儿童脊髓损伤后髋关节发育异常预防:23例随访

目的探讨儿童脊髓损伤后髋关节脱位的预防方法。方法 2017年3月起,对47例脊髓损伤后髋关节脱位患儿的家长进行坐位和卧位姿势指导,并采取综合预防措施。其中23例随访3个月以上。结果新发髋关节半脱位1例,髋关节发育接近正常18例,其余4例入组时已有髋关节半脱位,随访期间髋关节半脱位未加重。结论及时采取措施可有效预防脊髓损伤儿童髋关节脱位的发生。     

直肠电刺激治疗脊髓损伤痉挛状态的疗效观察

直肠电刺激 (ｒｅｃｔａｌｐｒｏｂｅｅｌｅｃｔｒｏｓｔｉｍｕｌａｔｉｏｎ ,ＲＰＥＳ)对痉挛的缓解作用是Ｈａｌｓｔｅａｄ等人首先发现的[1] 。国内尚未见有关报导。我们使用的直肠电刺激器由中国康复研究中心康复工程研究所研制 ,将其用于脊髓损伤痉挛状态的治疗 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料选择 1991— 1998年在我科住院的脊髓损伤痉挛患者 41例 ,男 39例 ,女 2例 ;年龄 2 0— 5 8岁 ,平均 35岁 ;受伤 5个月— 2年半 ;颈段损伤 19例 ,胸段损伤 2 0例 ,脑损伤 2例。1.2　治疗方法直肠电刺激器由一个电刺激器和一个棒状探头…     

减重步行激活SCI大鼠腰膨大前角神经元效应的激光共聚焦镜检研究

目的 探讨减重平板步行训练(BWSTT)促进脊髓损伤(SCI)功能恢复的脊髓可塑性机制.方法 将84只成年雌性Wistar大鼠随意分为假手术组(Sham组,n=18)、胸髓横断模型组(SCI组,n=33)和减重平板步行训练组(BWSTT组,n=33),每组大鼠再随机分为7,15,45 d 3个亚组.建立大鼠胸髓完全横断模型,观察BWSTT对SCI大鼠后肢运动功能的影响.采用激光共聚焦镜检免疫荧光双标技术.研究SCI大鼠腰髓前角腹内侧区神经元酪氨酸蛋白激酶受体(EphA4)、囊泡膜谷氨酸转运体2(VGluT2)的表达,以及两者双标免疫阳性细胞比率的变化.结果 BWSTT组大鼠的后肢运动功能较SCI组大鼠明显改善.胸髓横断大鼠BWSTT后,腰髓前角腹内侧区EphA4和VGIuT2的表达以及EphA4/VGhT2双标免疫阳性细胞比率均显著增加.结论 BWSTT通过增强胸髓横断大鼠腰髓前角神经元EphA4/VGIuT2的表达,促进后肢运动功能的恢复.     

骨钙素与脊髓损伤

骨钙素是骨代谢的生化标志物之一,是成骨细胞分泌的骨蛋白,其水平与成骨细胞活性成正相关,可以反映骨形成与骨转化的情况。脊髓损伤后骨代谢初步显示是以破骨性骨吸收增强为主要特点,不伴有或伴有轻度的骨形成增强,表现为高转换性骨代谢。通过测定骨钙素及其他骨代谢的生化标志物可以在一定程度上了解脊髓损伤后骨代谢的状况,反映其发展变化的特点,并评价各种治疗及预防脊髓损伤后骨质疏松方法的效果。     

脊髓损伤患者与健康人步行时躯干肌肌肉利用率的对照研究

目的观察和比较脊髓损伤患者与健康人步行时躯干肌的肌肉利用率（MUR）。 方法选取20例T11完全性脊髓损伤患者（病例组）及健康志愿者（对照组）,每组10例,采用表面电极和同步摄像技术对2组受试者步行时躯干肌表面肌群（胸大肌、腹直肌、腹外斜肌、斜方肌、背阔肌、竖脊肌）的肌电活动情况进行测试和分析,以最大用力收缩的百分比表示MUR。用独立样本t检验分析比较组间MUR的差异,用单因素方差分析比较组内MUR的差异。 结果①站立相时,病例组胸大肌、腹外斜肌和竖脊肌的MUR分别为（24.93±17.22）%、（30.38±13.92）%和（15.54±5.02）%,均大于对照组［(7.54±3.84)%、(10.48±6.02)%及(10.85±4.61)%］,且组间差异有统计学意义（P<0.05）。迈步相时,病例组腹外斜肌和竖脊肌的MUR［（29.11±24.62）%和（19.57±11.15）%］大于对照组［（8.20±4.23）%和（8.54±3.95）%］,组间差异亦有统计学意义（P<0.05）。②站立相时,病例组组内比较,腹外斜肌的MUR大于其它肌肉（胸大肌除外）,而胸大肌的MUR［（24.93±17.22）%］大于斜方肌［（10.88±9.28）%］,差异均有统计学意义（P<0.05）;对照组组内比较,各肌肉的MUR差异无统计学意义（P>0.05）。迈步相时,病例组内比较,腹外斜肌的MUR大于斜方肌（P<0.05）;对照组内斜方肌的MUR［（13.09±9.17）%］大于胸大肌［（7.90±4.06）%］和腹直肌［（5.76±4.21）%］,背阔肌的MUR［（11.06±6.52）%］大于腹直肌［（5.76±4.21）%］,且差异均有统计学意义（P<0.05）。 结论T11完全性脊髓损伤患者步行时胸大肌、腹外斜肌及竖脊肌的肌肉利用率高于健康人,可为优化步行训练方案提供参考。     

减重步行激活SCI大鼠腰膨大前角神经元效应的激光共聚焦镜检研究

目的 探讨减重平板步行训练(BWSTT)促进脊髓损伤(SCI)功能恢复的脊髓可塑性机制.方法 将84只成年雌性Wistar大鼠随意分为假手术组(Sham组,n=18)、胸髓横断模型组(SCI组,n=33)和减重平板步行训练组(BWSTT组,n=33),每组大鼠再随机分为7,15,45 d 3个亚组.建立大鼠胸髓完全横断模型,观察BWSTT对SCI大鼠后肢运动功能的影响.采用激光共聚焦镜检免疫荧光双标技术.研究SCI大鼠腰髓前角腹内侧区神经元酪氨酸蛋白激酶受体(EphA4)、囊泡膜谷氨酸转运体2(VGluT2)的表达,以及两者双标免疫阳性细胞比率的变化.结果 BWSTT组大鼠的后肢运动功能较SCI组大鼠明显改善.胸髓横断大鼠BWSTT后,腰髓前角腹内侧区EphA4和VGIuT2的表达以及EphA4/VGhT2双标免疫阳性细胞比率均显著增加.结论 BWSTT通过增强胸髓横断大鼠腰髓前角神经元EphA4/VGIuT2的表达,促进后肢运动功能的恢复.     

国际脊髓损伤心血管功能基础数据集

心血管功能异常是脊髓损伤患者常见的死亡原因。为了使脊髓损伤患者心血管功能信息的收集和报道标准化,引入了国际脊髓损伤心血管基础数据集。同时,使用该数据集便于比较和评估各种发表的脊髓损伤后心血管功能研究结果。针对数据集中的术语也给出了详细定义。     

中医益气清毒法治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的探讨中医益气清毒法在治疗晚期非小细胞肺癌中的作用。方法将40例患者随机均分为两组,治疗组运用益气清毒法联合化疗,对照组单纯使用化疗。观察两组病例治疗前后中医临床症状、生活质量、胸苷激酶TK1等变化。结果治疗组在中医证候疗效方面,总有效率80.0%,与对照组55.0%相比,有显著性差异（P〈0.05）;肿瘤客观疗效、TK1水平以及降低化疗毒副反应方面,治疗组优于对照组,有显著性差异（P〈0.05）。结论益气清毒法联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌能改善患者临床症状、提高生活质量,有一定抑制肿瘤细胞增殖的作用。     

中英两国四肢瘫患者生活满意度、生活质量及心理状况比较

目的比较中英两国四肢瘫患者康复后的生活满意度、生活质量和心理状况的异同。方法调查 44名四肢瘫患者(中、英各 2 2名 ) ,对其生活满意度、生活质量评价及焦虑和抑郁情绪的调查数据进行统计分析。结果英国组患者对职业、经济状况及家庭生活的满意度高于中国组患者 ;对伤残后生活价值、自身生存意义的认识比中国组患者积极 ,情绪稳定性也明显好于中国组患者 ;而在总体生活满意度、生活自理、空闲生活、性生活、与伙伴的关系、与朋友等人的联络方面 ,以及伤残后的生活质量评价方面 ,两组患者无显著性差异。结论要提高四肢瘫患者的生活质量 ,首先须提高他们对残疾的心理适应和心理认知水平     

XJJ-4心脏急救监视装置中的热笔部分的故障处理方法

这种型号的仪器,在使用过程中热笔部分的损坏率较高,并影响+12V 的电源正常工作。一、原理分析热笔的电路见图一,它是通过3W_1的改变来调节 A 点电位,即调书 LM358N 的同相输入端 G 点的电位,随之,C 点的电位也发生改变,这样就可以改变3BG4的导通程度,达到调节热笔的目的。