唑来膦酸联合化疗治疗多发性骨髓瘤骨痛的疗效观察

目的观察唑来膦酸联合化疗治疗多发性骨髓瘤（MM）骨病的疗效和不良反应。方法选择确诊的MM 34例,随机分为两组,联合化疗组为唑来膦酸＋沙利度胺＋MP方案;对照组只给予沙利度胺＋MP方案化疗,3个疗程后比较患者骨痛缓解率,评价其疗效,并检查骨X线或骨ECT观察骨病灶范围减少状况。结果联合化疗组16例骨痛显效5例＋有效9例,总有效率87.5%,明显高于对照组（P〈0.05）;联合化疗组影像学检查发现有7例见新骨形成,骨病灶范围不同程度减少,且不良反应轻微。结论唑来膦酸治疗多发性骨髓瘤骨痛疗效确切,不良反应小,值得临床应用。     

妊娠合并血小板减少症38例临床分析

目的探讨妊娠合并血小板减少症的病因、临床特征和诊治。方法选取蚌埠第三人民医院2004年1月-2011年6月间就诊的38例妊娠合并血小板减少症患者进行回顾性分析。结果妊娠合并血小板减少症的病因为妊娠相关性血小板减少（PAT）24例,免疫性血小板减少症（ITP）7例,再生障碍性贫血2例,营养性巨幼细胞性贫血2例,急性白血病1例,系统性红斑狼疮2例。治疗方法是给予糖皮质激素或丙种球蛋白或输注血小板等,其中23例行剖宫产,有1例出现产后出血,所有患者均未出现新生儿颅内出血及新生儿死亡。结论妊娠期血小板减少原因较多并且多发生于妊娠中晚期,应积极治疗合并症和并发症,预防出血倾向及加强胎儿监护。对于血小板〈50×109/L或有严重出血倾向的患者可予以糖皮质激素和（或）人血丙种球蛋白治疗,产前适当提高血小板水平,可以减少并发症的出现。     

临床使用胰岛素泵出现的问题及护理对策

胰岛素泵能更好地模拟生理性胰岛素分泌模式, 不仅能提供稳定的基础胰岛素, 还可随时追加适当的剂量, 大大提高了患者生活的自主性.胰岛素泵可明显改善1型糖尿病患者的餐后血糖漂移, 并有效降低低血糖发生风险, 在控制血糖及安全性方面均优于多次胰岛素注射的治疗方案;对于2 型糖尿病患者, 胰岛素泵治疗不仅能很快改善血糖控制, 而且可以保护B细胞的功能,有助于恢复Ⅰ相胰岛素分泌.我科从2008年开始使用胰岛素泵, 对控制病人的血糖取得满意的疗效,但在使用过程中也遇到不少的问题.     

颈椎骨折合并截瘫患者护理康复要点

目的:分析20例颈椎骨折合并截瘫患者护理要点。方法:选择20例颈椎骨折合并截瘫患者,对肺炎、褥疮及泌尿系并发症和心理上进行综合护理。结果:20例患者切口愈合良好,无感染、褥疮发生。结论:颈椎骨折合并截瘫患者,并发症多。术后高质量的护理及正确功能锻炼,对预防并发症、促进功能恢复、提高生活自理能力具有重要意义。     

3例恶性肿瘤病人经外周置入中心静脉导管置管后堵管的护理对策

对3例恶性肿瘤经外周置入中心静脉导管（PICC）置管后出现血栓性堵管的病人采用尿激酶溶栓,均溶栓成功,认为在留置PICC过程中,加强护理,仔细操作可以减少血栓性堵管的发生。     

30例慢性阻塞性肺疾病并发自发性气胸诊治分析

慢性阻塞性肺疾病（COPD）,尤其重症COPD患者25%易发生气胸[1],发生自发性气胸时症状和体征可与原有肺疾病的表现混淆而被忽视,极易漏诊和误诊,延误治疗,甚至危及生命。本文对我科2005年1月～2011年6月收治的COPD并发气胸30例患者的临床资料进行回顾性分析,总结经验及体会如下。1资料与方法1.1一般资料：本组30例病例均符合中华医学会呼吸病分会关于     

注射用泮托拉唑钠用药注意事项

注射用泮托拉唑钠为白色或类白色疏松块状物或粉末.本品通过特异性地作用于胃黏膜壁细胞,降低壁细胞中的H+/K+ATP酶的活性,从而抑制胃酸的分泌.适用于十二指肠溃疡、胃溃疡、急性胃黏膜病变等.     

肌肉骨关节痛为首发症状的急性白血病临床分析

目的探讨以肌肉骨关节痛为首发症状的急性白血病（AL）临床特征,为早期诊断治疗提供依据。方法对2007～2010年收治的肌肉骨关节痛为首发症状的5例急性白血病临床资料进行回顾性分析,分析其临床特征。结果本组5例均经骨髓细胞学检查确诊为白血病,其中2例为青少年,3例为成人;4例为急性淋巴细胞白血病（ALL）,1例为急性髓细胞白血病（AML）。起病时血常规可以完全正常,也可以有异常。红细胞沉降率和C反应蛋白均明显异常。关节疼痛较剧烈,对非甾体抗炎药反应差,易误诊为类风湿性关节炎,反应性关节炎等。结论对于有不明原因的关节痛或关节炎,且对正规治疗反应差的患者,即使血常规正常,也应考虑到白血病的可能,并应进行相关检查。     

染色体端粒研究的新进展

真核细胞生物的染色体ＤＮＡ均为线性结构 ,每条染色体都有两个末端 ,即端粒 (ｔｅｌｏｍｅｒｅ) ,而这个端粒是由端粒末端转移酶 -端粒酶 (ｔｅｌｏｍｅｒａｓｅ)特异合成。端粒的概念是Ｍ櫣 -ｌｌｅｒ1930年间提出的 ,认为染色体有一特殊的末端结构 ,以维持染色体的稳定。现代研究已经证实 ,端粒是染色体保持稳定的主要机制之一[1] 。本文就以下几方面作一综述。1　端粒的结构和功能1.1　端粒的结构　端粒由丰富的蛋白质和重复的简单序列ＤＮＡ构成。目前对端粒结构蛋白质的认识尚不多 ,仅在少数生物物种中明确鉴定 ,但是构成端粒的ＤＮＡ…     

帕金森病的遗传学分析

帕金森病 (Ｐａｒｋｉｎｓｏｎ’ｓｄｉｓｅａｓｅ,ＰＤ)是一种常见的神经变性病 ,以静止性震颤、肌强直和运动迟缓为临床特征 ,多见于5 0岁以上的中老年人。其病理特征为中脑黑质多巴胺神经元选择性的变性缺失 ,在残留的多巴胺神经元中 ,一种嗜酸性包涵体———Ｌｅｗｙ体的存在是ＰＤ重要的特征性的病理诊断指标。其病因仍不清楚 ,多数资料认为它是由于环境毒素和遗传易感性相互作用所致。自 1996年Ｍｉｈａｅｌ等[1] 在一家族性ＰＤ家系中将ＰＤ的致病基因定位在 4ｑ 2 1～ｑ 2 3后 ,学者们对遗传因素在ＰＤ致病中的作用更感兴趣。现就帕…