重度儿童先天性上睑下垂的手术矫正

目的评价额肌悬吊术对中重度儿童先天性上睑下垂的手术矫正效果。方法对64例(75只眼)重度儿童先天性上睑下垂患者采用涤纶网织带实施额肌悬吊术矫正,术后随访时间3个月～3年。平均6.5个月。结果术后达到正矫69只眼,占92%;过矫2只眼,占3%;低矫4只眼,占5%,无网织带排斥反应等并发症,眼睑外形满意。结论涤沦网织带额肌悬吊术效果良好,并发症少,可安全、有效地治疗重度儿童先天性上睑下垂。     

高产AmpC酶大肠埃希菌的分子生物学研究

目的研究医院临床分离的大肠埃希菌高产AmpC酶的流行情况和分子生物学特性。方法利用药敏试验常规纸片扩散法,以头孢西丁抑菌环直径≤17mm为标准筛选可疑产AmpC酶的大肠埃希菌株;三维实验确证AmpC酶;对AmpC酶阳性的菌株,采用多重PCR技术进行质粒AmpC酶的筛选并测序确定基因型别;对多重PCR阴性的大肠埃希菌进行染色体ampC启动子和衰减子的克隆、测序,分析其基因突变的特点。结果临床分离的586株大肠埃希菌中,头孢西丁抑菌环直径≤17mm的有10株占1.70%,酶粗提取物三维实验全部为阳性;其中4株大肠埃希菌质粒多重PCR阳性（0.07%）,为DHA-1型质粒AmpC酶;6株为染色体突变高产AmpC酶（1.02%）,启动子、衰减子基因克隆测序与大肠埃希菌K12比较,具有基因多态性的特点。结论分离的大肠埃希菌持续高产AmpC酶的耐药机制是获得DHA-1型质粒AmpC酶或染色体ampC启动子、衰减子基因突变导致。     

诊治鼻腔、鼻窦结石的临床体会

鼻腔、鼻窦结石为临床少见病,尤其是鼻窦结石,因其发生率很低,在临床诊断上存在一定的困难。我科于1986年5月～2005年8月共诊治鼻腔结石患者3例、鼻窦结石患者2例,现报告如下。     

三种方案治疗禁食期2型糖尿病比较

随着2型糖尿病发病率的不断升高,因各种疾病不能进食或需暂时禁食的糖尿病患者也日渐增多。本文报告我院60例禁食期2型糖尿病患者应用3种不同降糖方案的有效性、安全性。1资料与方法1.1临床资料:60例2型糖尿病患者,男性34例,女性26     

经颅磁刺激对脑梗死大鼠神经功能恢复及神经微丝蛋白表达的影响

目的研究经颅磁刺激(TMS)对脑梗死大鼠神经功能恢复和神经微丝蛋白(NFP)-200表达的影响。方法SD大鼠60只,采用线栓法制作脑缺血模型,随机分为TMS组与假刺激组(各30只),两组又分为1d、3d、7d、14d和21d组(每组6只)。TMS组大鼠给予TMS共200个脉冲,每天2次,按不同时间组持续相应天数。治疗后给两组大鼠进行神经功能缺损评分,采用免疫组化法检测梗死灶周围区域NFP-200的光密度值。结果治疗14d和21d时,TMS组的神经功能缺损评分(2.67±0.82,1.50±0.55)显著低于假刺激组(3.67±0.52,3.17±0.75)(P<0.05,P<0.01);TMS组大鼠脑梗死灶周围NFP-200的光密度值(1.363±0.045,1.581±0.037)显著高于假刺激组(1.290±0.026,1.473±0.037)(均P<0.01)。结论TMS可以促进脑梗死大鼠神经功能的恢复及脑梗死周围区域NFP-200表达上调。     

蜜蜂蜇伤引起过敏反应1例报告

1　病例报告患者男性,19岁,1998-9-22就诊。主诉:在操场上军训时被蜜蜂刺蜇右侧耳垂,当即感到局部刺痒灼痛,烦躁不安,难以忍受。既往健康,无过敏史。检查见:右侧耳垂出现直径约1ｃｍ×1ｃｍ红色丘疹,与正常皮肤分界清楚。处置:碘伏涂擦患部。处置后5ｍｉｎ左右,该患者因出现周身瘙痒而再次就诊。见右侧耳垂红色丘疹消失。全身出现荨麻疹,以面部和胸腹部为重,且皮肤发红。观察中仍有新鲜丘疹出现,迅即有喉部发紧、胸闷、发憋、恶心、呼吸急促、出汗等症状,血压下降至10.7/6.7ＫＰａ,呼吸24次ｍｉｎ,脉搏108次ｍｉｎ、细弱,出现早期休克症状。…     

OLIF联合后路固定治疗退行性腰椎滑脱的疗效及安全性研究

目的 探讨在退行性腰椎滑脱采用斜外侧腰椎椎间融合术（OLIF）联合后路固定治疗的临床效果及安全性。方法 回顾性分析本院2019年6月至2022年6月接诊的104例退行性腰椎滑脱患者的病例作为研究对象，根据所实施的不同手术将104例患者，分为对照组、观察组，各52例，对照组给予微创经椎间孔腰椎椎间融合术（MIS-TILF）治疗，观察组给予OLIF联合后路固定治疗。比较两组的优良率、围术期情况、视觉模拟疼痛评分（VAS）、日常生活能力量表（ADL）、腰椎Oswestry功能障碍指数（ODI）、日本骨科协会评估治疗分数（JOA）及术后并发症。结果 观察组手术优良率明显高于对照组（P<0.05）；观察组手术时间、术中出血量、术后引流量、住院时间均明显短于或少于对照组（P<0.05）；术后两组VAS、ADL、JOA评分及ODI指数比较差异无统计学意义（P>0.05）；和对照组相比，观察组并发症发生率更低（P<0.05）。结论 退行性腰椎滑脱采用OLIF联合后路固定治疗的效果显著，安全性高。     

粒子射线放疗的历史与展望

当今已开发出三维适形放疗和立体定向放疗等相应设施，广泛应用光子线放疗，提高肿瘤病灶区射线剂量分布而改善放射治疗肿瘤疗效。试用药物或热疗加强射线作用提高射线杀伤力。换用物理和４生物效能高的粒子射线更能改善放射治疗肿瘤的疗效。本文简明阐述了粒子线放射治疗的历史、设备；粒子射线束产生方式及粒子射线治疗适应证。     

虚拟现实技术在针灸推拿美容学实践教学中的应用

目的：研究虚拟现实（Virtualreality,VR）技术在针灸推拿美容学实践教学中的应用效果。方法：选取2019年9月-2021年6月于湖北中医药大学临床技能实训中心学习针灸推拿美容学的医学生70例，按照随机数字法分为对照组和观察组，每组35例；对照组采用常规教学模式，观察组采用VR技术教学模式，比较两组考核成绩、评判性思维能力测量表（CTDI-CV）评分、问题解决能力及教学满意度。结果：对照组理论成绩和操作成绩较观察组低（P<0.05）；两组教学后CTDI-CV各项评分及总分较教学前明显上升，其中观察组较对照组高（P<0.05）；两组教学后理性解决问题和正性问题定向评分较教学前上升，且观察组上述评分较对照组高（P<0.05）；两组教学后回避风格、负性问题定向、冲动/疏忽风格评分较教学前下降，且观察组较对照组低（P<0.05）；对照组教学满意度评分较观察组低（P<0.05）。结论：VR技术应用于针灸推拿美容学实践教学中可有效提高学生问题解决能力和评判思维能力，进而有效提升学生理论知识和操作技能考核成绩，提高学生教学满意度。     

低水平苯暴露对大鼠操作行为的影响

本文采用操作条件反射仪研究低水平苯吸入暴露对大鼠FRLO操作行为的影响,苯暴露浓度分别为0、1、10和100ppm。结果发现:1、10、100ppm苯连续70天暴露均可影响大鼠的操作行为功能,但不同浓度以及同一浓度的苯在暴露的不同阶段对大鼠操作行为的影响过程不同。操作行为改变的可逆性与苯暴露浓度有关。