胺碘酮联合美托洛尔治疗冠心病心律不齐的疗效分析

目的观察胺碘酮联合美托洛尔治疗冠心病心律不齐的疗效。方法资料选取2013年7月~2014年7月本院收治的106例冠心病心律不齐患者,将其随机分为研究组和对照组,每组均为53例,研究组应用胺碘酮联合美托洛尔治疗,对照组仅应用胺碘酮治疗,比较两组的临床疗效。结果研究组的心率、血压改善均明显优于对照组(P0.05);研究组不良反应发生率7.55%与对照组9.43%比较无明显差异(P0.05)。结论胺碘酮联合美托洛尔治疗冠心病心律不齐的疗效较为显著。     

髋关节后侧入路应用解剖

目的:为髋关节后侧手术入路及如何避免易损伤结构提供解剖学依据。方法:对60侧成尸下肢标本,参照手术进路的层次对相关结构和神经血管进行解剖观测。结果:1.臀大肌的神经和血管及其分支均从肌深面入肌,入肌点均在臀大肌前缘后方。2.在竖脊肌起点外侧缘与大转子尖连线上距大转子尖距离:臀上血管神经束上支为(105.8±29.6)mm;臀上血管神经束下支为(78.6±36.8)mm。3.坐骨神经半腱肌支上支入肌点与坐骨结节距离为(102.6±56.2)mm;坐骨神经股二头肌支最上支入肌点与坐骨结节距离为(127.1±50.5)mm;坐骨神经半膜肌支上支入肌点与坐骨结节距离为(135.6±85.1)mm。结论:1.从大转子尖向上分离臀中肌臀小肌时不要超过大转子尖与髂嵴连线的下1/2,最安全应在1/3以内,以免损伤臀上血管神经束下支。2.切断梨状肌的位置越贴近大转子越不易损伤坐骨神经,梨状肌肌腱残留长度在保证吻合的情况下越短越好。     

食管癌的三维适形放疗同步化疗的临床疗效分析

目的观察三维适形放疗(3DCRT)同步化疗用于食管癌(Esophageal Cancer,简称EC)的成效。方法选2015年4月至2016年8月60例EC患者,等分为甲组(3DCRT治疗组)与乙组(3DCRT~+化疗组)各30例,比较两组疗效。结果乙组近期有效率为86.7%,较高于甲组70.0%(P0.05);随访1年、2年时,乙组生存率为83.3%、60.0%,高于甲组56.7%、33.3%,乙组术后健康调查简表(SF-36)各维度评分也高于甲组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论 3DCRT联合化疗治疗EC,疗效较为理想,能优化生活质量,值得推广。     

3D打印联合PBL教学在骨科住院医师规范化培训中的应用

  目的  探讨3D打印技术联合PBL教学模式在骨科住院医师规范化培训教学中的应用价值。   方法  选择2019年1月—2020年1月期间曾在蚌埠医学院第一附属医院骨科规培基地参与规培的46名住院医师为研究对象,采用随机数字法分为2组,每组23名,观察组:接受3D打印技术联合PBL教学模式,对照组仅接受PBL教学模式,2组均由同一组优秀教学经验的老师带教,规培结束后仍由同一组带教老师对2组医师骨科前沿知识、理论知识、病例分析、专业技能进行客观考核,2组医师以不记名形式对其教学模式的学习兴趣、理解能力、内容掌握、理论联系实际、团队协作、满意度进行评价。   结果  2组学生得分在前沿知识(91.74±3.10)分vs. (75.78±3.19)分、理论知识(85.65±3.13)分vs. (81.09±1.90)分、病例分析(88.30±3.28)分vs. (75.09±3.18)分、专业技能(85.52±5.47)分vs. (77.96±4.70)分成绩方面,观察组考核成绩明显高于对照组,差异有统计学意义(均P < 0.05)。在学习兴趣、理解能力、内容掌握、理论联系实际、团队协作、满意度比较中,观察组指标明显高于对照组(均P < 0.05)。   结论  3D打印技术与PBL教学模式有机结合,能够充分激发规培医师自主学习及发现问题的能力。      

桩核制作及烤瓷备牙同时完成的探讨

经过良好根管治疗的牙在做烤瓷修复前 ,一般都要做桩核 ,我们从 1995年开始 ,利用自凝塑料先制作塑料桩核 ,完成后并作烤瓷备牙、取模 ,制作内冠蜡型 ,然后把制作好的内冠蜡型和塑料桩核一起包埋、铸造 ,同时获得金属内冠和金属桩核 ,共修复治疗 6 8例患者 ,报告如下。材料和方法　因时间紧促而急于烤瓷修复的患者和外地患者 ,经Ｘ光片检查根充完整的病例 6 8例。上海产自凝牙托粉及液 1套 ,小塑料棒 1根 ,铸造用北京产镍铬合金 1盒 ,美国 3Ｍ临时冠 1套。把需修复的牙先根管制备 ,必需使根管壁无倒凹 ,利用小塑料棒经磨改后正好能插入制备…     

幽门螺杆菌感染与治疗现状

幽门螺杆菌（Helicobacter pylori,Hp）感染是一个全球问题,目前已经明确Hp与多种疾病密切相关,对其进行根除治疗具有重要意义,现对其感染的现状及临床研究的可能具有较为理想根除率的治疗方案综述如下。     

羟乙基淀粉与聚明胶肽用于体外循环对肾功能的影响

目的 比较羟乙基淀粉与聚明胶肽用于体外循环心脏手术对肾功能的影响,探讨两者用于体外循环预充的有效性和安全性.方法 选择40例行瓣膜置换术的患者,完全随机分为羟乙基淀粉组和聚明胶肽组各20例.分别应用羟乙基淀粉和聚明胶肽1000 ml进行体外循环的预充.观察两组患者临床恢复情况及围术期肾功能各项指标的变化.结果 2组患者一般资料差异无统计学意义.2组患者术前术前肌酐、尿素、尿酸水平[羟乙基淀粉组分别为(68.4±10.2)μmol/L、(6.34±1.53)mmol/L、(336.8±91.1)μmol/L;聚明胶肽组分别为(64.2±20.5)μmol/L、(6.02±2.08)mmol/L、(337.9±113.1)μmol/L];术后1 d的肌酐、尿素、尿酸水平[羟乙基淀粉组分别为(78. 3±22.4)μmol/L、(7.44±2.38)mmol/L、(336.5±128.5)μmol/L;聚明胶肽组分别为(80.5±24.7)μmol/L、(8.56±2.29)mmol/L、(340.3±118.4)μmol/L];术后5d的肌酐、尿素、尿酸水平[羟乙基淀粉组分别为(70.7±33.2)μmol/L、(7.34±3.76)mmol/L、(242.8±99.5)μmol/L;聚明胶肽组分别为(68.4±19.3)μmol/L、(7.45±3.09)mmol/L、(249.5±78.7)μmol/L].上述指标差异均无统计学意义(均P＞0.05).2组患者术后均痊愈出院.结论 羟乙基淀粉、聚明胶肽均可安全用于体外循环的预充.     

青少年疲劳性颈椎脱位与后凸畸形的诊断与治疗

目的：探讨青少年疲劳性颈椎脱位与后凸畸形的诊断与治疗.方法：回顾性分析2002年3月-2009年3月本院治疗青少年疲劳性颈椎脱位与后凸畸形患者20例,其中寰枢椎半脱位1例,后凸畸形19例 保守治疗16例,手术治疗4例.结果：全部患者治疗后VAS评分均得到显著改善,由治疗前平均7.9分下降至治疗后1个月平均2.8分,最终随访平均1.2分.经平均24.1个月 （12～84个月） 随访,17例患者一期治愈（半年以上无复发） 另3例保守治疗者分别于治愈后6～17个月复发,其中2例再次牵引后支具固定而治愈,1例支具固定半年后治愈.结论：有长期低头学习、玩电脑游戏或工作病史的青少年,出现颈部疼痛不适、头痛头晕、恶心等症状,X线有颈椎失稳或畸形表现者,即可诊断 早期牵引等保守治疗有效,对症状严重牵引治疗无效者应积极手术治疗.     

可吸收小夹板内固定治疗髁突骨折的疗效观察

目的:观察颗突骨折应用可吸收小夹板内同定手术后的临床效果。方法：对10例12侧髁突骨折的患者行手术切开解剖式复位，应用可吸收小夹板进行内固定，术后观察骨折复位愈合、张口度及(牙合)关系等情况。结果：全部病例术后伤口均Ⅰ期愈合，X线检查髁突复位良好，无断端移位、骨不愈或缓迟愈合表现，术后(牙合)关系恢复良好，下颌功能恢复满意。结论：应用可吸收小夹板治疗髁突骨折，手术可达解剖式复位，固位效果可靠，能自体降解固定材料，无骨折不愈和缓迟愈合表现，其临床治疗效果满意，是髁突骨折较理想的内固定材料。