心理护理对腹腔镜下胆囊切除术患者的焦虑抑郁及治疗依从性的影响

目的探讨心理护理干预对腹腔镜下胆囊切除手术患者的焦虑抑郁情绪及治疗依从性的影响。方法将我院2018年3月～2019年3月收治的腹腔镜下胆囊切除手术患者100例,随机分组,分别给与常规围手术期护理(对照组,n=50)和围手术期重视心理护理干预的实施(观察组n=50),观察两组患者的胃肠功能恢复指标、疼痛程度、焦虑抑郁情绪、自我效能感、治疗依从性的差异。结果观察组患者术后肠鸣音恢复时间、肛门首次排气时间、排便时间经观察均慢于于对照组(P0.05);两组术后6h疼痛评分无差异(P0.05),术后24h、48h、72h疼痛评分均有降低,且观察组降低程度较对照组更为显著(P0.05);两组干预前,焦虑、抑郁心理状态评分经评测无差异(P0.05);干预后评测分值较前均有程度不等下降,但观察组下降程度较对照组更为显著(P0.05);两组干预前,自我效能感评分无差异(P0.05),干预后评分较前均有升高,但观察组升高程度较对照组更为显著(P0.05);观察组干预后治疗依从性各维度即遵守院内制度、积极乐观、合理饮食、适宜锻炼比例均高于对照组(P0.05);观察组术后并发症率低于对照组(P0.05)。结论在围手术期对腹腔镜下胆囊切除手术患者积极开展心理护理干预,可促进胃肠功能恢复,缓解疼痛,改善焦虑抑郁状态,提高自我效能感及治疗依从。     

血容量减少期间和血容量补充后心房利钠因子的释放

检测了血容量减少期间与血容量补充后血浆心房利钠因子(ANF)活性的变化。47例血容量减少的严重创伤(均系钝性损伤)病人,按其主要损伤分为3组:胸部伤15例,平均损伤严重程度计分(ISS)为38.5±3.1,医院创伤指数(HTI)为14.1±0.7,均无心脏挫伤的临床表现;腹部伤14例,ISS为36±3.3,HTI为14±0.9;头部伤18例,ISS为23±1.5,HTI为10±0.6,格拉斯哥昏迷等级计分≤6分,CT均     

152例IgA肾病中医体质类型与肾脏病理特征研究

目的:探讨IgA肾病的中医体质类型及其与肾脏病理的关系。方法:将152例IgA肾病患者进行体质分类,收集其肾脏病理资料并分析其特点。结果:IgA肾病中医体质类型分布差异较大,从高到低依次为气虚质(31.58%)、阴虚质(26.32%)、湿热质(19.08%)、血瘀质(7.9%)、阳虚质(5.9%)、气郁质(5.3%)、痰湿质(2.0%)、平和质(1.3%)及特禀质(0.6%);Lee氏分级气虚质以II、III级为主,阴虚质以III、IV级为主,湿热质以II、III、IV级为主,气郁质表现为II、III、IV级,血瘀质和阳虚质病理最重,表现为III、IV、V级;Katafuchi积分阳虚质、血瘀质积分大于阴虚质积分,阴虚质积分大于气虚质、湿热质、气郁质积分。结论:IgA肾病患者中医体质以气虚质、阴虚质和湿热质多见,体质类型与肾脏病理分级及病变程度密切相关。     

超声提取红花总黄酮工艺优化及抗氧化活性研究

目的优化红花总黄酮的超声提取工艺,并评价其抗氧化活性。方法采用单因素和正交试验优选最佳工艺,以分光光度法测定含量,并以Vc为对照,通过清除DPPH·和·OH以及还原力试验综合评价其抗氧化活性。结果最佳提取工艺为乙醇浓度70%、料液比1:25(g/ml)、超声温度70℃、超声功率120W、超声时间30min,此条件下提取率为1.10%。红花总黄酮对DPPH·(IC_(50)=8.27mg/L)和·OH(IC_(50)=5.15mg/L)的清除能力较好,还原能力也较强。结论该提取方法简便、可行,提取物具有较强的抗氧化活性。     

归因疗法的两种一般模式

“归因疗法”（Attributiontheraaa），就是在心理治疗中通过引导患者对其症状产生原因的知觉，来控制和消除其不良情绪和行为反应的方法，是由心理学中的归因理论”发展的一种心理治疗体系。心理疾病都和患者对症状产生原因的不良知觉或推断有关，所以，心理治疗是基本的原则就是将患者的不良归因置换为无害的归因，形成两种运用归因理论于治疗实践的模式；～种是“真归因疗法”（veridicalattributiontherapy）．另一种是“假归因疗法”（misattrlbutlontb，rayy）o1复归因疗法许多心理疾病是由于患者对自己症状产生原因的不正确知觉引起…     

引进ISO9000质量管理体系提高医院医疗质量管理

ISO9000是国际质量认证标准,医院管理的重点是质量管理.本文介绍了ISO9000国际质量管理体系的内涵,将ISO9000质量管理体系引入医院医疗质量管理中,探讨了ISO9000质量管理体系的适应性和ISO9000族标准体系对提高医院医疗质量起到的促进作用,从而提升医院的医疗质量管理水平和经济、社会效益,树立良好的公众形象和提高医院的竞争力.     

参附注射液对大鼠肠缺血再灌注致急性肺损伤的影响

目的:观察参附注射液对大鼠肠缺血再灌注致急性肺损伤的影响。方法:建立肠缺血再灌注致急性肺损伤模型,将造模成功的40只大鼠随机分为对照组(C组)、缺血再灌注组(I/R组)、参附后处理组(SFPO组)、血晶素组(Hemin组)、锌原卟啉IX+SFPO组(Zn PPIX+SFPO组),每组各8只。C组分离肠系膜上动脉但不阻断;I/R组肠系膜上动脉阻断1 h后再灌注2 h,股静脉恒速泵入等量生理盐水;SFPO组肠系膜上动脉阻断1 h后将10 m L·kg-1的参附注射液从股静脉恒速泵入;Hemin组肠系膜上动脉阻断前24 h腹腔注射Hemin 75μmol·kg-1;ZnPPIX+SFPO组肠系膜上动脉阻断前24 h腹腔注射锌原卟啉IX(20 mg·kg-1),后续操作同SFPO组。术前无需给药的各组腹腔注射等剂量的生理盐水,于再灌注2 h后颈动脉放血处死动物。观察各组大鼠肺组织中血红素加氧酶1(HO-1)的表达,丙二醛(malonaldehyde,MDA)、超氧化物歧化酶(Superoxide Dismutase,SOD)含量和肺通透性指数、动脉血气和肺组织湿/干质量比值的影响。结果:与I/R组比较,SFPO组和Heim组肺组织HO-1表达增高;Zn PPIX+SFPO组表达降低(P0.05)。SFPO组和Heim组肺组织湿/干质量比、MDA和通透性指数均显著降低,而SOD值明显升高(P0.05或P0.01);与C组比较,缺血再灌注组肺组织湿/干质量比、MDA和通透性指数均明显增高,而SOD显著降低(P0.05);与C组比较,各组动物动脉血Pa O2、Pa CO2显著下降(P0.05),与I/R组比较,SFPO组和Heim组Pa O2、Pa CO2明显增高,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:参附注射液可能通过直接诱导血红素加氧酶-1蛋白表达、一定程度上抑制脂质过氧化、拮抗氧自由基的损伤,提高抗氧化能力,改善肺部微循环,发挥IIR损伤所致的急性肺损伤的保护作用。     

益肾化湿颗粒与盐酸川芎嗪联合用药对糖尿病肾病患者血脂及肾功能的影响

目的 明确益肾化湿颗粒联合盐酸川芎嗪对Ⅲ-Ⅳ期糖尿病肾病患者血脂及肾功能影响.方法 选取Ⅲ-Ⅳ期糖尿病肾病住院患者150例,随机分为治疗组(75例)与对照组(75例).对照组在基础治疗上,采用盐酸川芎嗪治疗,治疗组在对照组基础上口服益肾化湿颗粒.观察两组治疗后血脂(甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白);肾功...     

注射用奥美拉唑钠与多种化疗药物存在配伍禁忌

肿瘤化疗患者合并消化道反应,表现为胃部不适、食欲差等症状,常川注射川奥关拉唑钠进行治疗.笔者在临床工作中,发现注射川奥美拉唑钠与盐酸多柔比星存在配伍禁忌,现报告如下.