椎管血管周细胞瘤CT及MRI表现1例报告

1 病例资料 患者,女性,51 岁,主诉"腰痛伴右下肢疼痛6 年,加重1周"于2016年1月20日入住我院. 患者自述于2010年3月无明显诱因下出现腰背部疼痛,活动后减轻,休息后加重,夜间痛明显,未予特殊治疗. 发病时神志清,精神可,大小便正常,饮食可,睡眠欠佳,近期体重无明显改变. 入院检查:体温36. 8℃,心率 89 次/分,呼吸 18 次/分,血压 133/82 mmHg (1 mmHg≈0. 133 kpa). 专科检查:双下肢活动感觉良好,肌力约5级,肌张力正常,双侧膝腱、跟腱反射正常,双侧膝阵挛、踝阵挛未引出. 双下肢直腿抬高及加强实验(–);双下肢股神经牵拉实验( +) ,拾物实验( -). 辅助检查: CT检查可见L1椎体水平椎管内见软组织密度影,并沿L1/2右侧椎间孔向外生长,相邻右侧椎间孔扩大、骨质吸收(见图1 );MRI检查可见病变T2 WI呈欠均匀高信号,边界清晰,相邻蛛网膜腔扩大,病灶呈跨椎管内外生长,呈分叶状,增强后病灶明显强化(见图2).     

老年住院病人慢性病共病模式分析

目的了解老年住院病人慢性病患病数量及常见的2种、3种慢性病共病模式。方法选取苏州大学附属第一医院内科2011年12月至2016年12月≥65岁的老年住院病人,记录所有的出院诊断,根据既往文献纳入19种慢性病进行分析。结果共入选26 100例病人,慢性病患病数量范围为0~10种,其中患1~3种慢性病的有20 186例,占77.3%,且患病数量随年龄增长而增加。2种慢性病组合模式中排前3位的为高血压+冠心病(17.2%)、高血压+糖尿病(13.8%)、高血压+脑血管疾病(11.4%)。3种慢性病组合模式中排前3位的为高血压+冠心病+心功能不全(5.1%)、高血压+糖尿病+冠心病(4.6%)、高血压+糖尿病+脑血管疾病(4.2%)。男性病人中高血压合并冠心病、心功能不全、恶性肿瘤、慢性阻塞性肺疾病、慢性肾功能不全的比例较高,女性病人中高血压合并糖尿病、心房颤动的比例较高。大部分2种和3种慢性病组合模式的患病率随年龄增长而增加。结论老年住院病人慢性病患病数量随年龄增长而增加。高血压、糖尿病、冠心病、心功能不全、心房颤动、脑血管疾病是共病组合模式中常见的疾病。不同性别、不同年龄慢性病组合模式分布有所不同。     

对比分析头孢吡肟、左氧氟沙星对老年支气管肺炎患者的治疗价值

目的分析头孢吡肟、左氧氟沙星治疗老年支气管肺炎患者的临床效果。方法将80例患者分为两组,每组40例。对照组采用头孢吡肟治疗,观察组则给予左氧氟沙星,对比两组患者的治疗效果。结果观察组总有效率明显比对照组高,且住院时间短、咳嗽缓解时间短、抗生素费用极低,具有统计学意义(P0.05)。结论在治疗老年支气管肺炎时,通过应用左氧氟沙星能够增强治疗效果,极大的缩短咳嗽缓解和住院时间,降低抗生素治疗费用,值得临床应用与推广。     

136例新生儿PICC临床应用分析

目的探讨新生儿PICC的临床护理方法,提高穿刺成功率,延长PICC导管使用时间。方法对136例危重症新生儿应用PICC技术,对资料进行分析总结。结果 136例危重症新生儿行PICC,成功率为100%。一次穿刺置管112例,二次穿刺置管20例,三次穿刺置管4例。其中3例感染拔管,2例堵管拔管,3例导管脱出拔管,2例出现静脉炎拔管。结论努力提高穿刺成功率,掌握封管技术,严格进行无菌操作,做好管道的护理,积极预防和及时处理并发症是提高PICC成功的关键,值得在NICU中推广。     

高龄血管性痴呆伴糖尿病性大疱病1例的护理

我科经过60d余的精心换药及护理,成功治愈了1例高龄血管性痴呆伴发的糖尿病性大疱病患者,现将护理体会介绍如下, 1 病历摘要 男,85岁.2011-03-28以2型糖尿病、脑梗死后遗症、血管性痴呆、糖尿病性大疱病收入我科.患者有2型糖尿病史15a,而糖尿病会使微血管基底膜增厚,局部血流减少,血氧供应不足,从而延误创面愈合.     

睡眠护理管理对脑梗死患者病情康复速度的影响研究

目的:研究睡眠护理管理对脑梗死患者病情康复速度的影响。方法:选取2018年3月至2019年4月福建医科大学附属宁德市医院收治的脑梗死患者98例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组49例。对照组进行常规护理管理,观察组进行睡眠护理管理。比较2组的睡眠质量、生命质量以及住院时间。结果:观察组的各项睡眠质量(睡眠障碍、睡眠时间、入睡时间、睡眠效率)评分均低于对照组,观察组的各项生命质量(社会支持、健康感觉、日常生活、活动能力)评分均高于对照组,且观察组的住院时间为(12. 40±3. 15) d,短于对照组(14. 32±3. 38) d,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论:在脑梗死患者护理中应用睡眠护理管理,能够提升患者的睡眠质量与生命质量,并能缩短患者住院时间,促进患者尽快康复,值得推广应用。     

急性心肌梗死患者院内猝死高风险因素调查分析

目的通过对我院心内科急性心肌梗死住院患者发生猝死病例的分析,找出猝死高危因素,指导临床护理对策制定。方法分析2011年1月~2012年12月心内科住院的676例急性心肌梗死患者临床检测数据,找出高危猝死因素,指导临床。结果经多因素Logistic回归分析,急性心肌梗死住院患者发生猝死最显著的独立相关危险因素为高龄、高度房室传导阻滞、室颤、未再灌注治疗。猝死病例中心脏破裂、心源性休克为主要猝死病因。结论心内科急性心肌梗死住院患者发生猝死是多因素作用的结果,护理人员有针对性的加强以上危险因素的控制及管理对预防猝死的发生有重要的临床价值。     

瓣膜替换术54例心功能评价及护理

目的:探讨瓣膜替换术患者心功能评价及护理方法.方法:对54例行手术治疗的心脏瓣膜病患者进行基础护理、呼吸功能监测、心功能和血流动力学监测与护理等,对手术实施前和术后1周患者的各种心脏功能指标进行评价.结果:瓣膜替换术后30 d内死亡3例,并发肺功能不全2例,心律失常3例,心包积液1例;术后患者LVEDD、LVESD、LVEF、LVFS 、CI、PaO2和CTX心功能指标明显好转,与术前比较差异有统计学意义(P＜0.01);对生存的51例患者经6个月的随访,患者心功能恢复良好,与术前比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:有效的护理和康复指导对瓣膜替换术后患者心功能的恢复有重要意义.