切开复位内固定治疗Lisfranc损伤27例临床分析

目的探讨Lisfranc损伤的早期诊断及治疗策略。方法 27例Lisfranc损伤经摄应力位X线片和跖跗关节冠状位CT薄层扫描加以确诊,对其采用切开复位内固定治疗。平均随访24个月,按照美国矫形足踝协会(American Orthopaedic Foot and Ankle Society,AOFAS)的中足评分标准评价治疗效果。结果根据AOFAS的中足评分标准,优17例,良8例,中2例,总优良率92.6%。均达到解剖复位,获得稳定无痛关节,患者对治疗效果满意,术后无皮肤坏死、伤口感染、内固定物断裂、再发骨折脱位等并发症。结论临床医生对Lisfranc损伤应有足够认识,重视应力位X线片和跖跗关节冠状位CT薄层扫描,切开复位后综合应用克氏针、螺钉、微型钢板等进行内固定。     

高金合金、钛合金、镍铬合金烤瓷冠对牙龈健康的对比研究

目的探讨高金合金、钛合金、镍铬合金烤瓷冠对牙龈健康的影响。方法分别制作高金合金、钛合金、镍铬合金烤瓷冠各60个（共180个）。在烤瓷冠完成时和复查时,临床检查冠的颜色、颈缘染色、边缘密合度和基牙的牙龈指数（GI）、龈沟出血指数（SBI）,观察3年。结果高金合金烤瓷冠无颈缘染色,在颜色和边缘密合度方面均优于钛合金、镍铬合金烤瓷冠（P〈0．05）,基牙的牙龈指数、龈沟出血指数均低于钛合金、镍铬合金（P〈0．05）;钛合金、镍铬合金烤瓷冠在以上各项指标对比中无差异;三组都未见组织过敏反应。结论高金合金烤瓷冠比钛合金、镍铬合金烤瓷冠有更好的临床效果。     

解放军总医院启动支援社区卫生服务项目 让大专家走进小社区

<正>为推进和加强社区卫生事业的发展,有效缓解群众"看病难、看病贵"的现状,近日,北京市卫生局、北京市中医药管理局联合下发了《对口支援社区卫生服务工作实施方案》。解放军总医院承担了石景山区八角社区、五里坨社区卫生服务中心、海淀区北京民族大学、北上地社区、中国农业大学西区、青龙桥社区卫生服务中心的对口支援工作。     

慢性阻塞性肺疾病稳定期证候及证候要素分布特点的临床研究

目的探索慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期常见中医证候、证候要素的分布特点。方法通过多中心临床流行病学调查,采集COPD稳定期患者四诊信息及经验辨证的相关数据,对数据进行描述性统计分析。结果共收集病例774例,经验辨证证候类型有269个,证候类型经名称规范后为155个,其中常见(出现率1%,下同)的证候有20个;在证候规范基础上,提取病位类证候要素10个,常见病位类证候要素是肺、肾、脾,病性类证候要素16个,常见病性类证候要素是痰、气虚、火(热)、血瘀、阴虚、阳虚。结论 COPD稳定期患者经验辨证名称表述存在不规范问题;其证候表现类型可概括为以肺肾脾的气虚、阴虚为主的虚证;以肺中痰、湿(浊)、热、瘀相互搏结为主的实证;以肺肾气虚+痰热壅肺为主的虚实夹杂证。从证候要素角度来研究COPD稳定期证候具有执简驭繁的优势。     

髓海守望者——我的神经外科生涯

人生总是很多梦,我也常常做梦,但我从来没有梦想过当医生,更没有梦想过会当上神经外科医生.如果说,当医生是为了前途,处于家贫,那么当上神经外科医生,则是一次机遇和服从.一生耕耘大脑的命运,起始于1958年.     

成人Still病1例

病历资料 患者，女，34岁，因“反复发热2周余，伴皮疹3天”，于2009年9月12日以“发热待查”入院，患者1个月前因发现异位妊娠于外院行宫外孕药流，病情好转后于8月18日出院即开始工作，工作环境温度较低。8月29日，患者出现周身关节酸痛，无恶寒发热，无鼻塞流涕，于外院查白细胞升高，予抗生素治疗未见好转。31日傍晚体温升高，高达38℃以上，继予抗生素治疗，发热无好转，均傍晚发热，关节酸痛。     

四联疗法治疗耐药性幽门螺杆菌相关性消化性溃疡的疗效

幽门螺杆菌(Hp)与消化性溃疡(PU)密切相关,是PU的一个主要致病因素,经研究发现,70%～80%的胃溃疡和90%的十二指肠溃疡病人胃黏膜活检可发现Hp.根除Hp可以明显提高PU的治愈率,降低复发率.目前根除Hp的方案较多,但推荐首选三联疗法[1].     

1991-2003年德阳市HIV感染监测报告

德阳市于1995年检出首例HIV感染者,截止2003年底共检出的感染者32例,先将德阳市HIV的流行特点分析如下。1对象和方法1·1监测对象吸毒者、性工作者、献血员、性病患者、嫖客、HIV感染者亲属、归国人员、临床用血前检查、哨点监测、医务人员、受血者、健康体检、同性恋,共监测8991例。1·2采样方法每人采集静脉血3~5ml,分离血清于冷冻管中置-20℃待检。1·3初筛实验上述血清标本用ELISA(试剂为万泰、梅里埃、金豪、科华)等进行初筛,检测严格按《国家HIV检测规范》操作,诊断试剂均在有效期内使用,初筛复核实验凡2种方法重复阳性或1阴1…     

脑肿瘤患者血清肿瘤相关物质的检测及其临床意义

目的 观察和分析脑肿瘤患者血清中肿瘤相关物质(TSGF)的诊断价值和临床意义。方法 留取脑肿瘤患者血清标本,使血清中TSGF与显色剂显色反应,测其吸光度,查标准曲线,求出TSGF含量,并设健康组作对照。结果 88例脑肿瘤患者血清TSGF、含量(72.3±10.1)高于健康对照组(50.4±8.5),P<0.05。其中恶性脑肿瘤患者血清。TSGF含量(82.3±8.7)显著高于良性脑肿瘤患者TSGF含量(58.7±8.4),P<0.01。48例恶性脑肿瘤患者术后血清TSGF含量(58.9±9.3)显著低于术前(P<0.05)。且TSGF含量变化与恶性肿瘤术后早期复发存在密切关系。结论 TSGF作为肿瘤标志物,在脑肿瘤的良恶性鉴别、恶性度评估、预后预测和脑部恶性肿瘤的辅助诊断等方面具有重要临床意义,对预示恶性脑肿瘤术后早期复发有一定作用。