提高颅脑创伤疗效的思考

提出这个题目,或许有人认为是老生常谈而多此一举.这个问题虽老,但却具有现实意义.近年来,对于颅脑创伤(TBI)的问题确实有不少专家发表了许多真知灼见、新径良策,中华神经外科等杂志也刊登了有关的调查报告和新鲜信息,这无疑对我国TBI的救治,将会有所启迪和促进.     

髂内动脉栓塞术治疗骨盆骨折合并失血性休克疗效分析

目的 探讨髂内动脉介入栓塞术（TAE）在骨盆骨折合并失血性休克救治中的应用效果。方法 回顾性研究2019年1月至2022年12月间本院收治的骨盆骨折合并失血性休克患者资料,按照纳入、排除标准选择入组共计74例,按治疗方式分为栓塞组和手术组各37例。记录两组病人治疗前后收缩压、心率、损伤严重程度评分（injury Severity score,ISS）及急诊室输血量,评价患者止血效果（满意：治疗后出血停止、血流动力学稳定;不满意：治疗后仍有出血、血流动力学不稳定）、术后24 h输血量、院内死亡率、术后并发症。结果 两组病人在平均年龄、受伤至入院时间、入院治疗前收缩压、心率、ISS评分方面差异无统计学意义,P>0.05。ISS评分均在16～25分,符合重伤诊断标准。两组病人手术后收缩压两组比较差异无统计学意义,治疗后栓塞组病人术后输血量较手术组明显减少、院内死亡率下降、止血效果好,P<0.05。栓塞组中有2例患者第1次栓塞后效果欠佳,进行第2次栓塞。术后发生下肢麻木和臀部皮肤红肿、栓塞后综合症（发热、恶心、呕吐、腹痛等）表现者共3例,经积极保守治疗后好转,无组织坏死等严重并发症...     

帕金森病治疗的新进展

帕金森病是老年人多发病之一。诊断并不困难 ,但治疗颇为棘手 ,易复发 ,难于根治。目前治疗仍以综合治疗 ,内、外科结合为主。治疗程序是先药物治疗 ,难以奏效者则用外科治疗 ,多在立体定向术的导航下 ,对病灶靶点进行毁损 ,具体方法有多种。技术在不断改进 ,效果不断提高。新近的脑组织细胞移植、基因治疗等 ,将是 2 1世纪极有前途的治疗。     

3D打印联合PBL教学在骨科住院医师规范化培训中的应用

目的 探讨3D打印技术联合PBL教学模式在骨科住院医师规范化培训教学中的应用价值.方法 选择2019年1月-2020年1月期间曾在蚌埠医学院第一附属医院骨科规培基地参与规培的46名住院医师为研究对象,采用随机数字法分为2组,每组23名,观察组:接受3D打印技术联合PBL教学模式,对照组仅接受PBL教学模式,2组均由同一...     

羟乙基淀粉与聚明胶肽用于体外循环对肾功能的影响

目的 比较羟乙基淀粉与聚明胶肽用于体外循环心脏手术对肾功能的影响,探讨两者用于体外循环预充的有效性和安全性.方法 选择40例行瓣膜置换术的患者,完全随机分为羟乙基淀粉组和聚明胶肽组各20例.分别应用羟乙基淀粉和聚明胶肽1000 ml进行体外循环的预充.观察两组患者临床恢复情况及围术期肾功能各项指标的变化.结果 2组患者一般资料差异无统计学意义.2组患者术前术前肌酐、尿素、尿酸水平[羟乙基淀粉组分别为(68.4±10.2)μmol/L、(6.34±1.53)mmol/L、(336.8±91.1)μmol/L;聚明胶肽组分别为(64.2±20.5)μmol/L、(6.02±2.08)mmol/L、(337.9±113.1)μmol/L];术后1 d的肌酐、尿素、尿酸水平[羟乙基淀粉组分别为(78. 3±22.4)μmol/L、(7.44±2.38)mmol/L、(336.5±128.5)μmol/L;聚明胶肽组分别为(80.5±24.7)μmol/L、(8.56±2.29)mmol/L、(340.3±118.4)μmol/L];术后5d的肌酐、尿素、尿酸水平[羟乙基淀粉组分别为(70.7±33.2)μmol/L、(7.34±3.76)mmol/L、(242.8±99.5)μmol/L;聚明胶肽组分别为(68.4±19.3)μmol/L、(7.45±3.09)mmol/L、(249.5±78.7)μmol/L].上述指标差异均无统计学意义(均P＞0.05).2组患者术后均痊愈出院.结论 羟乙基淀粉、聚明胶肽均可安全用于体外循环的预充.     

青少年疲劳性颈椎脱位与后凸畸形的诊断与治疗

目的：探讨青少年疲劳性颈椎脱位与后凸畸形的诊断与治疗.方法：回顾性分析2002年3月-2009年3月本院治疗青少年疲劳性颈椎脱位与后凸畸形患者20例,其中寰枢椎半脱位1例,后凸畸形19例 保守治疗16例,手术治疗4例.结果：全部患者治疗后VAS评分均得到显著改善,由治疗前平均7.9分下降至治疗后1个月平均2.8分,最终随访平均1.2分.经平均24.1个月 （12～84个月） 随访,17例患者一期治愈（半年以上无复发） 另3例保守治疗者分别于治愈后6～17个月复发,其中2例再次牵引后支具固定而治愈,1例支具固定半年后治愈.结论：有长期低头学习、玩电脑游戏或工作病史的青少年,出现颈部疼痛不适、头痛头晕、恶心等症状,X线有颈椎失稳或畸形表现者,即可诊断 早期牵引等保守治疗有效,对症状严重牵引治疗无效者应积极手术治疗.     

可吸收小夹板内固定治疗髁突骨折的疗效观察

目的:观察颗突骨折应用可吸收小夹板内同定手术后的临床效果。方法：对10例12侧髁突骨折的患者行手术切开解剖式复位，应用可吸收小夹板进行内固定，术后观察骨折复位愈合、张口度及(牙合)关系等情况。结果：全部病例术后伤口均Ⅰ期愈合，X线检查髁突复位良好，无断端移位、骨不愈或缓迟愈合表现，术后(牙合)关系恢复良好，下颌功能恢复满意。结论：应用可吸收小夹板治疗髁突骨折，手术可达解剖式复位，固位效果可靠，能自体降解固定材料，无骨折不愈和缓迟愈合表现，其临床治疗效果满意，是髁突骨折较理想的内固定材料。     

膝关节交叉韧带断裂后保留交叉韧带残端的韧带重建术应用进展

膝关节交叉韧带断裂后很难自愈,通常需要进行交叉韧带重建术,从而恢复膝关节的稳定性.近年来通过保留交叉韧带残端进行韧带重建术,被认为有利于移植物的血管长入、加快移植物与骨隧道的愈合、有利于恢复韧带的本体感觉等.笔者通过对有关文献的回顾,对交叉韧带残端的组织学分析、动物实验以及临床应用等方面进行总结.     

侧脑室内肿瘤(附32例分析)

侧脑室内肿瘤是指原发于侧脑室内的新生物,占颅内肿瘤的1.3％。早期不易确诊。我院自1972年至1984年底共收治经手术及病理证实的此区肿瘤32例。今报道如下。临床资料一、一般资料:男性15例,女性17例。年龄5～50岁,其中小于10岁者5例。肿瘤位于左侧者14例,右侧18例。病程最长者为8年,系一脑膜瘤,最短者1月为转移癌,其余多在1年左右。病理检查结果:室管膜瘤17例,星形细胞瘤11例,脑膜瘤2例,转移癌2例。二、症状及体征: 1.颅内高压症:32例均有头痛,多为     

幼虫密度及饲料厚度对印鼠客蚤幼期成长和成蚤质量的影响

本文报告了印鼠客蚤在用人工离体方法养殖中,幼虫密度及饲科厚度对幼期成长和成蚤质量影响的有关结果。由此提示,该蚤规格化养殖的幼虫密度为20～40条/ml饲料,饲料厚度约1cm左右为宜。