一名医学生的伤痛笔记——关于疾病与人生意义的思考

<正>我的经历我是一名中医学硕士,也是一位被腿伤“款待”了几年的患者。故事开始于2020年的5月,我因一次意外扭伤左脚,造成距腓前韧带的撕裂,本以为只是再寻常不过的崴脚,没想到反反复复疼了四个月才好。走路是一项整体性的运动模式,需要髋膝踝关节联合核心肌群共同完成,而人又是有避痛反应的,四个月的疼痛加左踝功能上的受限,就造成了下肢力线的偏移。     

间歇低气道压力通气联合低中心静脉压技术在腹腔镜肝切除术中的应用:前瞻性随机对照研究

目的 探讨间歇低气道压力(low airway pressure,LAWP)通气联合低中心静脉压(low central venous pressure,LCVP)技术在腹腔镜肝切除术中的应用价值及安全性.方法 选择我院2014年1月～2019年12月采用LCVP技术行腹腔镜肝切除术50例,随机分为LAWP组和正常气道...     

数智中药：现代中药数智化升级与创新发展

中医药是中国传统医学的重要组成部分,也是我国宝贵的文化遗产和重要资源。如何实现中医药的传承创新、可持续且高质量发展,是当前面临的重要课题。鉴于此,笔者提出了“数智中药”这一概念,并以中医药多维信息数智化作为实现数智中药的基础与技术手段,围绕组方配伍数智化、物质基础数智化、量时毒效数智化、生产质控数智化和消费认知数智化几个方面进行思考与论述。以期在未来打造用药精准、配伍合理、生产精智、质量可控、临床精准、疗效确切的创新中药产品,为维护人民健康安全、构建人类卫生健康共同体做出更大的贡献。     

从“胆气春升”理论角度解析抑郁症的发生与发展

抑郁症是一种常见的情感障碍性疾病,其发病的核心机制普遍被认为是肝气郁结、气机不畅。对中医古籍中“胆气春升”相关理论进行分析后发现,人体全身气机的升发、通畅与充足取决于四季之中春季所对应的信息和能量,这与抑郁症发病理论的核心机制即气机不畅直接相关。在解析“胆气春升”理论内涵的基础上,阐述“胆气春升”在人体的生理作用表现为机体阳气升发之源、脾胃气机升降之枢、情志的间接调控之主三个方面。提出“胆气春升”异常与抑郁症的发生发展密切相关,即“胆气”的升发和通畅决定着情志的舒展,同时为阳气育化之源、气机升降之枢,胆气升发的异常可为抑郁症发生的关键;胆气升发异常可致机体阳气不能升发、气机升降逆乱和情志不舒,其升发程度亦直接决定着抑郁症病机演化的方向。     

脑梗死患者日常生活活动能力的影响因素

目的 研究首发脑梗死患者日常生活活动能力的影响因素,以利早期制定干预措施,提高患者日常生活活动能力.方法 采用前瞻性研究连续性收集温州医学院附属第一医院脑血管科和神经内科2008年8月至2008年12月住院的首发脑梗死患者149例,入院当天记录人口基线资料,进行卒中危险因素调查,行美国国立卫生研究所脑卒中评分(national institute of health stroke scale,NIHSS)和格拉斯哥昏迷评分(GCS);入院次日清晨行白细胞计数、空腹血糖等多项实验室指标的测定;发病2周时行NIHSS评分及Barthel指数(Barthel index,BI)评分;出院时记录住院期间肺部感染、尿路感染的发生情况及是否合并心房颤动;发病3个月时通过门诊或电话随访行BI评分.单因素分析用直线相关分析,多因素分析用多元线性逐步回归分析.P<0.05为差异具有统计学意义.结果 脑梗死患者发病2周及3个月时BI评分的影响因素为人院首次空腹血糖、白细胞计数及首次NIHSS评分,发病3个月时的影响因素还包括住院期间并发尿路感染.结论 我们应早期采取措施控制这些影响因素,提高脑梗死患者日常生活活动及工作能力.     

丙泊酚静脉麻醉复合腰硬联合麻醉对老年髋关节骨折手术患者血流动力学的影响

目的：探讨丙泊酚静脉麻醉复合腰硬联合麻醉对老年髋关节骨折手术患者血流动力学的影响。方法：将2020年7月至2022年6月在医院行手术治疗的60例老年髋关节骨折患者随机分为两组。对照组30例给予腰硬联合麻醉,研究组30例给予丙泊酚静脉麻醉复合腰硬联合麻醉,比较两组麻醉效果、术后相关指标(睁眼时间、麻醉恢复室停留时间、术后1 h疼痛程度)、不良反应发生情况,麻醉诱导前(T0)、麻醉5 min后(T1)、麻醉30 min后(T2)、术毕(T3)血流动力学指标[心率(HR)、平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)、血氧饱和度(SpO₂)]、应激反应指标[肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)]水平。结果：研究组麻醉良好率(100.00%)略高于对照组(90.00%)(P>0.05)。两组术后睁眼时间、麻醉恢复室停留时间相当(P>0.05);研究组术后1 h疼痛视觉模拟评分(VAS)低于对照组(P<0.05)。研究组T0～T3时HR、MAP、CVP、SpO₂水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);对照组T1～T3时HR、M...     

益生菌治疗变应性鼻炎的研究进展

采用传统的抗过敏药物治疗变应性鼻炎会引起一定的不良反应,影响患者健康,因此,寻找其他的治疗方式对于提高患者生活质量有重要意义。研究表明,益生菌可通过免疫调节患者肠道菌群紊乱,从而缓解机体过敏性症状。给予恰当的摄入数量时会对人体带来益处,且风险很小,在预防和治疗变应性鼻炎方面很有前景。该文对近年来益生菌治疗变应性鼻炎的研究进展进行了综述。     

气相色谱法用于米诺膦酸关键中间体的质量控制

建立了米诺膦酸原料药关键中间体质量控制的毛细管气相色谱测定方法 ;采用安捷伦DB-624(0.32mm×30m, 1.8μm)色谱柱,固定液为6%氰丙基苯基-94%二甲基聚硅氧烷,进样口温度为180℃,检测器温度为260℃,柱温箱采用程序升温;经验证,米诺膦酸中间体与各个杂质均能有效分离,该方法简便,灵敏,准确,可有效地控制米诺膦酸关键中间体的质量。     

改良Hardinge入路与后外侧入路半髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的围术期安全性对比研究

目的 对比分析改良Hardinge入路(modified Hardinge approach,MHA)与经典后外侧入路(posterior approach,PA)人工半髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的安全性.方法 选取2018年1月至2019年12月首都医科大学附属北京安贞医院收治的因股骨颈骨折行初次半髋关节置换手术...