支气管哮喘患者的护理体会

支气管哮喘是由免疫遗传和环境因素共同作用以呼吸道发生广泛狭窄为特征的疾病，其发病突然，病情变化快，复发率高，易发生猝死。对本病除了积极治疗外，还应从多方面加强护理以有利于该病的恢复和减少复发。我科2003～2005年收治了68例支气管哮喘患者，在护理中略有体会现报告如下。     

中药联合用药趋向

在临床医疗工作中，中药的临床应用日益广泛，中药的应用方式日趋多样化，并出现了中药不同剂型之间及中药与其他药物疗法联合应用的趋势，以适应复杂多样的临床病证并取得了优良的治疗效果。有鉴于此，笔者就目前中药运用的现状趋势进行浅析总结，意在探索中药运用方法，拓宽中药运用的模式，为患者提供中药治疗的综合多联的全方位服务。     

肾裁剪治疗肾结石并重度积水

16例肾结石并重度肾积水，行肾盂肾皮质切开取石后，行肾裁剪法成形。术后疗效满意，引流通畅，未出现感染加重、出血、漏尿等并发症。肾裁剪法治疗肾结石并重度肾积水疗效好，简单、安全、肾功能恢复快。     

女性非小细胞肺癌中细胞周期素D1和E的表达

目的 探讨细胞周期素D1（cyclin D1）和细胞周期索E（cyclin E）在女性非小细胞肺癌中的表达及意义。方法 采用免疫印迹方法检测cyelin D1和cyclin E在女性非小细胞肺癌组织（66例）和癌旁正常组织（66例）中的阳性表达率。结果 女性非小细胞肺癌组织中cyclin D1和cyclin E的阳性表达率分别为45．5％（30／66），59．1％（39／66），显著高于癌旁正常组织。低分化癌、肿瘤直径〉3cm组cyclin D1的表达率高于中高分化癌、肿瘤直径≤3cm组cyclin D1的表达率，cyclin E阳性表达率与肿瘤分化程度、肿瘤大小无关。淋巴结转移阳性组cyclin D1和cyclin E阳性率均高于淋巴结转移阴性组。cyclin D1和cyclin E的阳性表达率与肿瘤病理类型、临床分期的关联差异无统计学意义。cyclin D1表达阳性组的cyclin E阳性表达率高于cyclin D1表达阴性组，cyclin D1和cyclin E双阳性组淋巴结转移率明显高于非双阳性组。结论 女性非小细胞肺癌组织中存在cyclin D1和cyclin E的过表达，提示cyclin D1和cyolin E可能是肺癌的潜在预报因子。     

对现行硕士研究生招生制度的思索与建议

现行硕士研究生招生制度中存在着一些问题与弊端，本文分析了现行硕士研究生招生制度中存在的若干问题与弊端及对研究生教育的影响，提出了解决问题的一些措施与建议。     

新生儿先天性甲状腺功能减退症1例

患儿，男，9d。患儿生后第9d，做新生儿疾病筛查时查血TSH(促甲状腺激素)为23．352mU／L，升高。7d后复查TSH25 mU/L，T4(甲状腺素)．440nmol／L正常，T31.6nmol／L正常，同时查血糖降低，血胆固醇、甘油三酯，胆红素升高，心肌酶正常，基础代谢率降低，骨龄、心电图正常、甲状腺B超提示甲状腺缺如。     

肝素寡糖对脂多糖诱导人脐静脉内皮细胞炎症的影响及分子机制研究

以脂多糖(LPS)诱导人脐静脉内皮细胞HUVECs炎症损伤,探讨肝素寡糖对炎症的影响及其分子机制。实验分为空白组(0.5%血清培养基)、模型组(LPS+0.5%血清培养基)及给药组(LPS+0.5%血清培养基+0.01、0.1、1 μmol/L HDO),采用活性氧实验检测细胞内活性氧簇水平,Western blot检测VCAM-1、p38、p-p38及核转录因子NF-κB等关键蛋白的表达水平。结果显示0.01、0.1和1 μmol/L的HDO可抑制100 μg/mL LPS诱导的HUVECs炎症因子VCAM-1表达水平,较弱的影响细胞中NF-κB分布,并下调信号通路中关键蛋白p38和p-p38表达。结果表明,HDO可能通过抑制炎症信号通路中关键蛋白的表达水平来抑制炎症因子的表达,从而起到抗炎作用。     

经皮“瓣上瓣”支架植入治疗急性主动脉瓣关闭不全的应用解剖

目的为经皮"瓣上瓣"支架植入治疗急性主动脉瓣膜关闭不全提供相关应用解剖。方法解剖5例外形大小正常的成年人心脏和升主动脉的标本;回顾性分析178例升主动脉CTA病人影像资料,其中男性131例,女性47例,以及85例主动脉瓣上造影(DSA)病人资料,其中男性45例,女性40例,测量不同位置升主动脉的内径及长度。结果根据升主动脉CTA测得D1、D2、L1、L2分别为(30.5±2.3)、(25.5±1.8)、(36.5±3.6)、(31.2±4.1)mm,经体表面积标准化后得出的SD1、SD2、SL1、SL2分别为(17.1±1.2)、(14.2±0.9)、(21.4±1.1)、(17.8±1.3)mm;根据升主动脉DSA测量得出的D1’、D2’、L1’、L2’分别为(28.7±2.8)、(24.4±2.1)、(34.3±2.9)、(29.4±3.6)mm,经体表面积标准化后得出SD1’、SD2’、SL1’、SL2’分别为(16.0±1.4)、(13.5±1.2)、(19.7±1.6)、(16.7±2.0)mm。结论经皮主动脉"瓣上瓣"支架具有成功的动物实验研究背景,可作为一种新技术用于临床,其瓣膜支架的大小和形状的设计应根据升主动脉段的内径和长度来选择。     

贵州世居三种少数民族中医体质分型研究

目的：了解贵州世居三种少数民族中医体质不同分型的规律,为开展中医预防保健提供依据。方法采用体质九分法对贵州世居苗族、水族、布依族三种主要少数民族18岁~70岁不同年龄段进行中医体质分型调查,各民族按年龄均分为6个年龄组,<20岁、21岁~30岁、31岁~40岁、41岁~50岁、51岁~60岁和61岁~70岁年龄组。每个年龄段调查200人以上,并进行统计学分析。结果2262名布依族人群体质类型分布前三位分别是气虚质、阴虚质和阳虚质,分别占23.49%,22.88%和10.64%;2534名苗族人群体质类型分布前三位分别是痰湿质、气郁质和气虚质,分别占22.89%,21.03%和18.51%;2466名水族人群体质类型分布前三位分别是湿热质、瘀血质和气虚质,分别占25.26%,19.91%和16.38%。布依族组体质类型分布与苗族组、水族组比较,差异均有统计学意义（P<0.05）;苗族组与水族组比较差异也有统计学意义（P<0.05）。结论贵州省世居三种少数民族中医体质分型存在一定差别。     

沐舒坦静脉滴注辅助治疗AECOPD Ⅱ型呼吸衰竭患者的临床观察

目的观察沐舒坦静脉滴注辅助治疗慢性阻塞性肺病急性加重期（acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD）Ⅱ型呼吸衰竭患者的临床效果。方法筛选AECOPDⅡ型呼吸衰竭患者104例,随机分为治疗组和对照组各52例,治疗组给予沐舒坦针剂静脉滴注治疗,而对照组给予国产氨溴索针剂静脉滴注治疗。结果治疗3个疗程后,治疗组疗效优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。2组PaO₂和PaO₂/FiO₂组间、时点间、组间·时点间交互作用差异均有统计学意义（P<0.05）。结论沐舒坦静脉滴注治疗与国产氨溴索静脉滴注治疗对AECOPDⅡ型呼吸衰竭患者均有良好的疗效,但沐舒坦静脉滴注治疗对咳嗽、咳痰症状改善更为明显,可以在2周内有效提高PaO₂和PaO₂/FiO₂。