肾阳虚大鼠垂体-肾上腺皮质轴与垂体-性腺轴相关性研究

目的了解肾阳虚大鼠垂体-肾上腺皮质轴及垂体-性腺轴功能之间的相互关系。方法肌肉注射氢化可的松复制肾阳虚大鼠模型,采用分批宰杀的方法观察早期、中期和晚期肾阳虚大鼠垂体-肾上腺皮质轴及垂体-性腺轴功能指标,对测试数据进行相关性分析,探讨垂体-肾上腺皮质轴及垂体-性腺轴之间的变化规律和特征。结果正常组垂体-性腺轴激素中早期T与FSH有相关性且为负相关,晚期CORT与ACTH有正相关,模型组早期ACTH与LH有显著负相关,模型组中期FSH与LH有显著正相关性,CORT与T有正相关性。结论肾阳虚早期时垂体-肾上腺皮质轴与垂体-性腺轴的垂体激素有负相关性,即二轴存在相互抑制作用;但中期时靶腺的激素有正相关性,表现为平行关系,二轴同时受损;证实肾阳虚是一种综合的动态且可转化的功能态。     

小剂量甲基泼尼松龙治疗脑卒中患者吞咽功能障碍110例观察

目的:探讨小剂量甲基泼尼松龙在治疗脑卒中患者吞咽功能障碍中的疗效。方法:收住的220例脑卒中并吞咽功能障碍患者均采用颅脑CT或MRI证实,将入选患者随机分为治疗组和对照组,其中对照组(110例)未使用甲基泼尼松龙,治疗组(110例)使用甲基泼尼松龙120 mg,7 d,其余基础治疗用药相同,同时对两组患者进行吞咽功能训练。治疗前及治疗后对两组患者进行VFSS(吞咽障碍程度分级评分)评估疗效,分析两组发生吸入性肺炎、窒息、窒息死亡的情况。结果:治疗组VFSS评分显著提高(P<0.01),无1例发生吸入性肺炎、窒息、窒息死亡,而对照组共有32例发生吸入性肺炎,其中发生窒息6例,窒息死亡2例。结论:对脑卒中吞咽功能障碍的患者,在积极治疗原发病的同时,在无明显禁忌证时宜尽早使用小剂量甲基泼尼松龙治疗,可以有效提高患者的生存率,改善预后,避免吸入性肺炎、窒息的发生。     

糖尿病足高危人群的护理干预

[目的]总结糖尿病足高危人群的护理干预。[方法]对52例糖尿病足高危人群给予降血糖、营养神经、改善循环治疗,同时加强护理干预,包括严格控制血糖、加强足部护理、健康教育和心理护理。[结果]52例病人均未发生足部溃疡。[结论]加强糖尿病足高危人群的护理干预,可预防糖尿病足高危人群足部溃疡的发生,提高其生活质量。     

耐多药肺结核经支气管镜介入治疗的远期效果研究

目的探讨经支气管镜介入配合全身化疗治疗耐多药肺结核（MDR-TB）的效果。方法经痰结核菌培养确定的复治耐多药肺结核患者随机分为三组，均采用3DZVThAk／15DVTh化疗方案治疗，治疗组同时使用不同药物进行支气管镜介入治疗。结果满疗程时，治疗组痰菌阴转率（涂片与培养）、病灶显著吸收率、空洞闭合率明显优于对照组；随访2年，对照组复发率高于治疗组。结论经支气管镜介入治疗联合全身化疗对耐多药肺结核疗效显著优于单纯全身化疗，能促进痰菌阴转、病灶吸收、空洞闭合，值得推广。     

神经刺激仪定位下神经阻滞麻醉在全膝关节置换术中的效果

【摘要】 目的 探讨神经刺激仪定位下神经阻滞麻醉在全膝关节置换术中的镇痛效果及对患者氧自由基表达的影响。方法 选择2016年3月~2017年3月在我院行全膝关节置换术的患者80例为研究对象,根据麻醉方式不同分为观察组和对照组,每组各40例。观察组患者采用神经刺激仪定位下神经阻滞麻醉,对照组患者采用静吸复合全麻。对比两组患者镇痛效果、氧化应激、关节功能水平。结果 两组术前机械痛阈值比较差异无统计学意义(P＞005);两组患者术后6、12、24、48 h机械痛阈值均较术前升高(P＜005);观察组术后各时间点机械痛阈值均较对照组升高(P＜005);治疗后观察组丙二醛（MDA）、晚期氧化蛋白产物（AOPP）低于对照组(P＜005);观察组谷胱甘肽过氧化物酶（GSH PX）、超氧化物歧化酶（SOD）明显高于对照组(P＜005)。观察组术后不良反应尿潴留、恶心、呕吐、低氧血症均明显低于对照组(P＜005)。治疗4个月后观察组患者Lysholm评分明显高于对照组(P＜005)。结论 神经刺激仪定位下神经阻滞麻醉在全膝关节置换术患者中有助于增强镇痛效果,降低炎症反应。     

金明秀教授从“毒”论治痛风性关节炎经验总结

痛风性关节炎是一种慢性代谢性风湿病。金明秀教授认为,痛风性关节炎多以毒邪为患,毒邪侵袭或损伤经络,导致经脉痹阻不通。其病机为脾肾亏虚为本,湿热、痰浊、瘀血痹阻为标,属本虚标实之证,以脾肾亏虚,毒邪痹阻为病机特点。急性期治疗以清热祛湿化痰活血排毒为大法,慢性缓解期以伏毒内蕴为基本病机,以补益脾肾、化浊解毒为主要治则。遵循以上治则辨证论治,遣方用药,疗效显著。     

2009-2012年菏泽市麻疹流行特征分析

目的:了解菏泽市麻疹流行特点,为控制麻疹提供科学依据。方法:根据国家疾病监测信息报告管理系统资料,对2009-2012年麻疹发病病例进行统计分析。结果:2009-2012年菏泽市共报告麻疹病708例,年报告发病率分别为2.98/10万、4.75/10万、0.37/10万和0.11/10万。各县区均有病例报告,发病居前三位的是曹县、牡丹区和郓城。病例主要集中在1⁹月份。男性多于女性,差异有统计学意义(P=0.00)。发病年龄以15岁以下儿童为主。结论:菏泽市麻疹发病率2009年和2010年较高,2011年和2012年逐年减少,但常规免疫工作不应松懈,以防止2013年出现暴发。     

自制简易显定影液恒温器

这种恒温器是利用可控硅替代传统的继电器作为电路开关。此种无触点式开关避免了继电器作开关时容易产生电弧和不停而烦心的叭嗒叭嗒的响声等弊病。而且电路设计非常简单,经我们使用观察,效果很好。现介绍如下。     

癣根净治疗丝虫性象皮腿合并真菌感染的效果观察

丝虫性象皮腿患者大多合并真菌感染,使急性淋巴管/结炎(流火)发作更加频繁.为探索抗真菌感染后,能否控制或减少流火发作,从而改善象皮腿症状,减轻患者痛苦,我们于1989年5月至1990年5月在马来丝虫病流行区的吴江市八都乡观察了丝虫病象皮腿患者51例,现将结果报告如下.对象和方法1 观察对象 均系当地农民,51例象皮腿患者作实验组,其中男性23例,女性28例,年龄36—75岁.象皮腿均发生在膝以下,按Anderson氏法分期,属Ⅰ期23例、Ⅱ期21例、Ⅲ期6例、Ⅳ期1例.患者中均有典型的周期性流火发作史,流火发作年限自16年至60年不等,每人每年发作次数1—12次,平均为3.1次.32例正常人作对照,其中男性17例,女性15例,年龄44—79岁,每次与实验组一样取标本作真菌分离培养,但不作实验治疗.     

《金匮要略》对心水的辨证施治

《金匮要略·水气病脉证并治》曰：“心水者，其身重而少气，不得卧，烦而躁，其人阴肿。”本病主要见于现代医学各种心脏病导致的左心衰竭、有心衰竭、全心衰竭，以及其他疾病发生严重心脏功能不全有水肿者，是常见的危急病证，病情复杂，变化多端。笔者根据本病不同时期、不同证候辨证施治，每收良效。1证治分类1．1心胸痰饮型症见心悸不宁，胸闷气短，咳吐痰涎，不能平卧，胃院痞满，畏寒肢冷，浮肿尿少，舌淡苔白滑，脉滑数。治宜温阳化饮，祛痰泻水。方用小青龙汤合葶苈大枣泻肺汤加味：炙麻黄5g，枝枝10g，白芍10g，细辛2g，法半夏10g…