏洗,功能锻炼,观察患指功能恢复状况。结果14例患者均进入结果分析,随访2~5年。①外形:14例重建手指外形基本正常,其中有1例出现轻度桡偏、1例出现轻度屈曲,其余指外形满意,关节稳定,无过伸畸形。②使用情况:在工作和生活中,14例均能自然地使用患指。③力量:14例中手指背伸力量基本恢复,有6例术后3个月内自觉背伸力量减弱,但并未影响患指的远期功能恢复。结论利用趾短伸肌移植结合中药熏洗、功能锻炼治疗指伸肌腱自发性断裂,能够获得满意治疗效果,是一种可选择的新治疗方法。     

不对等Z成形术联合真皮瓣矫正乳头内陷

乳头内陷是一种常见的乳头畸形,据内陷程度分为3型:Ⅰ型,乳头部分内陷,能轻易挤出;Ⅱ型,乳头全部内陷,可挤出,多半无乳头颈,较正常小;Ⅲ型,乳头完全于乳晕下方,无法挤出~[1].2000年1月至2008年12月我们应用乳晕区不对等Z形皮瓣联合真皮瓣基底支撑法矫正乳头内陷患者16例,效果满意.