甲胎蛋白异质体/甲胎蛋白检测联合CT扫描在原发性肝癌诊断中的价值北大核心CSCD

0引言肝癌是死亡率仅次于胃癌、食管癌的第三大常见恶性肿瘤,中国是肝癌高发国家,约占全球的40%~45%,每年约有20余万人死于肝癌。目前,临床对肝细胞癌(HCC)的诊断方法主要有病理诊断、肝肿瘤标志物诊断以及影像学诊断。病理诊断为诊断HCC的"金标准",但是临床标本的获得较为困难,实际操作技术难度较大,这就使得病理诊断HCC的临床应用受到一定的限制。甲胎蛋白(AFP)     

血管紧张素转换酶和糜酶抑制剂对人脐静脉内皮细胞产生血管紧张素Ⅱ的影响

目的探讨血管紧张素转换酶和糜酶抑制剂对人脐静脉内皮细胞产生血管紧张素Ⅱ的影响.方法培养的人脐静脉内皮细胞培养液中加入不同浓度开搏通和/或糜酶抑制剂孵育24小时,取上清液用放免法测定血管紧张素Ⅱ浓度.结果 10-2 μmol/L Ang Ⅰ使内皮细胞产生Ang Ⅰ明显增加,约为对照组的11.5倍.100、1000 μmol/L开搏通使Ang Ⅱ的生成分别降低了11.15%和17.06%.100、1000 μmol/L 糜酶抑制剂使Ang Ⅱ的生成分别降低了60.23%和68.48%.1 μmol/L 抑肽酶使Ang Ⅱ的生成降低了13.96%.氯沙坦使培养液中Ang Ⅱ浓度略有升高.开搏通+糜酶抑制剂使HUVEC产生Ang Ⅱ减少85.81%,开搏通+抑肽酶抑制29.57% Ang Ⅱ的生成,开搏通+糜酶抑制剂+抑肽酶几乎完全抑制HUVEC将Ang Ⅰ转变成Ang Ⅱ,与Ang Ⅰ组相比降低97.71%.结论人脐静脉内皮细胞存在ACE和非ACE途径Ang Ⅱ生成,非ACE途径是主要的,影响非ACE途径血管紧张素Ⅱ生成的酶主要是糜酶抑制剂.     

冠脉血流显像技术评价2型糖尿病的心功能和冠脉血流储备

目的利用超声心动图冠脉血流显像技术检测2型糖尿病早期心功能的改变,并计算和评价其冠脉血流储备(CFR).方法测量20例正常对照组、50例2型糖尿病患者的超声心动图,检查心脏结构、功能、左冠脉前降支冠脉血流舒张期峰值血流速度(PDV)、血流速度时间积分(PDVTI),经静脉注射腺苷140 μg/(kg·min)后达最大充血状态时的左冠脉前降支舒张期峰值血流速度(PDVa)、血流速度时间积分(PDVTIa)、计算CFR.空腹取血测血糖、血脂.结果左室收缩功能损害较轻,舒张功能明显减退,糖尿病者左心房内径增大,左室壁增厚,CFR下降,血糖升高(P＜0.01).结论利用冠脉血流显像技术依据静脉注射腺苷后冠脉血流速度的变化计算CFR,该方法简单易行,价廉并且准确可行,可很好评价2型糖尿病冠脉微循环.     

NT-ProBNP和QRS积分对急性心肌梗死近期心功能判断价值比较

目的比较N末端脑钠素原（NT—ProBNP）与QRS积分对急性心肌梗死（AMI）患者近期心功能判定价值。方法应用酶联免疫法测定49例患者AMI后5～7d血浆NT—ProBNP水平，同期应用12导联-心电图QRS积分评价梗死范围。随访AMI后第7d、1个月、3个月时超声心动图。结果AMI患者NT—ProBNP较正常对照组升高（P〈0．01）；前壁组和下壁＋正后壁（＋右室）组NT—ProBNP均高于下壁组（P〈0．05），前壁组与下壁＋正后壁（＋右室）组之间差异无统计学意义。前壁组QRS积分高于下壁组和下壁＋正后壁（＋右室）组，差异有统计学意义（P〈0．05）；下壁组与下壁＋正后壁（＋右室）组之间差异无统计学意义（P〉0．05）。下壁AMI心功能2级者血浆NT—ProBNP高于1级者，而两者QRS积分差异无统计学意义。AMI后5～7d的NT—ProBNP和QRS积分与心梗后第7d、1个月、3个月时左室射血分数（LVEF）、室壁运动积分（WMS）相关。结论血浆NT-ProBNP及QRS积分与AMI范围密切相关，是反映心室重构的较敏感指标；与QRS积分相比，血浆NT-ProBNP还可反映心功能状态，故更为优越。     

乳腺肿物细针穿刺细胞学诊断的研究

目的 对细针穿刺细胞学诊断在乳腺肿物穿刺中的应用进行评价。方法 细针穿刺乳腺触及到实变处肿物吸取组织细胞涂片，采用瑞氏-姬姆萨复合染色，显微镜下观察细胞排列、结构、背景特点、细胞形态等方面对乳腺肿物良恶性判定，并与病理组织学诊断进行对比分析，结果其所长乳腺肿物3325例细针穿刺，总准确率为98．1％；655例乳腺癌的诊断准确率为100％；在部分良性病例(乳腺纤维腺瘤)的诊断准确率为88％；疑癌94％，描述性报告7％确诊为乳腺癌。结论 细针穿刺细胞学诊断对于临床诊断良恶性病变有独到价值。且对恶性病例诊断更为可靠。此诊断技术简便，费用低，值得推广应用。     

腹腔镜与开腹手术对宫外孕患者生活质量及术后受孕率的影响

目的 探讨腹腔镜手术与开腹手术对宫外孕患者生活质量及术后受孕率的影响.方法 选择柳州市柳铁中心医院妇产科于2015年6月至2016年3月间收治的90例宫外孕患者为研究对象,根据随机数表法分为观察组(n=45)与对照组(n=45),其中对照组患者采用开腹手术治疗,观察组患者采用腹腔镜手术治疗.术后随访1年,比较两组患者宫内妊娠率及生活质量(采用SF-36健康调查量表进行评价).结果 术后随访1年时,观察组患者的宫内妊娠率为57.78%,明显高于对照组的37.78%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的躯体功能、健康感觉、角色功能、认知、情感等维度方面评分均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 腹腔镜手术治疗宫外孕可提高术后宫内妊娠率,改善患者的生活质量,更适合需要保留生育功能的患者.     

大鼠黑质发育的形态学研究

目的观察发育过程中大鼠黑质的形态学变化。方法对不同胎龄(embryonic day，E，E13、E16、E18、E20)、新生(P0)和成年大鼠中脑(黑质)区段冠状连续石蜡切片行Nissl染色，光镜观察。结果在E13天时，中脑腹外侧出现两种极性不同的细胞，但不能区分出黑质。在E16天时可观察到黑质，此时黑质腹侧细胞较背侧细胞密集。在E18天时，黑质内部构筑发生变化，通过细胞的不同排列方式可区分黑质致密部、网状部和外侧部，细胞形态开始趋于成熟。到新生当天时，可观察到黑质网状部的细胞较胚胎时稀疏，黑质致密部的细胞开始密集，细胞呈现成熟神经元的形态。结论在大鼠出生之前，其黑质内部构筑的演变已趋成熟。     

猫爪草化学成分的研究Ⅰ

 目的研究猫爪草的化学成分。方法 经柱色谱分离,并通过理化常数和光谱分析鉴定化合物结构。结果 分离得到6个化合物,分别为棕榈酸乙酯(Ⅰ),肉豆蔻酸(Ⅱ),棕榈酸(Ⅲ),β-谷甾醇(Ⅳ),豆甾醇(Ⅴ),菜油甾醇(Ⅵ)。结论 Ⅰ,Ⅱ,Ⅲ,Ⅵ为首次从猫爪草中分离得到。     

护理局部应用解剖学教学研究初探

目的 为了满足不断发展的护理学专业在临床专业课教学及临床应用等方面的需要，完善护理解剖学教学。方法 采用解剖学教师、护理教师和临床护理带教教师座谈讨论的方法，确定护理解剖学教学中的薄弱环节。结果 调查结果表明，以往为护理专业开设108学时人体系统解剖学，确实满足不了日益发展的护理专业的需要，在护理解剖教学中，应该以突出护理临床教学和临床应用等方面解剖内容为特色。结论 将108学时开设88学时人体系统解剖学和20学时护理特色的护理局部应用解剖学。     

腹主动脉球囊阻断术在凶险性前置胎盘剖宫产中的应用价值

目的 探讨凶险性前置胎盘剖宫产术前行腹主动脉球囊预置,术中暂时阻断腹主动脉对母婴妊娠结局的影响。方法 回顾性分析2012年4月至2017年3月在安徽医科大学附属妇幼保健院产科住院分娩的86例凶险性前置胎盘病例资料。其中,观察组31例,剖宫产术前行腹主动脉球囊预置术,术中暂时行腹主动脉阻断;对照组55例,剖宫产术前未行腹主动脉球囊预置术。比较两组对象术中、术后情况,相关并发症差异及新生儿结局。结果 观察组术中出血量为（925.81±513.79） mL,输血量为（412.90±557.82） mL,对照组术中出血量为（1 345.45±841.31） mL,输血量为（786.36±1061.07） mL,差异均有统计学意义（P<0.05）;两组对象手术时间、胎盘植入率、新生儿体质量及窒息发生率比较,差异均无统计学意义（P>0.05）;在合并胎盘植入的病例中,两组对象手术时间及子宫切除率分别为（81.57±20.07） min、14.3%和（112.25±25.80） min、66.7%,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 对于凶险性前置胎盘尤其是合并胎盘植入的对象,剖宫产术前行腹主动脉球囊预置可有效控制术中出血量,减少输血量,缩短手术时间,降低子宫切除风险。