利奈唑胺治疗重症肺炎的临床疗效及安全性研究

目的探讨利奈唑胺治疗重症肺炎的临床疗效及安全性。方法我院呼吸科2009年10月17日至2010年12月31日收治的重症肺炎患者68例,采用单盲、随机对照试验研究。分为治疗组35例,对照组33例。治疗组给予利奈唑胺600 mg静脉滴注,12 h/(次.d),疗程7～14 d;对照组予盐酸万古霉素500 mg,8 h/(次.d),疗程7～14 d。观察两组患者治疗总有效率、显效时间、细菌清除率及不良反应。结果治疗组、对照组有效率分别为88.6%(31/35)、87.9%(29/33),差异无统计学意义(P>0.05);细菌清除率分别为87.5%(28/32)、84.6%(22/26),差异无统计学意义(P>0.05);不良反应发生率分别为2.8%(1/35)、12.1%(4/33),差异有统计学意义(P<0.05)。结论利奈唑胺治疗G+菌菌株感染的重症肺炎疗效确切,安全性高。     

中国农民工尘肺病的患病率与工龄关系的Meta分析

目的应用循证医学方法探讨中国农民工尘肺患病检出率与工龄的分布特点,为预防决策提供依据。方法采用顺查法及追溯法,检索CNKI、维普及万方数据库,获得1983-2010年国内公开发表的关于我国农民工尘肺病流行病学研究文献共31篇,总计检查人数40 891例,检出尘肺病人数3 034例,使用RevMan4.2软件对其进行Meta综合定量。结果农民工工龄与农民工患尘肺病检出率呈高度正相关关联,其中以5年工龄关联程度最高（OR=0.47,95%CI=0.36~0.62）,3年工龄（OR=0.21,95%CI=0.13~0.33）和10年工龄（OR=0.32,95%CI=0.24~0.42）与尘肺病发病也存在关联。结论中国农民工尘肺病检出率与工龄密切相关。     

辽宁省男性吸烟者肺功能和6分钟步行距离检测10164例分析

目的探讨健康成年男性吸烟、戒烟及不吸烟人群的肺功能改变及6 min步行距离(6MWD)情况。方法对2006年8月至2009年6月沈阳市、本溪市、朝阳市、抚顺市、鞍山市、锦洲市6个地区10 164例健康成年(35~80岁)男性,进行统一问卷调查及体检,填写问卷后6个月内每隔2个月按常规方法进行肺功能和6MWD测定。结果FEV1、FEV1/FVC%、RV/TCL指标吸烟组与不吸烟组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。MMEF指标吸烟组与戒烟组比较,差异有统计学意义(P<0.05),吸烟组与不吸烟组比较,差异有统计学意义(P<0.01),戒烟组与不吸烟组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。6MWD指标吸烟组与戒烟组比较,差异有统计学意义(P<0.05),与不吸烟组比较,差异有统计学意义(P<0.01),戒烟组与不吸烟组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。戒烟10年以下与戒烟10年以上比较,FEV1/FVC%差异有统计学意义(P<0.05),MMEF差异有统计学意义(P<0.01),6MWD差异有统计学意义(P<0.05)。结论吸烟者在尚无临床症状时,其肺通气功能已有所降低,尤其是小气道功能,亦即导致肺的储备功能明显降低;戒烟后肺功能会有一定程度的改善,其改善程度与戒烟时间长短有关;因此建议不吸烟,吸烟后应尽早戒烟。     

辽宁省六城市4168例老年吸烟者流行病学调查及肺功能检测情况

目的 了解老年人吸烟的流行病学状况及吸烟后对肺功能的影响.方法 对辽宁省六城市部分社区的60岁以上老年人采用统一问卷调查及体检,总结相关的流行病学特征,并经筛选和剔除后,对4168例吸烟者及3598例非吸烟者进行肺功能测定.结果 60岁以上老年人吸烟者占到同年龄人群的30.89％.吸烟者的肺功能指标低于非吸烟者:肺容积指标残气量(RV)/肺总量(TCL)比较,有显著性差异(P＜0.05);肺通气功能指标一秒钟用力呼气容积( FEV1)、FEV1用力肺活量(FVC)％比较,有显著性差异(P＜0.05);反映小气道功能的指标MMEF比较有显著性差异(P＜0.001),而且其降低程度与年龄呈正相关.结论 吸烟对老年人肺功能的损伤不容忽视,应尽早戒烟,保护老年人的肺功能.     

转录因子GATA3单核苷酸多态性与变应性鼻炎的关系

目的 研究转录因子GATA3的单核苷酸多态性(single nucleotide polymorphisms,SNP)与变应性鼻炎之间的关系.方法 利用多聚酶链式反应和限制性片段长度多态性分析检测109例变应性鼻炎患者和112例健康人群外周血白细胞GATA3基因启动子区rs1269486位点和终止子下游m2229360位点的SNP,分析患者组和对照组不同基因型和单体型频率的差异,同时分析上述两个位点不同基因型之间血清总IgE和屋尘螨、粉尘螨特异性IgE的差异.结果 变应性鼻炎组和对照组的rs1269486位点和rs2229360位点均有多态性.rs1269486位点的基因型分别是纯合野生型GG,杂合型GA及纯合多态型AA;rs2229360位点的基因型分别是纯合野生型CC,杂合型CT及纯合多态型TT.变应性鼻炎组rs1269486位点的纯合野生型GG的频率以及等位基因G的频率高于对照组(X2=13.75,P＜0.01;X2=12.91,P＜0.01),对照组杂合型GA的频率以及等位基因A的频率高于变应性鼻炎组(X2=11.90,P＜0.01;X2=12.91,P＜0.01).rs2229360位点的基因型频率和等位基因频率在变应性鼻炎组和对照组之间差异无统计学意义(P值均＞0.05).变应性鼻炎组单体型GC频率高于对照组(X2=114.59,P＜0.01),对照组单体型AC频率高于变应性鼻炎组(X2=87.52,P＜0.01).变应性鼻炎患者rs1269486位点和rs2229360位点不同基因型之间血清总IgE、屋尘螨和粉尘螨特异性IgE差异无统计学意义(P值均＞0.05).结论 GATA3基因启动子区rs1269486位点SNP与变应件鼻炎之间存在关联性.     

转录因子GATA3单核苷酸多态性与变应性鼻炎的关系

目的 研究转录因子GATA3的单核苷酸多态性（single nucleotide polymorphisms，SNP）与变应性鼻炎之间的关系。方法利用多聚酶链式反应和限制性片段长度多态性分析检测109例变应性鼻炎患者和112例健康人群外周血白细胞GATA3基因启动子区rs1269486位点和终止子下游rs2229360位点的SNP，分析患者组和对照组不同基因型和单体型频率的差异，同时分析上述两个位点不同基因型之间血清总kE和屋尘螨、粉尘螨特异性IgE的差异。结果变应性鼻炎组和对照组的rsl269486位点和rs2229360位点均有多态性。rs1269486位点的基因型分别是纯合野生型GG，杂合型GA及纯合多态型AA；rs2229360位点的基因型分别是纯合野生型CC，杂合型CT及纯合多态型rrr。变应性鼻炎组rs1269486位点的纯合野生型GG的频率以及等位基因G的频率高于对照组（χ^2=13．75，P〈0．01；χ^2=12．91，P〈0．01），对照组杂合型GA的频率以及等位基因A的频率高于变应性鼻炎组（χ^2=11．90，P〈0．01；χ^2=12．91，P〈0．01）。rs2229360位点的基因型频率和等位基因频率在变应性鼻炎组和对照组之间差异无统计学意义（P值均〉0．05）。变应性鼻炎组单体型GC频率高于对照组（χ^2=114．59，P〈0．01），对照组单体型AC频率高于变应性鼻炎组（χ^2=87．52，P〈0．01）。变应性鼻炎患者rs1269486位点和rs2229360位点不同基因型之间血清总IgE、屋尘螨和粉尘螨特异性IgE差异无统计学意义（P值均〉0．05）。结论GATA3基因启动子区rs1269486位点SNP与变应性鼻炎之间存在关联性。     

重组人生长激素对矮身材儿童身高增长疗效分析及预测模型的建立

目的:观察重组人生长激素(rhGH)对矮身材儿童治疗效果,建立rhGH疗效预测模型,为治疗提供依据。方法:搜集因矮身材就诊的64例患儿,其中生长激素缺乏症（GHD）38例,特发性矮小症（ISS）26例,予rhGH治疗6个月,观察身高增长情况（ΔHt）、生长速率（GV）、身高差SDS（ΔHtSDS）等指标。以治疗6个月生长速率（Y）为因变量,初始胰岛素样生长因子-1值（X4）,初始IGF-ISDS值（X5）、初始身高（X6）、治疗3个月身高（X10）为自变量,采用多元线性回归方法建立疗效预测模型,并前瞻性观察5例患儿,对预测模型进行验证。结果:经rhGH治疗,GHD及ISS生长均较前增快,且就ΔHt、ΔHtSDS、GV来看,前3个月治疗效果较4～6个月效果好;经rhGH治疗,GHD与ISS的治疗效果差异无统计学意义。前瞻性研究5例矮身材儿童,对模型进行验证,患儿经rhGH治疗6个月后生长速率实测值与预测值分别为（10.37±1.95）cm/年和（9.81±1.75）cm/年,二者配对t检验差异无统计学意义（P>0.05）。结论:无论是GHD还是ISS,经rhGH治疗后前3个月较4～6个月增长较快,且二者治疗效果无差异。建立的预测模型R2高,学生化残差几乎接近0,模型拟合度高,预测模型有应用价值。     

国产比阿培南治疗重度老年院内获得性肺炎61例

院内获得性肺炎(HAP)是最常见的医院感染类型,是住院患者第一死亡因素[1,2],我国逐渐进入老龄化社会,老年HAP患者增加速度比较明显.导致HAP的病原菌多为革兰阴性菌,对常用抗菌药物耐药严重[2,3],且老年患者多伴有功能性及器质性疾病,对药物耐受性差,容易产生不良反应,故对老年HAP患者抗菌药物的选择成为临床医师最关注的问题之一.我科于2009年6月至201 1年6月间,以国产比阿培南治疗重度老年HAP患者,取得了较为满意的临床治疗效果,现将结果报告如下.     

铁纳米颗粒佐剂的应用研究进展

与传统灭活疫苗相比,多肽等亚单位疫苗的免疫原性较差,一般需额外添加佐剂.近年来有关新型疫苗佐剂的研究不少,但仍然只有极少数佐剂被获批人类使用.纳米颗粒被认为有望替代传统佐剂,其中金属纳米颗粒是最有前途的一类疫苗佐剂,同时也是适宜的抗原递送系统.铁纳米颗粒作为新型疫苗佐剂的可能性正越来越受到关注.铁纳米颗粒的理化特性包括...     

大黄对合并呼吸衰竭重症胰腺炎的治疗作用及对IL-6、CRP的影响

目的：观察大黄对合并呼吸衰竭重症胰腺炎（SAP）患者的治疗作用及对IL-6、CRP的影响。方法：将56例入住ICU伴呼吸衰竭的SAP患者分为大黄治疗组和对照组,观察2组患者氧合指数变化、机械通气天数、胃肠功能障碍持续时间、体温恢复时间及CRP、IL-6的变化。结果：2组患者第1、3天的血清CRP、IL-6水平相比无统计学差异（P〉0.05）;第5天血清CRP、IL-6水平大黄治疗组低于对照组（P〈0.05）,第7天,2组比较有统计学差异（P〈0.01）。第1、3、5、7天PaO2/FiO2大黄治疗组高于对照组,2组相比有统计学差异（P〈0.05）。大黄治疗组胃肠功能恢复所需时间与对照组比较,有统计学差异（P〈0.01）;体温恢复时间大黄组与对照组相比,有统计学差异（P〈0.05）;机械通气时间大黄治疗组与对照组比较有统计学差异（P〈0.01）。结论：大黄可有效改善胃肠功能障碍并减弱炎症反应,抑制炎症因子释放,并能加速肺损伤的恢复,减少机械通气时间。