乌兰浩特卷烟厂技术改造项目职业病危害预评价

目的识别、分析乌兰浩特卷烟厂技术改造项目在生产过程中可能产生的职业病危害,为该项目的职业病危害防护提供必要的建议和措施。方法采用现场调查、类比法和检查表法相结合的方法进行综合分析。结果该项目在生产过程中可能产生的职业病危害因素主要有烟草尘、煤尘、矽尘、CO、NO2、SO2、H2S、噪声、微波辐射和高温。类比检测结果显示,烟草尘浓度的合格率为90%,有毒物质浓度全部合格,噪声强度的合格率为81.25%。结论该项目职业病危害较重,职业病危害防护需进一步完善。     

运动及自由体位在无创分娩中的应用

目的测评第一、二产程中母体的适当节律运动和自由舒适体位在无创分娩中的作用及价值。方法选择西北妇女儿童医院住院分娩的初产、头位单胎,有阴道分娩条件、头盆评分>7分的产妇,年龄21~30岁,孕周37~42周,无严重妊娠并发症及合并症的孕妇。根据意愿分为观察组、对照组(各500例),观察组为自由体位及运动并配合无创接生组,对照组为传统方法接生组。分别记录两组第一、第二产程时间,中转剖宫产率、阴道助产率,会阴侧切率及产后出血量。结果两组阴道分娩产程时间比较,观察组在第一产程及总产程平均时间均显著低于对照组,两组比较有统计学意义(t值分别为18.383、3.272,均P<0.05)。观察组的无创会阴保护、会阴侧切、中转剖宫产率均显著低于对照组,两组比较具有统计学意义(x^2值分别为100.436、72.030、6.056,均P<0.05)。结论产妇在产程中采用自由体位及运动能够有效的缩短总产程时间,促进自然分娩,减低会阴侧切及剖宫产率。     

北京医耗联动综合改革对肿瘤专科医院的影响——基于北京某肿瘤医院医保数据的实证分析

目的:分析北京市医耗联动综合改革对某肿瘤专科医院住院医保人群收治产生的政策影响,为改革的深入开展和完善提供参考。方法:检索医保系统与病案首页数据,时间段为2019年3月~9月,其中3月1日—6月14日为改革前。以半月为时间序列,运用间断时间序列回归分析住院人群的费用负担以及费用结构变化,并运用最小二乘法对政策影响进行多因素回归探讨。结果:共34015例住院患者,其中改革后18185例、占53.46%;患者次均费用存在下降趋势;改革未实际影响患者个人负担金额,且实际报销比例显著提升了2.198%;药占比的微幅上涨趋势得到控制,材料占比显著下降了1.940%,手术费占比和病理费占比分别提升了1.621%和0.608%。结论:在不影响个人负担的前提下,改革减弱了医院对物料(药品、耗材)收入的依赖,医务人员的技术劳动(手术、病理)得到了一定程度的体现。但实际报销比例有所提升,需要重点关注基金运行的平稳性和可持续性,同时还要进一步提升医保公平。     

无比山药丸合八正散加减治疗(肾虚湿热型)围绝经期慢性尿路感染的效果及对XOD、MDA、SOD水平的影响

目的探讨无比山药丸合八正散加减治疗(肾虚湿热型)围绝经期慢性尿路感染的效果以及血清黄嘌呤氧化还原酶(XOD)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)水平的影响。方法将固原市中医医院收治的围绝经期慢性尿路感染患者96例随机分为对照组和观察组各48例,对照组患者给予左氧氟沙星0. 2 g/次,3次/d;观察组患者在对照组基础上无比山药丸合八正散加减治疗,1剂/d,2次/d,并给予综合护理措施。连续治疗3个月后,比较Kupperman评分、子宫内膜厚度、激素水平、临床疗效以及血清XOD、MDA、SOD水平。结果观察组患者治疗后Kupperman评分以及血清卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)水平显著低于对照组患者,雌二醇(E2)明显高于对照组患者,差异均有统计学意义(P<0. 05);观察组患者治疗总有效率87. 50%显著高于对照组患者的68. 75%,差异有统计学意义(P<0. 05)。观察组患者血清XOD、MDA水平明显低于对照组患者,SOD水平显著高于对照组患者,差异均有统计学意义(P<0. 05)。结论无比山药丸合八正散加减治疗(肾虚湿热型)围绝经期慢性尿路感染的效果明显,调节XOD、MDA、SOD水平可能与其疗效有关。     

清泻五脏郁热法的临床配伍思路与技巧

对清泻五脏郁热法的立法思路、配伍技巧及药物配伍、组方规律进行了研究,揭示其临床应用及其技巧,冀以提高中医用法、处方水平及技巧。     

全身麻醉复合胸椎旁神经阻滞在 婴幼儿胸腔镜手术中的应用

〔摘 要〕 目的：探讨全身麻醉复合胸椎旁神经阻滞在婴幼儿胸腔镜手术中的应用。方法：选择广东省妇幼保健院 2018 年 7 月至 2021 年 1 月收治的因肺囊腺瘤择期行胸腔镜下肺叶切除术的婴幼儿 60 例,随机分为 C 组和 N 组各 30 例。 C 组常规行全身麻醉,N 组在麻醉诱导后行椎旁神经阻滞。分别记录患儿术中舒芬太尼的用量,复苏时间,气管插管 后 30 min（T1）、60 min（T2）的心率（HR）和平均动脉血压（MAP）,拔除气管导管后 2 h（T3）和 6 h（T4）患儿 的 HR、MAP、疼痛评分。结果：N 组患儿舒芬太尼的用量明显少于 C 组,复苏时间短于 C 组,差异具有统计学意义 （P ＜ 0.05）;两组患儿在 T1 和 T2 时间点 HR 和 MAP 比较无统计学差异（P ＞ 0.05）;N 组患儿 T3 和 T4 时间点 HR 及 疼痛评分均明显低于 C 组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;两组患儿 MAP 比较差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。结论： 全身麻醉复合椎旁神经阻滞能明显减少术中舒芬太尼的用量,促进患儿苏醒,还能降低胸腔镜手术婴幼儿的术后痛。     

正交实验优选复方癃闭治颗粒中挥发油的包合工艺

目的优选复方癃闭治颗粒中挥发油的β-CD包合工艺。方法采用L9(34)正交实验,以包合物得率和挥发油利用率为指标,考察β-CD与挥发油的比例、包合温度、包合时间。结果最佳包合工艺为A3B2C2,即包合2 h,挥发油与β-CD的比例为1∶6,包合温度为40℃。结论上述条件包合复方癃闭治颗粒中的挥发油最为合理。     

应用PASS对1207例住院患者用药的分析

目的:了解住院患者的合理用药情况。方法:应用VFP6.0系统处理数据、PASS软件进行相互作用分析、“医院患者信息查询系统”查阅病历。结果:调查涉及1207例患者7314条单日医嘱,平均用药6种,涉及药物739种,出现频率排名依次为水、电解质平衡调节类、循环系统、抗感染类、消化系统、激素及其相关药、血液系统、维生素与矿物质类药物;存在药物-药物间相互作用204例、药物-食物间相互作用235例;当用药品种为1～4种、5～9种、>10种时,存在药物不良相互作用的比例分别为3%、22.8%、42.62%。结论:为防止发生药物不良相互作用,临床应注意合理用药,尽量减少用药品种,避免不必要的联合用药。     

不同营养成分对金葡菌生产溶血毒素影响的比较

目的 比较不同营养成分培养基对金葡菌生产α毒素的影响。方法 用含有不同营养素和营养素比例不同的培养基对金葡菌在一定条件下进行培养；对除菌培养液作α毒素效价比较。结果 在其他条件相同情况下，经8号培养基培养的金葡菌所产生的α溶血毒素效价最高。结论 金葡菌在不同营养成分条件下生长，生产α溶血毒素的能力不同。     

抗肺结核药物不良反应发生率的分析

目的探讨肺结核患者在抗结核药物治疗中易发生的药物不良反应。方法以在门诊确诊的382例肺结核患者为分析对象,根据病程记录、临床观察及实验室检查结果 ,分析抗结核药物所致不良反应的发生情况。结果 382例肺结核患者中发生不良反应52例,不良反应发生率为13.61%。结论提示应重视肺结核治疗用药中的各种不良反应,针对年老体弱以及机体免疫力低下的肺结核患者的临床特点,及时采取相应对策已刻不容缓。