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91.
目的探讨直肠癌术后局部复发再次手术的临床疗效及影响疗效的相关因素。方法回顾性分析2003年1月至2011年1月期间我科收治的直肠癌术后局部复发再次手术患者56例的临床病理及部分随访资料,采用X检验分析术后不同复发时间和首次不同手术方式的再次手术完整切除率,利用log.rank方法对2种再次手术方式(Dixon和Miles手术)进行生存分析。结果①直肠癌术后局部复发再次手术术中出血量、手术时间均明显多于首次手术,差异均有统计学意义(P〈0.05)。②直肠癌根治术后5年以后局部复发者的完整切除率明显高于直肠癌根治术后2年以内局部复发者,差异有统计学意义(P〈0.01)。③直肠癌首次术式为Dixon术者的局部复发病灶的完整切除率明显高于首次术式为Miles术者,差异有统计学意义(P〈0.05)。④直肠癌术后局部复发患者再次手术为Dixon术者的中位生存时间、2年存活率及5年存活率均明显长于或高于再次手术为Miles术者,差异均有统计学意义(尸〈0.05)。结论直肠癌首次手术方式不同及术后复发时间不同,可影响术后局部复发病灶再次完整切除的几率,再次手术可作为直肠癌局部复发一种有效可行的治疗方式。 相似文献
92.
逆行筋膜蒂岛状皮瓣移位修复胫前下段溃疡一例陈言汤,刘林嶓,秦垦,张建文患者男,21岁。以右小腿胫前下段瘢痕溃疡2年入院。检查:右小腿胫前下段至踝关节瘢痕溃疡,面积6cm×8cm。X线片显示胫骨下端慢性骨髓炎伴死骨形成。于1992年10月7日在硬膜外麻... 相似文献
93.
目的:研究抗原负载的DC-CIK过继免疫疗法联合化疗对晚期恶性黑色素瘤的临床疗效。方法:选取郑州大学第一附属医院收治的60例晚期恶性黑色素瘤患者,28例行抗原负载的DC-CIK联合化疗(A组),32例行单纯化疗(B组),对两组患者治疗后免疫功能、生活质量、中位生存期及无进展生存期进行比较。结果:A组治疗后外周血中CD3+,CD3+/CD4+,CD3+/CD8+,CD4+/CD8+和CD16+/CD56+细胞比值无明显变化,(P>0.05);B组治疗后外周血中T细胞亚群比例较之前显著下降,(P<0.05)。A组行细胞回输结束后,QOL评分改善比例为57.1%,与B组改善率31.2%而言,(P<0.05)比较差异有统计学意义;A组患者的无进展生存期(月)较B组患者长(16vs9,P<0.05),A组与B组患者的总生存期,比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:抗原负载的DC-CIK细胞联合化疗治疗晚期恶性黑色素瘤安全有效,在提高患者免疫功能、减轻化疗不良反应、延长无进展生存期和改善患者生活质量方面具有重要作用。 相似文献
94.
目的探讨腹腔镜袖状胃切除+单吻合口十二指肠回肠旁路术(SADI-S)作为腹腔镜可调节胃束带术(LAGB)的修正手术2年的疗效及安全性。方法 2013年11月至2015年11月接收LAGB术后复胖患者共22例,对其实施修正手术SADI-S,并统计分析其术前及术后24个月临床资料。结果 SADI-S手术时间(105.0±12.2)min,手术出血量(27.3±5.8)ml;术后第1、3、6、12、18、24个月多余体质量减少率(%EWL)依次为(20.55±9.10)%、(40.1±6.02)%、(63.52±10.43)%、(70.72±8.54)%、(78.34±9.25)%、(81.57±11.12)%;本研究糖尿病缓解以术后2年为截点评判,17例T2DM患者达到完全缓解(17/18),1例达到部分缓解(1/18);SADI-S术后Trocar孔疝1例,再次手术还纳,其他患者术中无中转开腹,术后无梗阻、切缘及吻合口漏的发生,术后常规长期补充复合维生素及微量元素,未见维生素及微量元素缺乏。结论 SADI-S作为LAGB术后复胖的修正手术短期内安全有效。其长期疗效及安全性仍需多中心的、大样本量、长期的随机对照研究。 相似文献
95.
目的 检测Livin和Caspase-9蛋白在皮肤鳞状细胞癌(SCC)中的表达,并探讨其临床意义.方法 应用免疫组织化学SP法检测56例SCC组织、20例正常皮肤组织中Livin和Caspase-9蛋白的表达.结果 SCC组织中Livin蛋白的阳性表达率(73.2%)高于正常皮肤组织(0.0%),差异有统计学意义(p<0.05);Livin蛋白的表达与肿瘤的分化程度显著相关,其阳性率随SCC病理分级的降低而升高,差异有统计学意义(P<0.05);在有淋巴结转移的SCC组织中的阳性率(93.3%)明显高于无淋巴结转移者(65.9%),差异有统计学意义(P<0.05).SCC组织中Caspase-9蛋白的阳性表达率(30.4%)低于正常皮肤组织(90.0%),差异有统计学意义(P<0.05);在SCC中Caspase-9蛋白的表达与肿瘤的分化程度显著相关(P<0.05),即随SCC病理分级的增高而升高;有淋巴结转移的SCC组织中Caspase-9蛋白的阳性表达率(6.7%)低于无淋巴结转移者(39.0%),差异有统计学意义(P<0.05).两种蛋白在SCC组织中的表达呈负相关(rs=-0.612,P <0.05).结论 Livin在SCC组织中高表达,Caspase-9在SCC组织中低表达,且与Livin的表达呈负相关,提示两者可能共同参与SCC发病过程. 相似文献
96.
近年来帕金森病(parkinson’s disease, PD)的非运动症状受到广泛关注,其中便秘作为PD最突出、持续最久的前驱非运动症状之一,与疾病的发生进展密切相关,对患者的生活质量造成了显著影响。本文探讨从肾论治PD便秘,认为本病多以脏腑虚损为本,其发生和年龄密切相关,肾虚则五脏功能活动失调,魄门启闭失司或阴津不足无水舟停或阳气衰惫无力行舟而便秘,其病标在大肠、病本在肾。肾为五脏阴阳之根,是生命活动的原动力,肾开窍于前后二阴,与饮食物的消化腐熟及糟粕的传化排泄密切相关。从肾入手分析PD便秘的机制与治疗,早期补虚损、调气、通肠腑,中后期增强行滞通便之力并固护阴液,晚期补脏腑虚损、缓消坚积、补肾健脑,有助于把握诊疗先机,提高临床疗效。 相似文献
97.
本文介绍1例原发中枢弥漫大B细胞淋巴瘤合并重症感染并气管插管患者的多学科联合诊治(MDT)过程。该患者初期起病隐匿,诊断困难,辗转于神经内科、神经外科、血液科就诊,经过多次腰椎穿刺检查后最终确诊原发中枢神经系统弥漫大B细胞淋巴瘤,给予多次化疗后未能获得完全缓解,且合并重症感染并行气管插管治疗,患者再次转至我院血液科治疗。经过我院MDT讨论,为患者制定了一个全面详尽的治疗方案,包括桥接化疗、CAR-T细胞治疗,在此过程中淋巴瘤获得完全缓解,患者一般状况明显好转。该患者的诊治过程体现了MDT在难治性原发中枢神经系统弥漫大B细胞淋巴瘤患者中,尤其是合并复杂并发症的患者中存在重要的价值,对于明确患者诊断、提供最佳治疗方案、改变预后结局,发挥着决定性的作用。 相似文献
98.
目的根据面神经的解剖特点探讨面中下部除皱术中面神经的保护。方法对16例行面中下部除皱患者,采用合适的分离平面及范围,且在术中对面神经进行主动保护。结果2例出现一过性面瘫后逐渐恢复,其余恢复顺利,随访6个月~2年效果满意。结论了解面神经各分支的分布及走行,同时在术中进行主动保护,这是除皱手术成功的基础。 相似文献
99.
胰腺导管腺癌恶性程度高,起病隐匿,病情进展快,在早期无明显的腹部表现及体征。多数患者就诊时已发展为中晚期,并常伴远处脏器转移,因此手术治疗、放化疗及药物靶向治疗效果通常不佳。近年来研究表明,转化生长因子β(TGFβ)与肿瘤的发生、发展密不可分,在肿瘤细胞的增殖、侵袭、迁移和血管的生成等进程中发挥关键性的调节作用。尽管TGFβ信号能够利用SMAD介导的细胞周期阻滞起到强大的肿瘤抑制作用,但是TGFβ信号也可以通过增强上皮-间质转化、纤维化和免疫逃逸来加速胰腺癌的发生。本文所述胰腺癌均特指为胰腺导管腺癌,旨在对TGFβ在其信号传导中的作用及其相关因子和免疫反应等方面关系的研究予以综述,为今后胰腺癌的靶向治疗提供理论依据。 相似文献
100.
目的分析我院352例有糖尿病家族史的健康体检者EZSCAN检测结果,了解有糖尿病家族史的健康人群中糖代谢异常风险的分布情况,以及性别、年龄、肥胖和高血压对该类人群的影响。方法应用EZSCAN糖尿病风险评估系统进行检测。结果糖代谢异常低风险者的检出率为43.75%,明显高于检测结果正常者和糖代谢异常高风险者。糖代谢异常风险与性别无显著性差异,与年龄、高血压和肥胖有显著性差异。结论目前我国有糖尿病家族史的健康人群,大多数已处于糖代谢异常低风险状态,全社会应引起高度重视。人们可通过改变生活方式和膳食结构来降低肥胖和高血压对糖代谢异常风险的影响,加强对中老年人的宣传和监测,降低糖尿病的罹患风险。 相似文献