龚廷贤消渴病诊治探析

明代医家龚廷贤是江西省历史上十大名医之一,《万病回春》等书作为其代表作详实记载了内、外、妇、儿多种临床疾病诊治方法。从龚廷贤《万病回春》《寿世保元》等书中消渴病的脉象、病因病机、部位分类、治疗原则及其用药特色进行探讨,总结龚氏对消渴病的临床诊治经验。     

护理工作与法律问题

目的充分认识护理工作中游在的法律问题,提高护理服务质量,减少护理领域的法律纠纷.方法对护理工作中的疏忽与渎职、侵权行为、护士在执业工作中违反法律法规和住院护理记录中的法律问题及特殊法律问题进行剖析,从而采取应对措施.结果提高护理服务质量,减少不必要的医疗护理纠纷.结论科学发展,科学进步,人民群众法制观念增强,为了避免在执业进程中误入法网,必须充分认识护理工作中潜在的法律问题,并提出相应对策.     

防老剂DFC－34的毒性及对工人外周血微核率的影响

防老剂ＤＦＣ－３４的毒性及对工人外周血微核率的影响李娟，苏忆兰，陈振良，刘桢，张杰，吴萍，蒋致诚，张淑华流行病学及动物实验证实，工业防老剂有诱变和致癌等作用。据国外报道，橡胶行业工人中肺癌的发病有轻微增多的趋势［１，２］．国内也有报道橡胶行业工人患肺...     

法医牙科学

<正> 第五部分:个人识别(五) (6)根据牙齿磨耗推断年龄: 随着年龄增长,牙齿磨耗逐渐加重。因此,可以根据磨耗程度推断年龄。利用磨耗推断年龄的报道,近年来较多,有的根据切牙磨耗推断年龄,有的根据第一、第二磨牙的磨耗,有的根据半口牙或全口牙的磨耗。陈世贤曾根据下颌切牙的磨耗推断年龄(见表14)     

去甲基化药物逆转结肠癌细胞株sw620/L-OHP耐药性的作用及机理研究

目的 探讨甲基转移酶抑制剂5-氮杂-2'-脱氧胞苷(5-aza-dC)对结肠癌奥沙利铂(L-OHP)耐药细胞株sw620/L-OHP耐药性的逆转作用及其作用机制.方法 应用5-aza-dC作用于结肠癌细胞sw620与其L-OHP耐药细胞sw620/L-OHP,CCK-8法检测其逆转耐药作用;应用Western blot检测5-aza-dC使用前后sw620/L-OHP细胞中BNIP3基因及耐药基因编码的P糖蛋白(P-GP)、多药耐药相关蛋白(MRP)表达水平的变化;应用同位素微量示踪法检测5-aza-dC使用前后3w620/L-OHP细胞中甲基转移酶(DNMT)的活性.结果 1.4 μmol/L5-aza-dC能使L-OHP对sw620/L-OHP细胞IC50由(0.335±0.043)μg/mL降到(0.069±0.023)μg/mL,逆转耐药倍数为8.26倍(P＜0.001);5-aza-dC能使sw620/L-OHP细胞中P-GP、MRP蛋白表达增加(P＜0.05),但增加程度与5-aza-dC剂量变化无关(P＞0.05);另外5-aza-dC还能使表达低下的BNIP3蛋白重新表达,且其表达水平随5-aza-dC浓度的增加而增加(P＜0.001);5-aza-dC能够降低sw620/L-OHP细胞中DNMT的活性(P＜0.001).结论 5-aza-dC通过降低DNMT活性来上调BNIP3的表达,并协同某种机制抑制P-GP、MRP的进一步表达,从而逆转sw620/L-OHP细胞耐药性.     

肝动脉化疗栓塞联合微波消融治疗大肝癌的临床研究

目的探讨肝动脉化疗栓塞(TACE)联合微波消融(MWA)治疗大肝癌的疗效及预后影响因素。方法对32例大肝癌患者行TACE联合MWA治疗。结果 32例患者中CR 9.4%(3/32),PR 56.3%(18/32),SD 25.0%(8/32),PD 9.4%(3/32),中位生存时间为(19.0±2.7)个月,1、2年生存率分别为66.1%和36.9%。单因素及Cox回归分析显示,肿瘤大小、Child分级、病灶数目、是否伴有门静脉血栓均是影响患者预后的独立因素。结论 TACE联合MWA治疗大肝癌是1种安全有效的治疗方式,值得临床推广应用。     

以胃肠道症状首发的恶性组织细胞病1例

1 临床资料 患者,男,49岁,因反复腹痛半年,加重伴高热20d,伴血便2d于2001年11月13日入院。患者于5月无明显诱因中上腹隐痛,无放射,无明显规律与饮食无关。大便2～3次/d,色黄成型,无黏液脓血便,无里急后重,无发热、黄疸史。患者一直未予重视。7月6日在我科住院,查肠镜见直肠、乙状结肠、降结肠、横结肠处有多处节段性溃疡及环行溃疡,表面黏液附着,部分病变处肠腔狭窄。胃镜提示:食管溃疡。     

早期诊断及治疗恙虫病的临床价值

目的 分析早期诊断及治疗恙虫病的临床价值及对预后的影响,从而提高临床医院对恙虫病的认识.方法 对瑞金市人民医院进5年来诊治的33例恙虫病患者的病例资料进行回顾性分析,重点分析随着对恙虫病诊治时间的延迟,而出现的相对应的临床特征及不同的临床预后.结果 恙虫病在每年6~9月高发,33例患者均有野外草地等接触史,均有高热及焦痂、溃疡、淋巴结肿大等症状,其中发热1周内入院的患者16例:无明显脏器损害的3例,单脏器损害的9例(占比56.3%),两脏器损害的3例(18.8%),三及以上脏器损害的1例(6.3%);发热1~2周内入院的患者14例:无明显脏器损害的0例,单脏器损害的4例(占比28.6%),两脏器损害的8例(57.1%),三及以上脏器损害的2例(14.3%);发热2周以上入院的患者3例:无明显脏器损害的0例,单脏器损害的0例(占比0%),两脏器损害的1例(33.3%),三及以上脏器损害的2例(66.7%).33例病例首诊误诊14例,误诊率42.4%.治愈率为96.9%,仅1例出现多脏器功能衰竭而自动出院.结论 恙虫病临床表现比较复杂,随着对恙虫病诊治时间的延迟,出现多脏器损害的概率越大,且损害程度越重,其住院时间越长,预后越不好,造成的经济损失也越大,因此早期诊断及治疗恙虫病的临床价值是重大的.故一线临床医师尤其是卫生院医师及急诊科医师要对恙虫病充分认识,争取对恙虫病能早期诊治,避免误诊及延迟诊治.