内镜下胆管支架在胆管狭窄治疗中的应用

目的探讨内镜下胆管支架应用于胆管狭窄治疗中的效果。方法回顾性抽取2021年3月至2023年3月郑州大学第一附属医院收治的胆管狭窄患者82例, 依据置入支架的材质分为A组(41例, 塑料支架)和B组(41例, 金属支架)。比较两组胆管狭窄缓解情况、复发情况、肝功能改善情况、手术并发症、支架使用情况和治疗费用。结果 B组胆管狭窄缓解率(100.00%, 41/41)与A组(97.56%, 40/41)比较, 差异未见统计学意义(P>0.05);B组狭窄复发率(2.44%, 1/41)低于A组(19.51%, 8/41), P<0.05。术后4周, 两组总胆红素、丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶低于术前1 d(P<0.05), 但两组前述指标比较差异未见统计学意义(P>0.05)。B组手术并发症发生率(4.88%, 2/41)低于A组(19.51%, 8/41), P<0.05。B组治疗费用多于A组, B组支架堵塞率(2.44%, 1/41)低于A组(17.07%, 7/41), B组支架移位率(2.44%, 1/41)低于A组(19.51%, 8/41), P&l...     

儿童经鼻高流量氧疗呼吸支持早期失败的高危因素分析

目的 探讨急性呼吸功能不全患儿经鼻高流量氧疗（HFNC）早期失败的高危因素。方法 回顾性分析2018年1~6月入住儿童重症监护室的123例行HFNC呼吸支持的急性呼吸功能不全患儿的临床资料。将住院期间无需升级呼吸支持方式，且成功撤离HFNC的患儿归为HFNC成功组（69例）；其余患儿在住院期间需升级呼吸支持方式（54例），其中使用HFNC 48 h内升级呼吸支持方式的患儿归为HFNC早期失败组（46例）。采用多因素logistic回归分析评估分析HFNC早期失败的危险因素。结果 HFNC早期失败组罹患休克、脓毒症、颅内高压综合征或多器官功能障碍综合征的比例显著高于HFNC成功组（P < 0.05）。早期失败组实施呼吸支持前的格拉斯哥昏迷评分、pH值、氧合指数均显著低于HFNC成功组（P < 0.05），而小儿死亡风险评分（PRISM评分）、PaCO₂/PaO₂比值显著高于HFNC成功组（P < 0.05）。多因素logistic回归分析显示，PRISM评分 > 4.5分和PaCO₂/PaO₂比值 > 0.64是HFNC早期失败的独立危险因素（OR分别为5.535、9.089，P < 0.05）。结论 PRISM评分 > 4.5分或PaCO₂/PaO₂比值 > 0.64的急性呼吸功能不全患儿行HFNC早期失败的风险较高。     

BV Blue法及Amsel法诊断细菌性阴道病的对比研究

目的评价BV Blue法在诊断细菌性阴道病中的应用价值。方法对门诊410例受检者的阴道分泌物标本同时应用Amsel法和BV Blue法进行诊断,检测结果应用χ2检验进行比较。结果Amsel法诊断BV阳性率为22.2%(91/410),BV Blue法为(114/410),2种方法阳性率无显著性差异(P>0.05)。两者的符合率为92%(377/410)。结论BV Blue法是诊断细菌性阴道病的有效检查方法,值得临床推广。     

辅助生殖管理系统的统一管理模式对不孕症患者焦虑、抑郁情绪及妊娠率的影响

目的 探讨辅助生殖管理系统的统一管理模式对不孕症患者焦虑、抑郁情绪及妊娠率的影响。方法 选择 2021 年 1 月至 2022 年 11 月在我院治疗的 800 例不孕症患者为研究对象。随机将患者分为对照组和观察组,每组各 400 例。对照组给予常规 护理干预,观察组在对照组基础上采用辅助生殖管理系统的统一管理模式进行管理。分析比较两组的妊娠率、心理状态以及生 活质量。结果 观察组总妊娠率显著高于对照组（P<0.05）。护理前,两组的 SDS、SAS 评分均无显著差异（P>0.05）。护理 后,两组的 SDS、SAS 评分与护理前对比均显著下降,且观察组下降得更为显著（P<0.05）。护理前,两组的生活质量各项评 分对比均无显著差异（P>0.05）。护理后,两组的生活质量各项评分均比护理前显著提高,且观察组显著高于对照组（P<0.05）。 结论 辅助生殖管理系统的统一管理模式可减轻不孕症患者的焦虑、抑郁情绪,提升患者生活质量和妊娠率。     

声触诊组织成像定量技术鉴别诊断不同大小乳腺结节

目的观察声触诊组织成像定量(VTIQ)技术鉴别诊断乳腺不同大小良恶性实性结节的价值。方法纳入175例经病理学证实的女性乳腺肿瘤患者共193个实性结节,根据结节最大径将其分为≤10 mm组、>10 mm且<20 mm组及≥20 mm组,行VTIQ成像检查,获得结节内部的平均剪切波速度(SWV_mean)。以病理结果为金标准,绘制SWV_mean诊断乳腺不同大小实性结节的受试者工作特征(ROC)曲线,评价其诊断效能。结果 193个结节中,良性101个、恶性92个;良性结节中61.39%(62/101)为纤维腺瘤,恶性结节中80.43%(74/92)为浸润性导管癌。3组不同大小结节良恶性构成比差异无统计学意义(P>0.05)。各组良恶性结节间SWV_mean差异均有统计学意义(P均<0.05)。SWV_mean诊断≤10 mm组、>10 mm且<20 mm组及≥20 mm组良恶性结节的曲线下面积(AUC)分别为0.77[95%CI(0.64,0.90)]、0.88[95%CI(...     

Bax对过氧化氢作用后的血管内皮细胞MDA生成及内皮素释放影响研究

目的研究Bcl-2相关X蛋白(Bax)对过氧化氢(H_2O_2)作用后的血管内皮细胞丙二醛(MDA)生成及内皮素(ET)释放的影响。方法血管内皮细胞分为对照组、si-NC组、si-Bax组、H_2O_2组、si-NC组+H_2O_2组、si-Bax+H_2O_2组共6组,对照组:不做任何处理,常规培养;si-NC组:血管内皮细胞中转染siRNA Control,常规培养;si-Bax组:血管内皮细胞中转染siRNA Bax,常规培养;H_2O_2组:血管内皮细胞不做转染,用100μmol/L的H_2O_2处理;si-NC+H_2O_2组:血管内皮细胞中转染siRNA Control后24 h,用100μmol/L的H_2O_2处理;si-Bax+H_2O_2组:血管内皮细胞中转染siRNA Bax后24 h,用100μmol/L的H_2O_2处理。qRT-PCR和Western blot测定细胞中Bax mRNA和蛋白的表达水平。在血管内皮细胞中转染Bax小干扰RNA和小干扰RNA阴性对照,用H_2O_2处理后,硫代巴比妥酸法检测各组培养液中MDA含量,Griess法测定各组培养液中一氧化氮(NO)含量,二硝基苯肼法测定各组培养液中乳酸脱氢酶(LDH)含量,放射免疫法测定各组培养液中ET含量,流式细胞术测定各组细胞凋亡情况。结果 H_2O_2组细胞中Bax mRNA和蛋白水平高于对照组。si-Bax组细胞中Bax mRNA和蛋白水平低于对照组。si-NC组细胞中Bax mRNA和蛋白水平与对照组相比差异无统计学意义(P0.05)。H_2O_2组细胞培养液中MDA、LDH、ET水平均升高,NO水平下降,细胞凋亡率升高,与对照组相比差异具有统计学意义(P0.05)。si-Bax+H_2O_2组细胞培养液上清中的MDA、LDH、ET水平有所降低,NO水平升高,细胞凋亡率有所降低,与H_2O_2组相比,差异具有统计学意义(P0.05)。si-NC+H_2O_2组细胞清中的MDA、LDH、ET、NO水平及细胞凋亡率与H_2O_2组相比,差异无统计学意义(P0.05)。结论 H_2O_2诱导血管内皮细胞氧化损伤,而下调Bax表达可以减少血管内皮细胞释放MDA、ET、LDH,促进细胞中NO合成,减少细胞凋亡,Bax可以减弱H_2O_2诱导的血管内皮细胞损伤。     

角质细胞生长因子-2对脂多糖所致大鼠急性肺损伤的保护作用

目的：观察静脉注射不同剂量角质细胞生长因子-2（keratinocyte growth factor 2,KGF-2）对脂多糖（lipopolysaccharide,LPS）所致大鼠急性肺损伤的保护作用.方法：采用气道内滴注LPS（5 mg/kg）的方法建立大鼠急性肺损伤模型,以相同体积磷酸盐缓冲液（PBS）气道内滴注作为对照.LPS滴注完毕1 h后,经尾静脉注射KGF-2（5、10及20 mg/kg）;LPS气道内滴注24 h后,进行动脉血气分析,检测肺组织湿/干质量比、肺泡灌洗液总蛋白浓度、肺泡灌洗液炎性因子水平,并行肺泡灌洗液白细胞计数、白细胞分类计数以及肺组织病理检查.结果：LPS致伤组动脉血氧分压较对照组显著降低,而其肺泡灌洗液总蛋白浓度、肺泡灌洗液白细胞数及中性粒细胞数、肺组织湿/干质量比均较对照组显著升高,差异均有统计学意义（P＜0.05）.肺组织病理检查结果提示,LPS致伤组炎性细胞浸润、肺组织实变、间质水肿等损伤表现显著.不同剂量KGF-2静脉注射对LPS所致急性肺损伤均有不同程度的保护作用,但剂量为10 mg/kg时保护作用最明显.LPS致伤组肺泡灌洗液中巨噬细胞炎性蛋白2（macrophage inflammatory protein 2,MIP-2）、白细胞介素-6（interleukin 6,IL-6）水平均较对照组显著升高（P＜0.05）,而KGF-2给药组MIP-2、IL-6水平均较LPS致伤组明显降低,差异均有统计学意义（P＜0.05）.结论：KGF-2对LPS所致急性肺损伤有明显的保护作用,KGF-2在急性肺损伤的治疗中可能有应用前景.     

血脂水平异常在狼疮肾炎并心血管损害患者中的表达及在疾病活动评估中的应用

目的 评估狼疮肾炎并心血管损害患者血脂水平异常及其与疾病活动性的关系。 方法 回顾性收集空军军医大学第二附属医院风湿免疫科2012年1月～2019年12月狼疮肾炎并心血管损害患者39例（住院病例）,及同期进行体检的健康者39例,对其实验室检查、影像学检查及治疗用药进行统计分析。 结果 应用糖皮质激素治疗前,狼疮肾炎并心血管损害患者的甘油三酯（TG）水平明显高于对照组（2.0±1.4 vs. 1.0±0.4）mmol/L (P<0.01）,高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平较对照组明显减低（1.03 ± 0.42 vs. 1.31±0.23）mmol/L (P<0.01）,两组间总胆固醇（TC）及低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平比较无明显差异。狼疮肾炎并心血管损害患者TG水平与免疫球蛋白G（IgG）水平（r = ?0.32,P<0.05）呈负相关,与补体C3水平（r = 0.44,P<0.01）呈正相关。TG判断狼疮肾炎并心血管患者病情活动的的最佳界值为1.295（灵敏度为79.49 %;特异度为76.92 %）,ROC曲线下面积为0.8261。HDL-C判断狼疮肾炎并心血管损害患者病情活动的的最佳界值为1.165（灵敏度为76.92 %;特异度为74.36 %）,ROC曲线下面积为0.7794。 结论 狼疮肾炎并心血管损害患者的TG明显高于健康对照者,HDL-C明显低于健康对照者。TG和HDL-C可以预测狼疮肾炎并心血管损害患者的疾病活动性。     

聚合酶链反应对单纯疱疹病毒性脑炎的早期诊断价值

目的：探讨聚合酶链反应（PCR）技术对单纯疱疹病毒性脑炎（HSE）的早期诊断价值。方法：应用PCR技术检测22例HSE患者和179例非HSE病人脑脊液中的HSV-Ⅰ,HSV-Ⅱ核酸。结果：22例HSE病例组HSV-Ⅰ阳性15例,HSV-Ⅱ阳性2例,179例非HSE对照组HSV-Ⅰ阳性10例,PCR技术检测CSF中HSV-Ⅰ,Ⅱ核酸诊断HSE的灵敏度为77.3%,特异度为94.4%。结论：PCR技术对HSE患者CSF中HSV-Ⅰ,Ⅱ的检测有助于HSE的早期诊断。     

针刺对多囊卵巢综合征大鼠卵巢TGF-α、EGFR表达的影响

目的:研究针刺对多囊卵巢综合征(PCOS)大鼠卵巢转化生长因子α(TGF-α)、表皮生长因子受体(EGFR)表达的影响,探讨针刺促排卵的作用机制。方法:24日龄雌性大鼠颈背部皮下注射脱氢表雄酮(DHEA)的油溶液制作(PCOS)模型,对照组同期皮下注射油剂。PCOS大鼠随机分为模型组和针刺组。模型组不作处理,针刺组大鼠从80日龄起针刺关元、中极、双侧三阴交、双侧子宫穴,1次/天,15min/次,连续6周。治疗结束后各组大鼠断头处死,迅速取血并分离血清,-20℃冰箱保存,待测性激素水平。摘取双侧卵巢,称重,4%多聚甲醛固定,作HE染色和免疫组织化学染色。结果:与模型组相比,针刺组卵巢湿重、卵巢TGF-α、EGFR表达及血清睾酮(T)、雌二醇(E2)水平均显著降低(P<0.01),而卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、孕酮(P4)水平差异无统计学意义(P>0.05)。结论:针刺能显著降低PCOS大鼠卵巢TGF-α及EGFR的表达,抑制TGF-α对卵巢和激素合成的作用,改善PCOS大鼠多囊样变和高雄激素血症,促进排卵。