<第5届全国小儿矫形外科学术会>纪要

《第５届全国小儿矫形外科学术会》纪要第５届全国小儿矫形外科学术会议于１９９７年５月２５～２８日在重庆市召开。参加会议的代表来自全国２５个省、市、自治区，共１６７人，收到论文３１０篇。除会议发言和专题讨论外，会议期间还邀请我国著名小儿矫形外科与骨科专家...     

青少年先天性肌性斜颈手术及术后处理

目的:大年龄先天性肌性斜颈往往由于继发畸形较重而治疗效果不佳,探讨青少年先天性肌性斜颈的手术治疗及术后康复措施,以提高患儿生活质量。方法:回顾性分析近9年来收治的获得随访的96例7～21岁的先天性肌性斜颈。采用胸锁乳突肌之胸骨头及锁骨头部分切除术91例、胸锁乳突肌延长术5例。术后行颈托牵引、手法矫正及颈托矫形支具综合治疗。结果:本组病例随访1～3年,96例中优51例,良35例,可10例,优良率89.6%。结论:大年龄先天性肌性斜颈经过综合治疗可以达到相当的矫形效果。胸锁乳突肌部分切除术该手术治疗严重先天性肌性斜颈,疗效确切,创伤小。胸锁乳突肌延长术受到限制,仅对部分病例有效。颈托牵引及颈托矫形支具综合治疗是一种简便而行之有效的术后处理方法。     

先天性斜颈超声与病理的比较研究

目的：婴幼儿胸锁乳突肌假性肿瘤和先天性斜颈的超声表现较复杂，而且随年龄变化。为了探讨超声与临床变化的病理基础，本研究进行回声强度，病理特点与临床表现的比较研究。方法：３２例患儿，其中１４例有肿块，１８例无肿块，检测两侧胸锁乳突肌回声，前后径及左右径，切除病变组织行光镜和电镜检查，结果：电镜发现增生的间质中有机母细胞存在，这可能是该病超声及临床多种转归的原因，结论：揭示肌纤维化引起回声变化的主要原因     

先天性漏斗胸伴多关节脱位2例

近 2 0年间我院骨科收治 2例先天性漏斗胸伴多关节脱位患儿 ,分别经分期手术治疗与手法复位石膏固定治疗 ,获得良好的效果。例 1:男。生后一直体质较差 ,学步较晚。 3岁时因先天性漏斗胸畸形在我院行胸骨翻转术 ,效果满意。 4岁时发现患儿步履蹒跚 ,再次来我院就诊。入院体检 :发育营养中等 ,面颅无畸形 ,语言与智力发育正常。双髋关节蛙式试验阳性 ,双膝关节屈伸活动时可闻弹响 ,髌骨向外侧脱位 ,同时双足为严重平足畸形。经Ｘ线片证实双髋、膝有脱位改变 ,踝足部Ｘ线摄片证实为垂直距骨畸形 ,分次行髋关节脱位、Ｓａｌｔｅｒ骨盆截骨矫形…     

青少年先天性肌性斜颈手术及术后处理

目的：大年龄先天性肌世斜颈往往由于继发畸形较重而治疗效果不佳，探讨青少年先天性肌性斜颈的手术治疗及术后康复措施，以提高患儿生活质量。方法：回顾性分析近9年来收治的获得随访的96例7—21岁的先天性肌性斜须。采用胸锁乳突肌之胸骨头及锁骨头部分切除术91例、胸锁乳突肌延长术5例。术后行颈托牵引、手法矫正及颈托矫形支具综合治疗。结果：本组病例随访1—3年，96例中优51例，良35例，可l0例，优良率89．6％。结论：大年龄先天性肌性斜颈经过综合治疗可以达到相当的矫形效果。胸锁乳突肌部分切除术该手术治疗严重先天性肌性斜颈，疗效确切，创伤小。胸锁乳突肌延长术受到限制，仅对部分病例行效，颈托牵引及颈托矫形支具综合治疗是一种简便而行之有效的术后处理方法。     

新生儿眼部畸胎瘤

先天性眼部畸胎瘤极端罕见，1969年Jensen报告世界文献中仅有40例。由于本病具有特殊的X线征象与临床表现。所以对术前诊断和治疗可能有些帮助。眼部畸胎瘤的典型表现，是一个单侧的眼部肿块，生后即可能有显著的膨隆，眼球     

儿童肱骨远端全骨骺分离骨折

目的 为了提高对儿童肱骨远端全骨骺分离骨折的认识,减少误诊及相关并发症的发生。方法 回顾性分析了我院1983年－1999年收治的21例该病患儿的临床资料及随访结果。由于各种原因切开复位内固定治疗12例,9例经闭合复位外固定治疗。其中,在处理前仅有12例为正确诊断或近似诊断。结果 随访1－5年,平均9．5年。14例外观和功能恢复满意,5例有不同程度肘内翻畸形（2例已截骨矫形）,2例肘关节活动明显受限,肱骨远端明显畸形。结论 该病误诊率较高,仔细分清幼儿及儿童肱内骨上头骨化中心和桡骨的关系是正确诊断的关键;解剖复位对于预防肘内翻很必要。     

异体脱钙骨移植修复儿童期骨不连接

目的　总结同种异体脱钙骨移植修复小儿骨不连接的效果。方法　 1990年 4月～ 1997年 9月 ,用无菌操作法取同种异体的新鲜尸骨制成的脱水脱钙骨块移植修复小儿先天性骨不连接 3例 ,后天性骨不连接 14例。结果　术后随访 2～ 9年。一次手术成功 9例 ,经二次手术成功 7例 ,1例先天性胫骨假关节经二次手术 ,术后 6个月有新生骨生长 ,1年后再复发。成功的 2例先天性胫骨假关节以及 5例慢性骨髓炎骨不连接 ,随访发现肢体有1.5～ 3.0 cm的短缩 ,但关节功能正常。结论　同种异体脱钙骨修复小儿骨不连接具有骨诱导能力强 ,抗原性低 ,骨愈合快和来源丰富、使用简便等特点。     

Perthes 病的超声检查

为探讨超声检查对Ｐｅｒｔｈｅｓ病的评价，特别是软组织结构变化的观察，作者对３９例Ｐｅｒｔｈｅｓ病进行了超声检查，３９例均为单侧病例，以便以自身健髋对比。采用髋关节前侧纵向切面进行双侧对比扫查。结果表明Ｐｅｒｔｈｅｓ病患髋存在关节腔扩大，关节囊及关节软骨增厚，同时存在髂腰肌变薄及回声增强。作者讨论了超声检查的优点，认为超声检查有利于诊断及治疗，同时可作为随访检查手段。