腹腔镜胆囊切除术后并发静脉炎相关因素分析及护理对策

1999年3月-2007年3月，我院行腹腔镜胆囊切除术（LC）1125例，术后并发静脉炎13例。经对LC术后发生静脉炎的相关因素进行分析，并采取针对性护理，效果满意。现报告如下。     

嗜铬细胞瘤手术后ICU监测

嗜铬细胞瘤手术后ＩＣＵ监测白求恩医科大学第三临床学院（长春１３００３１）何晓明李文涛刘晶修英菊嗜铬细胞瘤是发生在肾上腺髓质和交感神经系统其它部位（颈动脉体、主动脉旁的交感神经节、嗜铬体等）的肿瘤，分泌大量去甲肾上腺素和少量肾上腺素，临床表现高血压和代...     

医疗废物医院感染管理

目的:探讨加强医疗废物的安全管理,防止疾病传播和污染事故发生的措施和方法。方法:严格对照国务院《医疗废物管理条例》及卫生部《医疗卫生机构医疗废物管理办法》,找出问题及不足,加强医疗废物管理。结果:对病房所产生的各类医疗废物进行严格分类,实施规范化管理。结论:医院应建立健全医疗废物管理的各项规章制度,加强对医务人员及保洁人员相关知识的培训,加强医疗废物的细节管理及建立完善的考核机制,只有这样才能有效地防止疾病传播和污染事故的发生。     

联合检测血清β2-MG、CHE、D-D水平在评估急性脑梗死患者预后中的价值

目的研究联合检测血清β2-微球蛋白(β_2-MG)、胆碱酯酶(CHE)、交联纤维蛋白降解物D-D水平在评估急性脑梗死患者预后中的价值。方法选取2017年2月至2018年2月期间秦皇岛市第一医院100例脑梗死患者为观察组,另选该院治疗的其他脑病患者和同期体检健康者各100例分别为疾病对照组和健康对照组,检测三组的血清脂肪因子血清β_2-MG、CHE、D-D水平,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线,评价三者单独及联合检测对急性脑梗死患者预后价值。结果观察组患者血清β_2-MG、D-D水平显著高于对照组,CHE水平显著低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);且不同严重程度患者血清β_2-MG、CHE、D-D水平差异显著(P0.05)。血清β_2-MG、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、D-D为急性脑梗死的预后独立危险因素,CHE为急性脑梗死预后良好的保护因素。血清β_2-MG、CHE、D-D单项检测诊断急性脑梗死的特异度比较,差异有统计学意义(P0.05),β_2-MG+CHE+D-D诊断的灵敏度和特异度显著高于β_2-MG+CHE及DD+CHE,差异有统计学意义(P0.05)。ROC曲线结果显示,β_2-MG+CHE+D-D联合检测的曲线下面积(AUC)为0.832,显著高于β_2-MG+CHE联合检测的0.792和D-D+CHE联合检测的0.778,差异有统计学意义(P0.05)。结论联合检测血清β_2-MG、CHE、D-D水平对于脑梗死患者的预后具有良好的预测作用,值得临床推广。     

康复综合疗法治疗小脑共济失调一例

正患者女性,29岁。主因言语不清、双侧肢体活动失衡3月余,于2014年10月10日入天津市环湖医院就诊。患者入院前4个月顺产一女婴,产褥期第10天出现发热,体温37.3~38.6℃,伴乏力,经当地医院退热处理后体温降至37.3~37.6℃,乏力症状稍有缓解;产褥期第14天体温突然升至41℃,伴寒战和意识不清,遂入外院急救中心重症监护病房(ICU)抢救。考虑为中暑,并可疑颅内感染、缺氧缺血性脑病(HIE)、代谢性脑病;脓毒血症;肺炎;双     

超声骨刀法在下颌阻生第三磨牙拔除中的应用观察

目的:探究采用超声骨刀法拔除下颌阻生第三磨牙的效果。方法:选取2017年5月～2018年4月我院收治的92例下颌阻生第三磨牙患者作为研究对象,采用数字表法分为观察组与对照组,每组46例。观察组采用超声骨刀法治疗,对照组采用传统凿骨劈冠法治疗。比较两组治疗情况(拔牙时间、术中出血量)、术后2 d恢复情况和手术前后生活质量。结果:观察组拔牙时间较对照组短,差异有统计学意义,P0.05;观察组术中出血量较对照组少,差异有统计学意义,P0.05;术后,观察组的肿胀程度和疼痛程度均低于对照组,差异有统计学意义,P0.05;观察组的日常生活、疼痛、肿胀、感觉和饮食等各项评分均低于对照组,差异有统计学意义,P0.05。结论:下颌阻生第三磨牙患者采用超声骨刀法治疗可有效缩短手术时间,减少出血量,术后恢复良好,且对患者术后生活质量影响较小。     

坎地沙坦对高血压并发心力衰竭患者心功能的影响

目的：观察血管紧张素受体阻滞剂坎地沙坦的降压疗效和对心功能的影响。方法：试验组（n=36），口服坎地沙坦8mg，qd，连用4周；对照组（n=36）口服卡托普利12．5mg，bid或tid，连用4周，用药期间仔细检查体格，给药前后行超声心动图计算射血分数（EF）和E／A比值，评定心功能变化。结果：试验组SBP和DBP都有明显降低，而对照组改变不明显，2组间比较差异非常显著；2组治疗后心功能都有明显改善，试验组总有效率为83．33％对照组为69．44％，2组比较差异有显著性；2组治疗后LVEF均升高：试验组32．6±2．3vs40．9±2．5（P〈0．05），对照组31．9±3．1vs37．5±2.9（P〈0．05）；E／A比值升高：试验组为0．52±0．03 0．94±0．11（P〈0．05），对照组0．54±0．05 0．72±0．10，试验组好转更明显。结论：坎地沙坦有利于缓解心衰症状。改善其收缩功能和舒张功能；其疗效优于卡托普利。     

食管测压指导Nissen胃底折叠术31例

目的:评价食管下括约肌压力(LESP)、食管下括约肌总长度(LESL)在Nissen胃底折叠术中的监测价值.方法:2003-2007年利用食管测压指导短松式Nissen手术治疗滑动型食管裂孔疝31例.采用台式高分辨八通道胃肠动力监测系统液导法测定.对患者术前、术中及术后LESP和LESL、术后并发症、手术远期疗效等进行观察记录.结果:术中LESP较术前升高10-12 mmHg.LESL较术前长1-1.5 cm.术后随访2年以上,手术有效率96.5%.全组仅1例24 h pH监测有明显酸反流,但无症状.结论:通过抗反流手术加术中测压,能够更准确判断胃底折叠缝合的松紧程度,有利于避免或减少术后并发症.     

灯盏花素片在健康人体内的药代动力学研究

目的:建立测定人血浆中灯盏花素浓度的高效液相色谱法。方法:色谱柱Kromasil C18(4.6 mm×250 mm,5μm);流动相甲醇-水-冰醋酸(30∶70∶1)检测波长:335 nm;灯盏乙素作为内标,用HPLC测定人血浆中灯盏花素浓度。结果:灯盏花素线性范围为0.30～18.0 mg·L-1,回归方程Y=0.008 7C-0.001 56(r=0.999 6);回收率>80%,日内和日间RSD均<10%。结论:方法简便、快速、准确,适用于灯盏花素药代动力学研究及血药浓度监测。