严重脑外伤后脑积水

由于诊断技术的进步,近年来发现严重脑外伤后脑积水并不少见,且是病情加重、病残和致死的重要因素之一.本病发病率占严重脑外伤的10%左右.按发生的时间分急性与慢性型两类,以前者为多见.本文对其发病机制及鉴别诊断作了较详尽的阐述,特别提醒当严重脑外伤治疗方面得当,而病情一度好转,却又加重或不见好转,则应该考虑有否脑积水?可及时作CT检查,以资鉴别.治疗方法上可作各型分流术.     

猫不同脑供血动脉阻断的实验研究

我们对猫的双侧颈总动脉(bCA)和双侧椎动脉(bVA)进行了不同数目和时间的阻断,观察了其病理生理指标的变化。结果显示:单纯bCA或bVA阻断,猫不发生脑缺血;bCA并一侧椎动脉(uVA)阻断,猫脑神经功能可逆时限为 5小时、生存时限为 9 小时;bCA bVA阻断,其神经功能可逆时限和生存时限分别为20分钟和45分钟。     

严重颅脑外伤诊疗中的一些新进展

尽管近20年来对严重的颅脑外伤应用了许多新的技术措施,但其死亡率依然较高。从而引起神经外科学者的重视与关切,继续不断地寻求新的有效的诊疗方法,目的在于降低死亡率及伤残率。兹将近年来对严重颅脑损伤诊疗中的一些新近进展,选其主要的简述于后。     

替牙期含牙囊肿开窗术疗效分析

目的　探讨对替牙期含牙囊肿行口内开窗术保留恒牙的临床效果。方法　对 1 4例替牙期含牙囊肿采用口内开窗术进行保骨、保牙性治疗 ,待囊腔缩小约 6 0 %～ 80 %以及恒牙牙根形成 ,行二次手术括除残留囊壁 ,以达根治目的。结果　 1 4例患儿获得消除病灶 ,恒牙保留的治疗效果。结论　对替牙期含牙囊肿进行口内开窗术能减少手术创伤 ,促进颌骨修复 ,保留恒牙 ,根除病灶的良好效果。     

高效灭蟑螂毒饵半现场及现场防制德国小蠊效果观察

目的：观察高效灭蟑螂毒饵防制德国小蠊的效果。方法：半现场及现场试验。结果：半现场试验，投药后３小时对试虫的杀灭率为５１．９３％，２４小时为６４．５０％，７２小时为７６．６７％，２周达９８．９８％；３周期间毒饵消耗量约０．０７ｍｇ／虫·天；现场应用，２周后蟑螂密度控制在２．９只／盒·夜以下，密度下降率保持在９０％以上。结论：是防制蟑害的有效毒饵。     

伽玛刀放射外科治疗垂体腺瘤的现状及展望

脑垂体腺瘤属良性肿瘤。它可分无功能性腺瘤与功能性腺瘤。它们中多数可行γ刀放射外科治疗,γ刀能精确定位导向靶点,毁损病灶,安全可靠,并发症少,被认为是有价值的治疗方法。     

通络散瘀汤治疗晚期外伤性癫痫临床研究

目的:观察通络散瘀汤结合西医治疗晚期外伤性癫痫的临床疗效。方法:将67例晚期外伤性癫痫患者随机分为治疗组34例和对照组33例。对照组只采用常规西医治疗,治疗组在对照组治疗的基础上口服通络散瘀汤治疗。观察两组患者的临床疗效。结果:对照组有效率为60.61%,治疗组有效率为82.35%,两组有效率比较,有显著性差异(P0.05)。结论:通络散瘀汤结合西医治疗晚期外伤性癫痫,疗效显著。     

隐形义齿结合铸造部件的临床应用

结合铸造部件的隐形义齿，是应用弹性树脂材料制作前牙及双尖牙区卡环、基托，而连接杆、颌支托、磨牙区卡环及小连接体等非弹性部位，采用铸造方法制作的可摘局部义齿，它既美观又有良好的固位效果。笔者从2002年～2005年，对110例患者132件义齿用此方法修复，临床应用证明，能获得满意的修复效果。     

二甲双胍对1型糖尿病大鼠周围神经病变的影响及机制初探

糖尿病周围神经病变(diabetic peripheral neuropathy, DPN)是1型和2型糖尿病中最常见的微血管并发症之一,常导致患者遭受严重的痛觉过敏和异常性疼痛。迄今为止, DPN的临床治疗效果仍不令人满意。二甲双胍是一种几十年来一直被安全、广泛地用于治疗2型糖尿病的抗糖尿病药物。研究表明二甲双胍可改善DPN引起的疼痛,但是其对DPN神经传导速度、坐骨神经形态的影响及改善DPN的机制还不清楚。因此,本研究以链脲佐菌素(streptozotocin, STZ)诱导SD大鼠形成的1型DPN模型为对象,考察二甲双胍对糖尿病周围神经病变的影响及探讨初步作用机制。所有动物实验操作和福利均遵循中国医学科学院、北京协和医学院药物研究所实验动物伦理与动物福利委员会的规定。模型形成成功后,将STZ糖尿病大鼠随机分为模型组和二甲双胍治疗组,另取10只正常SD大鼠为正常对照组,连续灌胃给药12周。结果表明:二甲双胍可显著降低STZ大鼠血糖、糖化血红蛋白、摄食量和饮水量;二甲双胍明显增大STZ大鼠神经传导速度和机械刺痛阈值,延长热板潜伏期阈值,且改善坐骨神经病理形态异常;此外,二甲双胍增加S...     

经皮空心螺钉与开放钛板固定治疗跟骨骨折的比较

[目的]对比分析经皮撬拨复位空心螺钉与"L"形切口切开复位钛板治疗跟骨关节内骨折临床疗效。[方法]回顾性分析41例45足SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折患者,所有均为新近骨折,分成经皮组21例23足,"L"形切开组20例22足。记录术前准备时间、出血量及住院天数,采用AOFAS评分,影像测量Bohler角、Gissane角、高度、宽度评价临床结果。[结果]所有患者均顺利手术,无严重并发症。经皮组术前准备时间、失血量、早期并发症发生率和住院时间均明显少于切开组,差异有统计学意义(P0.05)。两组均获得随访,随访时间12~36个月,平均(24.29±4.69)个月,经皮组和切开组临床骨折愈合时间[(17.09±2.27)周vs(17.59±2.91)周,P0.05]差异无统计学意义。AOFAS评分[(88.82±5.97)vs(88.09±7.37),P0.05]两组间差异无统计学意义。在影像测量方面,两组患者的术后Bohler、Gissane角、高度均较术前显著增加,而宽度、距下关节面移位均显著减少,两时间点上述指标的差异均有统计学意义(P0.05)。但两组间各时间点在Bohler角、Gissane角,跟骨高度、宽度和距下关节面移位的差异均无统计学意义(P0.05)。[结论]对于SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折,经皮微创撬拨复位空心螺钉固定与传统"L"形切口切开复位固定均能够达到良好的疗效,前者在减轻患者创伤、降低术后并发症发生率、缩短住院时间等相对后者明显优越。