氟比洛芬酯预防电视胸腔镜手术后疼痛

目的 研究氟比洛芬酯预防电视胸腔镜手术后疼痛的临床疗效.方法 电视胸腔镜手术患者40例,随机分为氟比洛芬酯组(FA组)和对照组,每组各20例.FA组于手术结束前20～30 min静脉注射氟比洛芬酯(1 mg/kg),对照组静脉注射0.9%氯化钠(0.1 ml/kg).比较两组患者自主呼吸恢复、意识恢复和拔管时间,以及患者恢复期的疼痛程度和需追加芬太尼的情况.结果 FA组和对照组患者的自主呼吸恢复、意识恢复和拔管时间比较差异均无统计学意义(P0.05).FA组恢复期中度和重度疼痛发生率(10%和0)均低于对照组(60%和35%),且需追加芬太尼率(10%)也低于对照组(95%),P<0.05.结论 手术结束前20～30min静脉注射氟比洛芬酯能够预防电视胸腔镜手术后疼痛,而且不影响自主呼吸恢复、意识恢复和拔管时间.     

压宁定预防气管插管心血管反应的临床研究

目的：评价压宁定预防气管插管时心血管反应的效果。方法：选择３０例择期手术的全麻病人，随机分Ａ组（对照）、Ｂ组（０２ｍｇ／ｋｇ压宁定）和Ｃ组（０４ｍｇ／ｋｇ压宁定）各１０例。全麻诱导均静注硫喷妥钠５０ｍｇ／ｋｇ，芬太尼３０ｍｇ／ｋｇ，琥珀胆碱１５ｍｇ／ｋｇ。压宁定Ｂ和Ｃ组诱导前５ｍｉｎ先静注压宁定。结果：气管插管期间三组血压较诱导前均增高，Ａ组升高显著（Ｐ＜００１），Ｂ、Ｃ组升高无统计学意义（Ｐ＞００５），心率及心率收缩压乘积Ａ、Ｃ组较诱导前升高显著（Ｐ＜００１或＜００５），Ｂ组变化较小（Ｐ＜００５）。结论：压宁定对预防气管插管心血管反应有效，但不能完全消除该反应，且随着剂量的增加可反射性地增加插管期间的心率。     

厦门市医用X射线工作人员外周血淋巴细胞微核监测分析

目的 观察长期小剂量、低剂量率的照射对从事医用X射线工作人员的细胞遗传学影响.方法 采取外周血,常规淋巴细胞培养,测定微核率,并对不同性别、不同工龄及不同级别医院的从事医用X射线工作人员的淋巴细胞微核率进行比较分析.结果 放射组平均淋巴细胞微核率显著高于对照组(P<0.01),其中,女性显著高于男性(P<0.05).淋巴细胞微核率与工龄显著相关,随着工龄延长,微核率显著增加(P<0.01).淋巴细胞微核率与工龄呈显著正相关(r=0.452,P<0.01).对不同级别医院放射工作人员淋巴细胞微核率的分析显示,三级医院、二级医院及社区医院放射工作人员淋巴细胞微核率无显著差异.结论 长期受小剂量、低剂量率的照射可引起外周血淋巴细胞微核率显著增高,工作年限越久微核率增高越显著.女性可能对放射线更为敏感,更应该注意加强放射卫生防护.     

颈动脉破裂手术麻醉处理一例

颈动脉破裂手术麻醉处理一例楚向杰刘永前李国渝（包头钢铁公司职工医院０１４０１０）患者男性，５２岁。由于铁渣飞溅到颈部，造成颈部血流如注，呈喷射状。送医院后已达两小时。查体：四肢、皮肤苍白、湿冷，眼结膜苍白，血压测不到，脉搏扪不清，呼吸微弱，意识模糊。...     

前侧径路颈内静脉穿刺置管250例

前侧径路颈内静脉穿刺置管２５０例刘永前包钢职工医院（０１４０１０）我院自１９８６年以来对２５０例患者采用前侧径路行颈内静脉穿刺置管术，现将临床体会报道如下。资料与方法共２５０例，男１７８例，女７２例，年龄４个月～７２岁。心脏手术患者１１０例，外伤休克...     

应用FOCUS-PDCA循环推进公立医院党建与业务融合

目的：探讨FOCUS-PDCA循环管理工具在党建管理工作中的应用,以推进党建与业务的有效融合。方法：在推进公立医院党建与业务融合过程中借鉴FOCUS-PDCA循环质量管理模式,梳理党建与业务工作中存在的问题,分析原因,制订改进计划;通过完善组织架构,明确职责要求,健全工作机制,加强考核监督等方法来推进党建与业务的融合。结果：规范了基层支部党建工作质量,形成了良好的政治生态,助推学科发展并提升了综合满意度。结论：利用FOCUS-PDCA循环管理模式,可以为公立医院党建与业务融合提供新思路、开辟新途径、实现新成效。     

多种综合评价方法联合评价医疗质量的探讨

医疗质量是医院管理工作的重点,科学客观地评价医疗质量是提高医院管理水平和做出正确管理决策的关键环节。医院是一个多功能、多层次、结构复杂的大系统,其医疗质量必然需要多个指标组成指标体系来进行评价,而这种评价则必须借助于综合评价方法。     

安氟醚吸入麻醉应用于小儿呼吸道异物取出32例

安氟醚吸入麻醉应用于小儿呼吸道异物取出３２例刘永前，赵春开包钢职工医院麻醉科（０１４０１０）关键词安氟醚；呼吸道异物；小儿本院自１９８８年以来，采用以安氟醚吸入为主的复合麻醉方法用于小儿呼吸道异物取出术３２例，收到良好效果，现报告如下。１临床资料本组...     

硬膜外注射维生素B_(12)缓解前列腺摘除术后膀胱痉挛性疼痛的临床观察

目的:评价维生素B12 硬膜外注射对耻骨上经膀胱前列腺摘除术后膀胱痉挛性疼痛的缓解效应。方法:选硬膜外麻醉下行耻骨上经膀胱前列腺摘除术患者60 例,随机分为三组,每组20 例,于硬膜外末次给药后45 分钟分别注入单纯生理盐水10ml(A 组) ,VB12 1mg 加生理盐水至10ml(B 组) ,吗啡2mg 加生理盐水至10ml(C组) ,以双盲法观察术后72 小时内各组膀胱痉挛性疼痛的发生情况。结果B、C 组术后膀胱痉挛性疼痛缓解优良率分别为85 % 、95 % ,A 组仅有10 % 的病人为优良。术后A、B两组均未见不良反应,C 组不良反应率达35 % 。结论:VB12 硬膜外注射可有效缓解前列腺摘除术后膀胱痉挛性疼痛且无不良反应。