硬膜外辅助全麻行动脉导管未闭缝扎术1例

硬膜外辅助全麻行动脉导管未闭缝扎术１例付，刘永前（包钢医院麻醉科，包头０１４０１０）１临床资料患者女性，４岁，体重１４ｋｇ，心功能１级。彩超检测动脉导管未闭（ＰＤＡ），动脉导管管径１１ｍｍ，肺动脉压（ＰＨＡ）８ｋＰａ。心电图（ＥＣＧ）显示：右心室肥厚...     

关于在有条件的医学院校护理本科专业中增设麻醉护理方向的可行性研究

在学习解析国家卫生计划生育委员会办公厅关于医疗机构麻醉科门诊和护理单元设置管理工作的通知(国卫办医函[2017]1191号文件)基础上,通过调查问卷、交流访谈等方式,调研国内(含厦门市)目前麻醉护理人员配置现状,预测将来相关医疗机构麻醉护理人员数量、质量需求,并结合厦门医学院现有护理专业办学条件及附属医院麻醉科综合实力,探讨在厦门医学院护理本科专业中增设麻醉护理方向的可行性。     

昂丹司琼预防腰硬联合麻醉后寒战的临床观察

目的研究昂丹司琼对腰硬联合麻醉后寒战的预防作用。方法选择择期行下腹部手术的患者100例,AsAI～Ⅱ级,随机分成两组：昂丹司琼组（I组）,对照组（Ⅱ组）每组50例。麻醉前开放静脉通路,I组即给予昂丹司琼8mg静脉注射,Ⅱ组即给予注射用水4mL静脉注射。然后实施腰硬联合麻醉,测定麻醉阻滞平面,观察记录两组患者麻醉后寒战发生的情况,并持续监测围术期呼吸循环的变化,。结果寒战发生率I组为27．5％,Ⅱ组为60．O％;I组与Ⅱ组比较差异均有显著性（P〈0．05）;两组比较围术期呼吸循环变化差异无显著性（P〉0．05）;术中恶心、呕畦发生率I组（6．O％）比Ⅱ组（20％）显著降低（P〈0．05）。结论麻醉前预先静脉注射昂丹司琼8mg,有助于预防腰硬联合麻醉后寒战的发生,还可明显降低术中恶心、呕吐的发生率。     

溶血磷脂酸受体在小鼠血管平滑肌细胞的表达及意义

目的探讨溶血磷脂酸(LPA)受体亚型(LPA1、LPA2、LPA3)在小鼠血管平滑肌细胞的表达及意义。方法小鼠被随机分为LPA1组、LPA2组及LPA3组,每组24只。以逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)技术和Western Blot方法检测小鼠血管平滑肌细胞LPA受体各亚型基因和蛋白的表达水平。结果(1)LPA1、LPA2和LPA3 mRNA在小鼠血管平滑肌细胞均有表达,表达量LPA1(0.79±0.05)、LPA2(0.82±0.06)明显高于LPA3 mRNA(0.53±0.05)(均P<0.001);LPA1与LPA2 mRNAs表达差异无统计学意义。(2)LPA1、LPA2和LPA3蛋白在小鼠血管平滑肌细胞均有表达,LPA1(0.98±0.23)与LPA2(1.04±0.17)蛋白表达显著高于LPA3(0.75±0.14)(均P<0.001),LPA1与LPA2蛋白表达差异无统计学意义。结论LPA1、LPA2和LPA3受体在小鼠血管平滑肌细胞均能表达,LPA可能与其受体结合,参与调控动脉粥样硬化的发生与发展。     

氟比洛芬酯预防电视胸腔镜手术后疼痛

目的研究氟比洛芬酯预防电视胸腔镜手术后疼痛的临床疗效。方法电视胸腔镜手术患者40例，随机分为氟比洛芬酯组（FA组）和对照组，每组各20例。FA组于手术结束前20～30min静脉注射氟比洛芬酯（1mg／kg），对照组静脉注射0．9％氯化钠（0．1ml／kg）。比较两组患者自主呼吸恢复、意识恢复和拔管时间，以及患者恢复期的疼痛程度和需追加芬太尼的情况。结果FA组和对照组患者的自主呼吸恢复、意识恢复和拔管时间比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。FA组恢复期中度和重度疼痛发生率（10％和0）均低于对照组（60％和35％），且需追加芬太尼率（10％）也低于对照组（95％），P〈0．05。结论手术结束前20～30min静脉注射氟比洛芬酯能够预防电视胸腔镜手术后疼痛，而且不影响自主呼吸恢复、意识恢复和拔管时间。     

硬膜外注射维生素B_(12)缓解前列腺摘除术后膀胱痉挛性疼痛的临床观察

目的:评价维生素B12 硬膜外注射对耻骨上经膀胱前列腺摘除术后膀胱痉挛性疼痛的缓解效应。方法:选硬膜外麻醉下行耻骨上经膀胱前列腺摘除术患者60 例,随机分为三组,每组20 例,于硬膜外末次给药后45 分钟分别注入单纯生理盐水10ml(A 组) ,VB12 1mg 加生理盐水至10ml(B 组) ,吗啡2mg 加生理盐水至10ml(C组) ,以双盲法观察术后72 小时内各组膀胱痉挛性疼痛的发生情况。结果B、C 组术后膀胱痉挛性疼痛缓解优良率分别为85 % 、95 % ,A 组仅有10 % 的病人为优良。术后A、B两组均未见不良反应,C 组不良反应率达35 % 。结论:VB12 硬膜外注射可有效缓解前列腺摘除术后膀胱痉挛性疼痛且无不良反应。     

硬膜外注射维生素B12缓解前列腺摘除术后膀胱痉挛性疼痛的 …

目的：评价维生素Ｂ１２硬膜外注射对耻骨上经膀胱前列腺摘除术后膀胱痉挛性疼痛的缓解效应,方法：选硬膜外麻醉上行耻骨上经膀胱前列腺摘除术患者６０例,随机分成三组,每组２０例,于硬膜外末次给药后４５分钟分别注入单纯生理盐水１０ｍｌ（Ａ组）,ＶＢ１２１ｍｇ加生理盐水至１０ｍｌ（Ｂ组）吗啡２ｍｇ加生理盐水至１０ｍｌ（Ｃ组）,以双盲法观察术后７２小时内各组膀胱痉挛性疼痛的发生情况。结果Ｂ、Ｃ组术后膀胱痉挛性疼     

复合异丙酚静脉麻醉下手法松解治疗冷冻肩的临床观察

异丙酚因起效快,持效短及优良的恢复特性,广泛应用于各类非住院病人手术的麻醉,但用于冷冻肩手法松解术的麻醉尚未见报道,我院在痛点及关节腔阻滞的基础上复合异丙酚静脉麻醉,行手法松解治疗重症冷冻肩35例.现报道如下:     

星状神经节阻滞治疗原发性痛经的临床研究

目的 探讨星状神经节阻滞(stellate ganglion block,SGB)对原发性痛经(primary dysmenorrheal,PD)的治疗效果及其作用机制.方法 选择2007年10月-2011年6月,某医学院校护理学专业PD患者76例,采用SGB治疗.于行经前7d开始,月经来潮3d后停止,每日1次,左右交替进行,共治疗3个月经周期,即3个疗程.比较治疗开始前上次月经来潮24h内(T0)、第1疗程月经来潮24h内(T1)、第2疗程月经来潮24 h内(T2)、第3疗程月经来潮24h内(T3)、第3疗程结束后3个月月经来潮24 h内(T4)的视觉模拟评分法(visual analog scale,VAS)评分,睡眠影响指数(sleep interference scale,SIS)变化,同时于以上各时点静脉采血,酶联免疫吸附法(ELISA)测定血清前列腺素F2α(prostaglandin F2α,PGF2α)浓度、前列腺素F2α/前列腺素E2(prostaglandin F2α/prostaglandin E2,PGF2α/PGE2)比值.结果 T1、T2、T3、T4 VAS分别为(1.83±0.52)、(1.48±0.21)、(1.25±0.14)、(1.30±0.25),与T0(6.35±1.42)比较,明显降低,差异有统计学意义(P＜0.01).T1、T2、T3、T4 SIS分别为(1.52±0.41)、(1.40±0.22)、(1.12±0.11)、(1.33±0.24),与T0(6.55±1.32)比较,明显降低,差异有统计学意义(P＜0.01).T1、T2、T3、T4血清PGF2α分别为(5.1±1.1)、(4.9±1.2)、(4.8±1.6)、(4.9±1.7)μg/L,与T0(15.3 ±2.1)μg/L比较,差异有统计学意义(P＜0.05).T1、T2、T3、T4血清PGF2α/PGE2比值分别为(2.1±1.3)、(1.9±1.4)、(1.8±1.1)、(2.1±1.3),与T0(5.2±1.6)比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 SGB治疗PD,具有降低疼痛、改善睡眠的临床效果,疗效相对稳定,其作用机制可能与SGB降低经期血清PGF2α浓度、PGF2α/PGE2比值有关.     

全麻诱导致急性呼吸道梗阻1例

全麻诱导致急性呼吸道梗阻１例郝天兵刘永前包钢职工医院麻醉科（０１４０１０）我院于全麻诱导期发生急性呼吸道梗阻一例，现报告如下。１临床资料患者，男，２６岁，体重６４５ｋｇ，拟于全麻下行双手扩创腹部皮瓣移植，右腋窝、后躯、右上臂、头部取皮，大张皮移植术...