结直肠损伤38例救治分析

我科近年来治疗结直肠损伤，采用Ⅰ期手术31例，Ⅱ期手术7例，取得较好疗效。现总结报告如下。     

肝内胆管结石病的外科治疗

多发性肝内胆管结石病的治疗仍是肝胆外科的难题。作者自1990年2月至1998年5月共采用肝叶切除并内、外引流术对28例肝内胆管结石并胆管狭窄的病人进行了手术治疗,除3例有残余结石,其余痊愈。最长的随访6年,效果良好。现报告如下。 临床资料 一、一般资料 本组28例,男19例,女9例。年龄32～67岁。有胆道手术史6例,其中胆囊切除并胆总管切开取石“T”管引流术4例,胆总管切开取石胆总管空肠Roux-Y吻合术2例。     

肝门部多发性神经纤维瘤1例报道

患者男性,36岁,因体检发现肝门部占位3年,右上腹隐痛1月,于2001年7月31日入院.患者于3年前单位体检时B超发现肝门部占位,进一步CT检查未明确诊断,无腹痛、发热、黄疸,未行任何治疗.入院前1月出现右上腹隐痛,无发热、黄疸.行MRI检查:肝门部可见异常信号影,T1低信号,T2呈多个囊样异常信号融合而成,病灶大小7.5×5×2.5cm,位于肝总管周围偏左,伴左肝内胆管扩张,MRI提示:肝门部及肝十二指肠韧带内良性或低度恶性肿瘤.体格检查:精神可,巩膜及皮肤无黄染,心肺未见异常发现,右上腹稍膨隆,右上腹轻度压痛,无肌紧张,无反跳痛,未触及包块,肠鸣音正常.     

免疫组织化学法和逆转录聚合酶链反应法检测胃癌微转移的研究

目的 评价免疫组织化学(IHC)和逆转录聚合酶链反应法(RT-PCR)对胃癌淋巴结微转移的临床意义应用.方法 选择2002年4月至2008年7月我院施行的61例胃癌根治术中切除的淋巴结标本,在传统病理检查的基础上,用IHC法和RT-PCR法同步检查细胞角蛋白20(CK20)和癌胚抗原(CEA)的表达.结果 淋巴结阳性检出率由传统的HE染色的70.6%分别上升至82.7%和89.2%,IHC和RT-PCR法检测重新分期率分别为21.31%和32.79%.结论 IHC和RT-PCR法是检测胃癌淋巴结转移的有效手段,为准确分期并制定相应的治疗方案提供了依据.     

三种术式治疗腹股沟疝的临床疗效比较

收集接受传统疝修补的239例腹股沟疝患者（传统组）、无张力疝修补术的150例患者（无张力组）及腹腔镜疝修补术的82例患者（腹腔镜组）,对三组患者的临床治疗效果进行比较。经过临床治疗后以腹腔镜组为疗效最为显著,传统组最差。腹腔镜组术后并发症发生率为3.7%,无张力组为10.7%,传统组为21.3%,其疗效差异有统计学意义（P〈0.05）。而手术时间腹腔镜组和传统组则明显高于无张力组;无张力疝修补术和腹腔镜疝修补术应作为腹股沟疝的首选术式,但手术时间依然是限制腹腔镜手术在基层医院推广的主要原因。     

腔镜手术治疗cNO甲状腺微小癌的疗效分析

目的探讨腔镜手术治疗颈部淋巴结阴性（cervical lymph node-negative,cN0）甲状腺微小癌的可行性及预后。方法回顾性分析2008年2月-2012年2月顺德桂州医院普外科行腔镜手术治疗的cN0甲状腺微小癌（thyroid micro carcinoma,TMC）患者15例的近期及远期疗效。结果患者手术时间、切口长度、术中出血、术后引流无明显增加,疼痛时间短,并发症无明显增加。平均随访55个月,所有患者均存活。4例患者术后出现同侧V区淋巴结转移,5年无局部复发,生存率为91.7％。3、5午无颈部淋巴结转移率分别为71.4％、59.5％,所有患者均未发生远处转移。结论腔镜甲状腺手术治疗cN0甲状腺微小癌安全可行。     

主观性失眠病例分析

主观性失眠是指对睡眠状态感知不良,虽然患者主诉失眠或白天过度思睡,但并无睡眠紊乱的客观证据.中医把失眠又称"不寐"、"不得卧"、"目不瞑".本文通过对1例主观性失眠的分析及有关文献的综述,以期了解和介绍主观性失眠的临床特征,拓宽疾病诊断的思路,避免镇静安眠药的使用过滥.     

肝内胆结石的89例治疗体会

目的 探讨肝内胆管结石的综合治疗方法。方法 回顾性分析89例经手术治疗肝胆管结石患者的资料，行肝外胆管切开探查取石60例，肝外胆管切开探查取石结合肝部分切除29例，其中肝左外叶切除19例，左叶切除8例，右肝段切除2例，肝实质切开取石结合肝外胆管切开探查取石4例。取石后胆肠内引流18例。结果 术后残石率为7．87％。经1～4年的随访，结石复发率6．4％。结论 肝胆管结石的病变复杂，应根据个体具体情况，采用不同的手术方法治疗，才能取得较好的治疗效果。     

针药并用配合提肛运动治疗前列腺增生的疗效观察及对血清PSA、睾酮、雌二醇的影响

目的 观察针药并用配合提肛运动治疗前列腺增生的临床疗效及对血清前列腺特异性抗原(PSA)、睾酮、雌二醇的影响.方法 将54例前列腺增生患者随机分为对照组和观察组,每组27例.对照组予翁沥通治疗,观察组在对照组基础上予针刺配合提肛运动治疗.观察两组治疗前后前列腺液国际前列腺症状评分(IPSS)、储尿期症状评分、PSA水平...     

ADAM17基因沉默对肝癌细胞HepG2的VEGFR2自分泌表达的影响

目的：观察ADAM17基因沉默对于肝癌细胞HepG2的VEGFR2自分泌表达的调节作用。方法：体外培养肝癌细胞HepG2,采用siRNA的方法靶向沉默 HepG2的 ADAM17基因,用逆转录 PCR和实时定量PCR分析VEGFR2基因水平的变化,用细胞免疫组化法和免疫印迹Western blot法观察VEGFR2蛋白水平的变化。结果：HepG2的VEGFR2蛋白表达在ADAM17基因沉默后72小时受到明显抑制（P＜0．05）,但是在mRNA水平无明显变化。结论：ADAM17基因对于肝癌细胞HepG2的VEGFR2自分泌表达有重要的调节作用。通过干扰ADAM17基因的表达,可以抑制HepG2的VEGFR2的蛋白表达水平。ADAM17可以作为肝癌基因治疗的一个靶点。