MPCNL治疗输尿管上段嵌顿性结石的疗效及安全性分析

目的分析探讨MPCNL治疗输尿管上段嵌顿性结石的临床效果和安全性。方法选取2008年7月-2011年7月期间在我院治疗的输尿管上段嵌顿性结石患者172例,随机将患者分为对照组和观察组,对照组患者采取体外震波碎石术(ESWL)进行治疗,观察组患者采取经皮肾取石术(MPCNL)进行治疗,分别分析两组患者碎石清除率、手术时间和术中出血量、住院时间和住院费用及并发症的情况。结果和对照组相比,观察组患者一期碎石清除率明显增加,手术时间和术中出血量明显减少,住院时间和住院费用明显减少,手术并发症发生率明显减少,差异显著具有统计学意义(P<0.05)。结论 MPCNL可以明显提高治疗输尿管上段嵌顿性结石的有效率,且安全性高,具有显著的临床效果,值得推广。     

血管内支架成形术治疗糖尿病性脑动脉狭窄21例

目的 探讨糖尿病性脑动脉狭窄血管内支架植入术的基本方法.总结21例治疗经验及并发症的发生与防治.方法 21例脑动脉狭窄患者行腔内支架成形术,共植入支架30个,其中锁骨下动脉3个,颈总动脉3个,颈内动脉起始部12个,颈外动脉1个,大脑中动脉3个,椎动脉8个,应用脑保护装置16只.结果 21例支架全部置入成功,18例狭窄减少＞80%.3例减少＞70%.16例脑保护装置均成功释放及回收,4例患者术中出现急性血栓形成,经救治恢复.结论 经皮血管内支架成形术是治疗糖尿病性脑动脉狭窄新的有效方法,在严格掌握适应证和有经验的医生操作下,治疗是安全的.使用脑保护装置可明显减少神经系统并发症.     

固相反向间接血凝试验检测抗-HBS的抗独特型抗体

本文建立了固相反向间接血凝检测抗-HBS 的抗独特型抗体的方法。该方法是用羊抗人 IgG 包被聚苯乙稀微孔板(V型),捕捉血清中的抗-HBS 的抗独特型抗体(IgG),再加抗-HBS 致敏的血球,观察其凝集结果。用本法对正常人血清际本116例以及 HBsAg 阳性血清标本102例进行了抗-HBS 的抗独特型抗体检测。在 HBsAg 阳性血清标本中共检出抗-HBS 的抗独特型抗体阳型标本24例,阳性率为23.7％。实验表明,该方法具有简便、准确、快速等优点,又不需要特殊设备,适合于各级医疗单位。     

锁定钢板治疗老年股骨粗隆间骨折32例的临床体会

股骨粗隆间骨折是临床上常见的老年人损伤,随着我国人口日趋老年化,老年人口越来越多,故股骨粗隆间骨折患者也日趋增多[1].临床上治疗股骨粗隆间骨折的方法较多,内固定方法不同其临床效果也有所差异,如何选择内固定材料对老年股骨粗隆间骨折治疗至关重要.我院2007年5月至2009年5月对32例股骨粗隆间骨折给予锁定钢板治疗,近期取得了满意的临床效果,现总结报告如下.     

关节镜下同种异体骨-髌腱-骨移植重建前交叉韧带30例

[目的]总结关节镜下同种异体骨-髌腱-骨移植重建前交叉韧带（anterior cruciate ligament,ACL）的临床疗效。[方法]2006年1月至2008年6月我科在关节镜下应用同种异体骨-髌腱-骨移植重建ACL 30例,其中单纯ACL损伤17例,合并半月板损伤10例,合并半月板及内侧副韧带损伤3例,骨块用可吸收界面螺钉固定,对其术前和随访过程中的症状、体征及Lysholm膝关节评分以及并发症进行分析。[结果]所有患者切口均Ⅰ期愈合,无明显的免疫排斥反应,无细菌或病毒感染、关节粘连及血管神经损伤等并发症发生,术后随访时间18～38个月,平均24.5个月,患者自诉膝关节不稳及无力症状消失,根据Lysholm膝关节功能评分,术前42.62±4.35分,术后89.15±3.65分,手术前后有显著性差异（P〈0.01）。[结论]关节镜下可吸收界面螺钉固定异体骨-髌腱-骨移植重建ACL手术可有效改善膝关节稳定性,手术时间短,固定牢固,功能恢复满意,不需要二次手术取出内固定,是一种安全有效的ACL重建方法。     

内窥镜与开放手术治疗腕管综合征疗效比较

[目的]观察采用内窥镜法和开放手术两种方法治疗腕管综合征的疗效。[方法]将74例患者随机分为两组。内窥镜组38例40腕,采用内窥镜法治疗。切开组36例38腕采用开放手术治疗。[结果]两组术后经9月～1年4个月随访,平均1年,切开组有4例腕掌侧瘢痕触痛、支撑痛,按Kelly评定标准,内窥镜治疗组优良率92.11%,切开组优良率91.67%。[结论]内窥镜法与开放手术治疗腕管综合征各有优缺点,内窥镜法治疗具有微创、术后恢复快、并发症少的优点,但不熟悉镜下操作有损伤神经血管的风险。     

52例新生儿缺氧缺血性脑病的CT分析

５２例新生儿缺氧缺血性脑病的ＣＴ分析高淳县人民医院刘武蒋曙光新生儿缺氧缺血性脑病（ＨＩＥ）是围产期新生儿因缺氧引起的脑部病变。轻者预后良好，重者可造成不可逆转的脑损害。本文收集了我院儿科１９９７年诊断为新生儿缺氧缺血性脑病的患儿６７例，其中ＣＴ符合诊...     

心源性脑栓塞抗凝治疗的探讨--附143例分析

目的：探讨防治心源性脑栓塞的有效方法。方法：对1998年1月至2002年12月在我院住院的143例心源性脑栓塞患者的临床资料进行分析，重点分析患者的用药情况。结果：143例患者中有房颤者110例，占76．9％，其中非瓣膜性房颤76例，占房颤病人的69．1％；院内死亡37例，占25．9％；口服过华法令者仅2例(14％)，口服过抗血小板药者46例(32．2％)；住院期间无1例服华法令，有服抗血小板药物者52例；生存出院的病人无1例服华法令者，服抗血小板药物者37例。结论：目前我们对口服华法令抗凝进行房颤和／或心瓣膜疾病一级和二级预防脑卒中尚缺乏足够的认识。     

一种新型的医学成像技术-热声成像

本文介绍了一种新型的医学成像技术--基于光声效应的热声断层成像.本文的介绍主要基于Kruger等人的研究[1],并包括相关的一些技术和原理,如分辨率和重建原理的数学推导及其应用前景的讨论.     

48例脑梗死患者全脑血管造影分析

目的观察缺血性卒中脑血管造影显示的血管狭窄或闭塞的比率及分布。方法观察脑梗死48例,头颅CT排除出血、TCD及颈动脉彩超检查疑有动脉狭窄发病1～7天的缺血性卒中患者。全部进行高选择性颈部及颅内血管造影,同步检查正侧位血管造影相和连续动态电影录像,必要时增加检查斜位像。分析血管狭窄部位,受累血管数目及血管狭窄形态。结果血管造影显示75．5％有血管狭窄或闭塞,其中76％为前循环受累,24％后循环受累。9条无临床症状的血管狭窄或闭塞,6％血管造影正常。大脑中动脉和颈内动脉受累最为常见,后循环受累血管中以椎动脉最常见。多部位和多血管受累达41％。发现烟雾病5例（14％）,脑血管畸形2例（4．5％）。结论脑梗死血管造影显示大部分患者有肯定的脑血管狭窄或闭塞。神经放射介入可有效诊断脑血管病。