护理干预对老年腹膜透析患者依从性的影响

目的：探讨护理干预对老年腹膜透析患者依从性的影响。方法：将60例腹膜透析老年患者随机分为对照组和试验组,对照组的患者采用传统的腹膜透析健康教育方法,试验组患者进行全程护理干预,比较两组病人对腹膜透析治疗的依从性。结果：试验组在透析方案、透析操作、水盐控制、按时复诊等的依从性显著好于对照组。结论：护理干预对改善病人的依从性有积极的影响。     

可调节式升降脚踏车的设计与应用

由于很多医院的手术台高度是无法调节的,在为患者进行手术时,身材矮小的医生往往需要靠垫脚垫来调节至合适的高度进行手术.为保证脚垫的稳定性,一般采用木质的材料做成长方形,这样手术室中就需要准备若干个高低不同的脚垫.其缺点是清洁消毒麻烦、占用空间、搬动费力,增加护士的工作量,对不同身高医生的通用性不强.为改变上述缺点,我们经过探索和研究,设计制作了一种可调节式手术升降脚踏车,2007年试用至今,效果满意.现报道如下.     

基于“脾为之卫”理论探讨肠道黏膜免疫与类风湿关节炎的中医机制

"脾为之卫"理论认为,脾胃助生卫气,卫气御外防护,形成人体屏障,即脾行卫之功。脾不足是痹证发生的根本原因,感受风寒湿邪是外因,痰、瘀既是直接病因也是病理产物。由于卫气的生成需经过饮入胃-胃腐熟-脾运化-小肠泌别-大肠传化五个步骤,故大肠功能完整亦是脾行使卫外防御机能的基础。西医研究证实肠道黏膜免疫功能紊乱是类风湿关节炎发病的主要特征之一,而肠道黏膜免疫部位在肠,功能属脾,与中医"脾为之卫"理论高度吻合。     

p38丝裂原活化蛋白激酶在肠缺血再灌注损伤大鼠炎性反应中的作用

目的探讨p38丝裂原活化蛋白激酶（p38MAPK）在肠缺血再灌注损伤大鼠炎性反应中的作用。方法健康成年雄性Wistar大鼠30只,随机分为3组（n=10）：假手术组（S组）、缺血再灌注组（I/R组）和p38MAPK抑制剂SB203580组（SB组）。采用夹闭肠系膜上动脉（SMA）的方法制备肠缺血再灌注损伤模型。I/R组和SB组夹闭SMA 1 h再灌注6 h,SB组缺血前30 min经股静脉注射p38MAPK特异性抑制剂SB203580 100μg/kg。于再灌注6 h时,处死大鼠,测定血浆肿瘤坏死因子-α（TNF-α）浓度、双胺氧化酶（DAO）活性及小肠组织TNF-α含量、p38MAPK、细胞间粘附分子-1（ICAM-1）表达水平,在光镜下观察小肠组织病理学,并进行小肠组织损伤程度评分。结果与S组比较,I/R组血浆TNF-α浓度、DAO活性及小肠组织p38MAPK、ICAM-1表达、TNF-α含量、小肠组织损伤程度评分升高,SB组血浆DAO活性、小肠组织ICAM-1表达、TNF-α含量及小肠组织损伤程度评分升高（P〈0.05）;与I/R组比较,SB组血浆TNF-α浓度、DAO活性及小肠组织p38MAPK、ICAM-1表达和TNF-α含量、小肠组织损伤程度评分降低（P〈0.05）。结论p38MAPK参与了肠缺血再灌注损伤大鼠炎性反应。     

付义主任治疗膜性肾病经验总结

膜性肾病是一种以肾小球基底膜上皮细胞下弥漫性免疫复合物沉积伴基底膜弥漫增厚为主要病理特征的肾小球肾炎,主要症状为大量蛋白尿、浮肿、高脂血症,可伴有肾功能损伤,轻、中度的高血压等症状,成人患病率较高,起病隐匿,可逐渐进展为慢性肾功能衰竭,西医治疗以激素及免疫抑制剂为主,其药物不良作用降低了患者的依从性,从而影响远期预后。付义主任在膜性肾病诊治过程中积累了丰富的辨治经验,以补益脾肾为主,并辅以行气利水、活血化瘀、清热利湿,对减轻患者症状、延缓肾功能损害有一定的治疗作用。     

七氟烷对乳鼠心肌细胞血管内皮生长因子表达的影响

［摘要］目的探讨七氟烷对乳鼠心肌细胞血管内皮生长因子（VEGF）的直接调节作用及其可能参与的细胞内信号转导通路。方法SD新生（1～3 d）大鼠,分离培养原代心肌细胞,随机分为6组（n＝6）：对照组（C组）培养后的细胞不经任何处理;不同浓度七氟烷组（S1～S3组）细胞分别经0.5,1.0,1.5 MAC七氟烷处理6 h;p38MAPK抑制药组（P组） 细胞培养液中给予p38MAPK特异性抑制药SB203580,终浓度50 nmol•L－1孵育6 h;七氟烷+p38MAPK抑制药组（SP组）心肌细胞培养液中加入SB203580后,置入无菌密闭容器,持续输入1.0 MAC七氟烷6 h。采用酶联免疫吸附（ELISA）法测定细胞培养液VEGF浓度。结果①C组、S1组、S2组、S3组、P组、SP组VEGF含量分别为（61.09±6.21）,（73.67±8.02）,（123.32±11.56）,（177.46±31.03）,（64.31±8.47）,（76.95±6.23） pg•mL－1。与C组和S1组比较,S2和S3组细胞培养液VEGF值均显著升高（P＜0.05或P＜0.01）;②SB203580能抑制七氟烷处理引起的VEGF分泌,但对乳鼠心肌细胞分泌VEGF无显著影响,与S2组比较,SP组细胞培养液VEGF浓度降低（P＜0.01）,P组VEGF分泌无显著影响（P＞0.05）。结论七氟烷诱导心肌细胞释放VEGF,可能是七氟烷心肌保护机制之一;p38MAPK信号通路参与了七氟烷诱导的VEGF表达。     

婴幼儿肺炎合并心力衰竭53例临床分析

婴幼儿肺炎合并心力衰竭５３例临床分析蔡珍琴，刘永芳（附属弋矶山医院儿科）婴幼儿肺炎合并心力衰竭是儿科常见急症，尤其是重症肺炎，先心等易合并心衰，且是肺炎死亡的主要原因［１］。早期诊断及合理治疗是降低死亡的主要关键。现将我科１９８８年至１９９２年收治婴...     

医院感染相关危险因素分析和预防对策

目的:探讨医院感染相关危险因素,为有效预防和控制医院感染提供科学依据.方法:对我院2008年1～12月住院患者2127例进行回顾性横断面调查分析.结果:发现医院感染数138例,综合ICU科的发生率最高.不同年龄组、是否使用泌尿道插管、动静脉插管、呼吸机、气管切开、激素、等都与医院感染有关(P<0.05).结论:尽量减少医护人员的侵袭性操作、加强对高危人群的重视,严格执行各项无菌操作、缩短患者住院时间等是预防和控制医院感染率的有效措施.     

一起细菌性痢疾暴发的调查报告

1999年7月30日至8月13日,兴仁县新龙场镇坡寨村发生了一起以腹痛,腹泻为主的病例,经流行病学,细菌培养诊断为Ｃ群鲍氏志贺氏菌痢疾。坡寨村共45户247人,共发生菌痢122人,罹患率4939%,无死亡。7月30日出现首例病人,至8月13日共发生122例。8月9～10日为发病高峰共发生病例41例,占病例总数的3361%。发病年龄最小1岁,最大81岁,10～45岁年龄组发病数占5923%;男1　贵州省黔西南州卫生防疫站(562400)2　贵州省兴仁县卫生防疫站性71例,女性51例,男∶女为139∶1;以农民发病最多,占5860%,散童占2038%,学生占1720%。122例患者均有不同程度的发热、腹胀…     

地塞米松、盐酸氮芥、降纤酶联合治疗紫癜性肾炎的疗效观察

目的观察地塞米松、盐酸氮芥、降纤酶(三联疗法)联合治疗紫癜性肾炎的临床疗效。方法将我院从2008年1月至2010年3月收治的206例紫癜性肾炎患者随机均分为实验组103例,予地塞米松、盐酸氮芥、降纤酶治疗;对照组103例,予甲基强的松龙联合环磷酰胺治疗,治疗均维持2年。每3个月统计两组治疗前后的内生肌酐清除率Ccr、尿微量白蛋白量MAU、尿红细胞计数URBC、治疗有效率及相关药物的副作用。结果治疗前,组间差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组MAU和URBC均有所减少,组间差异有统计学意义(P<0.05),两组患者治疗前后Ccr无显著变化(P>0.05);实验组治疗有效率95.1%高于对照组的77.7%(P<0.05)。两组患者治疗后的药物副作用差异无统计学意义(P>0.05)。结论三联疗法能有效治疗紫癜性肾炎,且具有安全、高效、副作用小等特点。