宫颈评分对足月妊娠引产方法的指导意义

目的:研究分析不同宫颈Bishop评分、不同引产方法的时效及对母儿的影响。方法:将413例孕足月单胎头位具有引产指征、按不同宫颈评分随机分成A、B、C三组,每组分别采用米索、催产素、蓖麻油引产餐三种方法引产。统计学分析不同宫颈评分、不同药物引产方法引产效果及母儿并发症影响。结果:A组和B组用米索引产可显著改善宫颈评分(P<0.01),提高引产成功率及阴道分娩率(P<0.005),而催产素引产效果最差。C组用米索和催产素引产效果无显著性差异(P>0.05),而引产餐引产效果低于其他两种方法(P<0.05)。催产素引产时剖宫产率显著高于其他两种方法犤A、B组(P<0.005),C组P<0.025犦。米索引产时,A组羊水污染率及新生儿窒息率显著高于催产素和引产餐(P值分别<0.005,<0.025)。结论:宫颈Bishop评分≤5分时不宜用催产素引产。低宫颈评分用米索引产效果佳,但需严密监护。蓖麻油引产餐引产效果次于米索。宫颈条件成熟时(宫颈评分≥6分)用米索和催产素引产效果佳,但用各种引产方法均需加强监护。     

GDNF激活星形胶质细胞保护PD模型大鼠黑质多巴胺能神经元

探索在胶质细胞源性神经营养因子(GDNF)保护受损多巴胺(DA)能神经元过程中,星形胶质细胞的可能作用。成年大鼠右侧纹状体内注射6-羟多巴胺(6-OHDA)制备Parkinson病(PD)模型。动物模型右侧黑质内注射GDNF,于注射后第7、14和21d进行动物行为学分析,行黑质节段连续冠状石蜡切片,以抗酪氨酸羟化酶(TH)、胶质原纤维酸性蛋白(GFAP)抗体免疫组化染色,分别显示DA能神经元和激活的星形胶质细胞,光镜观察并进行细胞计数。用免疫印迹法分析注射后第21d黑质内TH、GFAP蛋白表达量,蛋白条带用图像处理仪扫描,LabWorks软件分析处理。结果显示:动物在注射GDNF后第21d,行为学功能出现显著性恢复;TH阳性神经元数量显著增加;在检测的各时间点均可观察到大量的GFAP阳性细胞;TH、GFAP的蛋白表达量显著高于对照组。以上结果提示,黑质内注射GDNF可能通过激活了的星形胶质细胞保护PD模型大鼠黑质DA能神经元。     

3种手术方式治疗盆腔器官脱垂的临床分析

目的 比较3种手术方式治疗盆腔器官脱垂（POP） 的临床疗效。方法 选取2010年1月至2016年1月于合肥市妇幼保健院行POP治疗的患者122例,按手术方式分为3组,50例患者采用传统阴式全子宫+双附件切除术为A组,51例患者采用改良盆底重建术为B组,21例患者采用腹腔镜下阴道残端骶骨固定术为C组,比较分析围手术期及术后并发症情况。结果 C组手术时间长于其他两组,术中出血量少于其他两组（P<0.05）。A组术后6个月PFDI-20评分高于其他两组,差异有统计学意义（P<0.05）;A组术后12个月PFDI-20、PFIQ-7评分最高,C组评分最低,3组间差异均有统计学意义（P<0.05）。C组治愈率为100.00%,高于其他两组,但差异无统计学意义（P>0.05）;C组术后疼痛率高于其他两组,差异有统计学意义（P<0.05）。A、B组患者术后出现不同程度的性交痛,C组术后性生活恢复较好,3组差异有统计学意义（P<0.05）。结论 临床上应根据患者的具体情况采用个体化治疗方案,对于性生活活跃、对生活质量要求较高的年轻女性可考虑腹腔镜下骶骨固定术,对于不能耐受长时间手术、对性生活无较高要求的老年患者可采用传统手术或盆底重建术。     

浅谈医患沟通技巧对改善医患关系的作用

由于多种因素的影响,出现目前医患关系日趋紧张和医疗纠纷日渐增多的状况。为了缓解医患关系紧张,医患沟通的重要性不言而喻,良好的交谈技巧与语言艺术,不仅可减少医疗纠纷,而且能促进患者的心理、生理健康,而且还能加强临床治疗效果。     

电镜样品制备技术中3种工具的改进

对常规电镜样品制备技术中染色使用的工具做一些改进,有利于提高实验效率.     

促红细胞生成素治疗老年患者医院获得性急性肾损伤的临床研究

目的探讨促红细胞生成素(EPO)在老年患者医院获得性急性肾损伤(HA-AKI)防治中的作用。方法将广东省佛山市顺德区桂洲医院2013年5月~2014年5月住院的老年HA-AKI患者80例随机分成治疗组40例和对照组40例。对照组给予停用肾毒性药物、解除梗阻、补充血容量、抗感染及纠正酸中毒、防治电解质紊乱、营养支持等,对符合血液净化指征的给予血液透析治疗。治疗组在对照组的基础上,接受r Hu-EPO 50 U/kg隔日1次,皮下注射治疗,连续12周。观察患者治疗前后血压[收缩压(SBP)、舒张压(DBP)]、尿量、血红蛋白(Hb)、血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、血钾(K+)、肾小球滤过率(e GFR)[慢性肾脏病流行病学合作研究公式(CKD-EPI)]、住院日、住院费用、病死率。采用SPSS 18.0统计软件进行统计分析。结果与治疗前比较,两组治疗后SBP、DBP均显著降低,尿量明显增加,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后贫血均得到不同程度的纠正,但对照组治疗前后比较差异无统计学意义(P>0.05);而治疗组治疗后Hb明显上升,差异有高度统计学意义(P<0.01);组间比较,差异亦有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后SCr、BUN、e GFR、K+水平较治疗前明显好转,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后SCr、BUN、e GFR水平比较,差异亦有统计学意义(P<0.05)。治疗组比对照组住院时间明显缩短,住院费用明显降低,病死率明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论采用EPO对老年患者HA-AKI进行干预,能够促进老年HA-AKI患者肾脏损伤的修复,保护其肾功能,缩短住院时间和减少住院费用,降低其病死率,且副作用少,值得临床推广。     

CEA和HE4对良、恶性胸腔积液的鉴别诊断价值

正近年来,关于胸腔积液中肿瘤标志物的相关研究越来越多,其中研究较多的是癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)。人附睾蛋白4(human epididymis protein 4,HE4)现已被证实是一个能有效提高卵巢癌早期检出率的肿瘤标志物~([1])。目前,HE4与良、恶性胸腔积液鉴别诊断的相关研究还相对较少。本研究旨在通过检测胸腔积液中CEA和HE4水平,探讨其在     

老年患者医院获得性急性肾损伤相关因素分析

目的 探讨老年患者医院获得性急性肾损伤（HA-AKI）的相关危险因素,为老年HAAKI患者的早期诊断及治疗提供理论及临床依据.方法 对我院2010年5月至2012年5月住院的385例老年HA-AKI患者的病因和临床特点进行回顾性分析.结果 导致老年HA-AKI的主要原因为肾毒性药物（88例,占22.85％）,感染（76例,占19.74％）,肾前性血灌注不足（71例,占18.44％）,各种手术（68例,占17.66％）,肾后性梗阻（42例,占10.91％）.结论 老年HA-AKI的病因复杂,危险因素较多,主要为肾毒性药物、感染、肾前性灌注不足、各种手术及肾后性梗阻,提示对老年住院患者应密切观察,以期早期发现、积极预防.     

《天津医科大学学报》稿约

《天津医科大学学报》是我校主办、国内外发行的医学综合性学术期刊,主要报道我校教学、医疗、科研的新理论、新成果、新经验、新技术和新方法。欢迎本校各级教学、医疗、科研人员及校友投稿。同时择优录用外稿。《学报》为双月刊,每单月末出版。     

心电图正常老年人血清NT-ProBNP检测分析

B型脑钠肽(B-type natriuretic peptide,BNP)是由日本学者Sudoh于1988年在猪脑中发现的,当时称脑钠肽,随后的研究证明心脏是脑钠肽的主要来源。目前很少有人研究正常心电图人群中血浆N端脑钠肽前体(NT-ProBNP)浓度变化,本研究检测了268名心电图正常的老年人的血浆NT-ProBNP浓度,旨在探讨老年人血浆NT-ProBNP度浓变化。