非小细胞肺癌患者血清IL-17和IL-21水平变化及临床意义

目的 测定非小细胞肺癌(NSCLC)患者术前术后血清中IL-17、IL-21水平变化,探讨IL-17、IL-21水平在NSCLC诊断及预后中的临床意义.方法 采用酶联免疫分析法测定54名NSCLC患者术前以及术后血清IL-17、IL-21水平,随机选择30名健康志愿者作为正常对照组,检测其血清IL-17、IL-21水平并与之进行对比.结果 与正常对照组比较,NSCLC患者术前血清IL-17、IL-21水平差异具有统计学意义(P<0.01),术后差异无统计学意义(P>0.05).NSCLC患者术后与术前比较,血清IL-17水平明显降低(P<0.05),血清IL-21水平明显升高(P<0.05).晚期NSCLC患者血清IL-17水平高于早期NSCLC患者(P<0.05),而IL-21水平则低于早期NSCLC患者(P<0.05).结论 NSCLC患者血清中IL-17、IL-21水平变化与手术、NSCLC病程相关,监测IL-17、IL-21水平对NSCLC的治疗和预后有一定的指导意义.     

稀释加药器的研究与应用

稀释加药器的研究与应用长春市中心医院护理部（１３００５１）王希芹，刘晶妍，田辉长春市中心医院循环内科（１３００５１）王撬撬，娄丽英，王金兰稀释药液和加入药物是药物治疗中常用的操作环节，目前采用的稀释加药法是用２０ｍｌ～１００ｍｌ注射器，将稀释液抽入注...     

氟西汀治疗急性脑卒中后抑郁症的临床观察

目的 采用氟西汀（百优解）治疗脑卒中后抑郁症（PSD），观察百优解对PSD的疗效。方法 PSD患者63例，按入院先后顺序随机分为2组，百优解治疗组42例，对照组21例。对照组给予常规脑血管病治疗，治疗组在此基础上加用百优解20mg，1次/d，连续口服4周。于治疗前后分别进行汉密顿（HAMD）评定量表、改良爱丁堡-斯堪的那维亚卒中量表（MESSS）评分进行评估。结果 治疗组总有效率81.0%，对照组总有效率23.8%，经统计学处理有显著性差异（x^2=37.63,P&;lt;0.01）。结论 氟西汀治疗卒中后抑郁症的效果较好，不但能改善患者的抑郁症状，还有利于患者神经功能缺损的康复。     

异位妊娠孕囊与卵巢小黄体囊肿的超声对比研究

目的对异位妊娠孕囊与卵巢小黄体囊肿进行超声对比研究,以提高异位妊娠的早期检出率。方法回顾分析92例异位妊娠（孕囊型）和104例小黄体囊肿的超声图像。结果59.6%（62/104）的黄体囊肿周边可见小无回声区（小卵泡回声）,而无1例异位妊娠孕囊有此特点（P〈0.01）;58.7%（54/92）的异位妊娠孕囊囊壁回声高于内膜,而仅有1.0%（1/104）黄体囊肿囊壁回声高于内膜（P〈0.01）;90.8%（59/65）的异位妊娠孕囊囊壁回声高于卵巢实质回声,而88.3%（83/94）的黄体囊肿囊壁回声等于或低于卵巢实质回声（P〈0.01）。结论通过判断附件区囊肿与卵巢的关系及比较囊壁回声,超声可以鉴别异位妊娠和卵巢小黄体囊肿,异位妊娠孕囊位于卵巢外且囊壁回声大多高于内膜及卵巢实质。     

全髋关节置换术后并发症的护理及预防

全髋关节置换术(THA)后血肿、感染、脱位、下肢静脉血栓形成,是髋关节置换术后最常见的并发症。一旦发生并发症,将会延长患者的住院时间,增加患者的经济负担。我们对1999年7月以来收治的634例全髋关节置换术后发生的27例并发症患者进行原因分析及实施积极有效的护理措施。现报告如下。1对象1999年7月～2005年12月住院行全髋关节置换术患者634例,其中男性306例,女性328例,年龄43～87岁,平均年龄为62岁。股骨颈骨折578例,股骨头无菌性坏死66例。2术后并发症的类型及护理2.1术后血肿2.1.1血肿的临床分型及临床表现THA置换术后血肿是常见的并…     

白膜法少白细胞浓缩血小板的制备及质量分析

目的 改进手工制备浓缩血小板方法,提高血小板制备质量.方法 ①全血经特定程序进行离心,利用全自动血液成分分离机分离白膜,白膜解聚后进行二次轻离心.②经白细胞滤器滤除血小板中的白细胞,然后进行细胞计数.结果 10份按该法制备的浓缩血小板(10U/袋),其血小板计数、残余红细胞数、白细胞数分别为(3.8±0.3)×1011/袋,(4.0±0.4)×108/袋,(0.5±0.3)×106/袋,容量250 ml～350 ml.结论 该法制备的手工浓缩血小板含量高,残余红细胞、白细胞数量低.质量指标达到国家质量要求,适宜血站推广应用.     

团体心理辅导对高职护生感恩意识的干预效应研究

[目的]探讨团体心理辅导的教育方法对提高高职护生感恩意识的作用,丰富和促进护理院校的心理干预模式。[方法]采用随机对照试验的方法将120例高职护理学生随机分为两组,各60例,试验组采用团体辅导干预,对照组为不干预组。两组干预前后分别进行感恩四维度构建的大学生感戴问卷修订版(RCSGQ)以及美国国立统计中心编制的总体幸福感量表(GWB)评定。[结果]感恩密度、感恩频率、感恩深度在两组间比较均有统计学意义(P0.05)。干预后,试验组GWB量表分值为82.36分±8.26分,对照组为73.30分±8.35分,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。干预后试验组RCSGQ量表分值为88.60分±7.35分,对照组为76.29分±8.21分,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。[结论]团体心理辅导活动干预能有效提高高职护生感恩意识水平和幸福感。     

血管内皮生长因子测定在鉴别良恶性胸腔积液中的意义

目的：通过检测血清和胸水中血管内皮生长因子（VEGF）的水平,观察其对良恶性胸腔积液的鉴别诊断意义。方法收集解放军第一八四医院96例明确诊断为胸腔积液患者,其中恶性胸腔积液患者51例,为恶性组;良性胸腔积液患者45例,为良性组,应用电化学发光法检测两组患者血清及胸腔积液中 VEGF 的值,并与45例健康者血清 VEGF 水平作对照。结果恶性组血清 VEGF 水平为（90．87±35．36）pg/mL,胸腔积液 VEGF 水平为（985．36±523．63）pg/mL。良性胸腔积液组血清 VEGF 水平为（52．69±20．33）pg/mL,胸腔积液 VEGF 水平为（515．75±355．90）pg/mL。健康对照组血清 VEGF 水平为（30．88±7．22）pg/mL。其中良性胸腔积液组脓胸患者血清及胸腔积液 VEGF 水平与恶性胸腔积液组水平相近,差异无统计学意义（P ＞0．05）。良性组和恶性组血清及胸腔积液中 VEGF 水平比较：恶性组血清和胸腔积液中 VEGF 含量均显著高于良性胸腔积液组（P ＜0．05）。良性组血清 VEGF 水平显著高于健康对照组（P ＜0．05）。结核组及肺癌组血清及胸腔积液 VEGF 水平进行比较,结果显示肺癌组明显高于结核性胸膜炎组（P ＜0．05）。肺癌组不同病理类型血清及胸腔积液 VEGF 水平比较差异无统计学意义（P ＞0．05）。另外,肺癌患者初治前有远处转移组血清及胸腔积液水平[分别为（109．89±40．88）pg/mL,（1175．66±684．28）pg/mL]均明显高于尚未有远处转移组[分别为（71．79±36．37）pg/mL,（803．04±480．34）pg/mL]（P ＜0．05）。结论检测血清及胸腔积液中 VEGF 水平对于良恶性胸腔积液的诊断和鉴别诊断具有临床意义。VEGF 的测定可为癌症由无转移提供有效的参考指标。VEGF 的检测对癌症的分型不具有临床意义。胸腔积液中 VEGF 水平明显高于血清中。     

护士创新行为与护士组织创新氛围及心理弹性的相关性研究

[目的]了解临床护士创新行为、组织氛围和心理弹性的现状,探讨护士创新行为与护士组织创新氛围及心理弹性之间的关系。[方法]2018年3月,采用方便抽样的方法,选取武汉市某三级甲等医院临床护士497名作为研究对象,采用护士创新行为量表、护士组织创新氛围量表和护士心理弹性量表进行调查。[结果]临床护士创新行为总均分为(3.09±0.64)分,组织创新氛围总均分为(3.36±0.50)分,心理弹性总均分为(2.32±0.56)分,处于中等水平。护士创新行为在学历、职称、职务、聘用方式和是否发表论文/申请专利或课题等方面差异有统计学意义(P0.05)。组织创新氛围和心理弹性与护士创新行为呈正相关(r值为0.293,0.156)。经多层逐步回归分析发现,职务、职称、有无发表论文/申请专利或课题、组织创新氛围、心理弹性影响护士的创新行为。[结论]护理管理者应当注意完善护士培训体系,提高护士的学历层次,加大对护士科研管理的力度,营造护士创新的氛围,提高护士的心理弹性,提升护士的创新行为。     

北京协和医院病理科首先开展蝎形探针扩增阻滞突变系统检测石蜡切片基因突变

北京协和医院病理科在国内首次引入蝎形探针扩增阻滞突变系统（scorpions amplification refractory mutation system,Scorpions ARMS）进行石蜡切片基因突变检测,并证实该项新技术较之传统恶性肿瘤石蜡切片的基因突变检测具有高敏感性和特异性,可为非小细胞肺癌与结直肠癌检测提供可靠依据,为临床医师制定有效的治疗方案提供指导。