浅谈中医情志护理

《内经》曰：“人有五脏化五气，以生喜怒悲忧恐。”又云：“百病生于气也。怒则气上，喜则气缓，悲则气消……”不仅将人体情志活动统称为七情，并且认识到七情所伤是重要的致病原因。因此作为中医护理人员，理解情志变化特点，开展情忐护理十分必要。本文将有关体会简述如下。     

他唑西林与乳酸钠林格氏液配伍稳定性考察

目的：考察哌拉西林钠/他唑巴坦钠与乳酸钠林格氏注射液配伍的稳定性。方法：以HPLC法测定哌拉西林钠和他唑巴坦钠的含量，并考察微粒数和pH值的变化。结果：在1.5h时哌拉西林钠含量90.13%。他唑巴坦钠含量99.8%,2.0h叶哌拉西林和他唑巴坦钠的含量下降至83.34%,98.83%。结论：注射用哌拉西林钠/他唑巴坦钠不宜与乳酸钠林格氏注射液配伍。     

山虎六安煎治疗高脂血症(痰瘀证)60例临床观察

目的：观察山虎六安煎治疗高脂血症痰瘀证患者的临床疗效。方法：共观察60例,随机分成两组,治疗组服用山虎六安煎。对照组口服血脂康胶囊为对照药,两组均以8周为1疗程,共观察1个疗程。结果：山虎六安煎调脂作用明显,临床疗效优于血脂康胶囊（P〈0．05）,并能降低血清TC、TG、LDL-C与apoB水平（P〈0．05）,而且能升HDL-C、apoA水平（P〈0．05）,有效改善高脂血症（中医辨证属痰瘀证）患者的临床症状。结论：山虎六安煎治疗高脂血症痰瘀证患者疗效较好,且未发现毒副作用。     

心电图缺血分级与急性心肌梗死靶血管定位及狭窄程度的关系

目的探讨心电图缺血分级与急性心肌梗死靶血管定位及狭窄程度的关系。方法选取2016年2月至2018年9月陕西省友谊医院收治的96例急性心肌梗死并行经皮冠状动脉介入治疗的患者,按照Brirnbaum心电图缺血分级,分为Ⅱ级缺血组60例和Ⅲ级缺血组36例,比较两组的心肌梗死面积、心功能指标及靶血管定位与狭窄程度。结果Ⅲ级缺血组血清中肌酸激酶同工酶MB(creatine kinase, CK-MB)、心肌肌钙蛋白Ⅰ(ardiac troponin I, c TnI)及脑钠肽(brain natriuretic peptide, BNP)的基线水平与增长幅度均显著高于Ⅱ级缺血组,差异有统计学意义(P均<0.01)。Ⅱ级缺血组的缺血血管主要定位于右冠状动脉(40.0%)及回旋支(30.0%),Ⅲ级缺血组的主要靶血管是左主干(16.7%)、左前降支(50.0%),差异均有统计学意义(P均≤0.001)。相比Ⅱ级缺血组,Ⅲ级缺血组的平均靶血管病变数目更多、管腔狭窄程度更高、心肌梗死面积更大、不良心血管事件发生率更高,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论心电图缺血分级可作为评估急性心肌梗...     

基于GEO及TCGA数据库建立乳腺癌他莫昔芬耐药相关预后模型

目的 通过生物信息学的方法,构建并验证预测雌激素受体阳性乳腺癌他莫昔芬治疗预后的长链非编码RNA(lncRNA)模型。方法 利用基因表达综合(GEO)数据库提取雌激素受体阳性乳腺癌芯片测序数据,并从中下载他莫昔芬耐药及敏感细胞系的lncRNA表达数据集,通过单因素和多因素Cox回归分析构建预后模型。根据模型计算风险比(HR),分析高危组、低危组的临床病理参数与预后的关系,并用验证集样本对训练集的结果进行验证。结果 在GEO数据库和癌症基因组图谱(TCGA)数据库对他莫昔芬敏感与他莫昔芬耐药乳腺癌患者的差异lncRNA进行比对筛选,最终获得116个差异lncRNA。对差异lncRNA进行单因素Cox回归分析,计算每个lncRNA与乳腺癌患者总生存率的HR及P值,最终得到8个相关的lncRNA(P<0.05)。通过多因素Cox回归分析最终建立由6个lncRNA组成的预后模型。按照训练集中HR的中位数将训练集及验证集中的患者分为高危组、低危组,Log-rank检验结果发现,高危组与低危组在训练集和验证集中的生存率差异均有统计学意义(P=7×10^-7、0.008)。...     

颈静脉球MRV成像研究

颈静脉球（Jugular bulb，JB）是乙状窦转折出颅入颈内静脉所形成的球状结构，它存在着较大的解剖变异，是经颢骨耳神经外科手术中遇到的主要问题之一。随着耳神经外科手术日益广泛的开展，这一结构的重要性乜越来越受到重视。目前国内外已有JB的解剖研究，但尚未见应用磁共振静脉血管成像（Magnetic resonance venography，MRV）观察测量JB的文献报道。     

肺平滑肌瘤病临床病理分析(附1例报告)

国内外文献对肺平滑肌瘤病的命名及生物学行为的评价存在争议,有文献称其为肺多发性平滑肌瘤、肺平滑肌瘤性错构瘤或良性转移性平滑肌瘤,也有学者认为是子宫分化好的平滑肌肉瘤的肺转移灶。本文报告1例经胸腔镜切除,组织学诊断为肺平滑肌瘤病的病例,并复习相关文献。[第一段]     

股骨远端骨折内固定术后顽固性骨折不愈合1例

股骨远端骨折是指距离股骨髁关节面连线9 cm以内的骨折,其占股骨骨折的3％～6％,占全身骨折的0.4％[1].股骨远端骨折中约85％的患者为老年患者,多见于低能量损伤,其余患者以高能量损伤、多发伤为主[2].手术治疗已成为股骨远端骨折的首选治疗方案[3],而微创经皮钢板固定技术联合外侧锁定钢板内固定是最常用的术式,具有...     

丰富环境可改善慢性脑低灌注的认知功能

目的慢性脑低灌注(chronic cerebral hypoperfusion,CCH)可导致认知功能的损害。丰富环境(enrich edenvironment,EE)可通过改善突触可塑性而提高学习和记忆能力。到目前为止EE对CCH所导致的认知功能损害的影响还不明确。为了进一步研究EE对CCH认知功能损害的影响,本科进行了EE对CCH所导致的认知功能损害和突触可塑性影响的研究。方法健康成年雄性Wistar大鼠被随机分为3组:假手术组(sham组),CCH组和CCH+EE干预组。检测各组大鼠的空间学习记忆能力,海马CA1区的长时程增强(long-term potentiation,LTP)、输入-输出关系曲线和双脉冲异化(paired-pulse facilitation,PPF)以及突触相关蛋白的表达水平变化。结果①EE干预可改善CCH所导致的大鼠空间学习记忆功能的损害。②与假手术组比较(195.5%±11.2%),CCH组大鼠的LTP发生显著的下降(128.6%±6.8%,P<0.01)。给予EE干预的CCH大鼠(176.4%±9.4%)LTP出现明显的增加(P<0.01)。③假手术组与CCH组的输入-输出关系曲线和PPF无明显差别(P>0.05)。当给予EE干预后也无显著性差异(P>0.05)。④CCH组大鼠的磷酸化环磷酸腺苷反应元件结合蛋白(phosphorylated cAMP responsive element binding protein,pCREB)的表达与假手术组比较下降了47%(P<0.01),而CCH+EE组的pCREB的表达是CCH组的177%(P<0.01)。对于CCH大鼠的突触素和微管相关蛋白-2(microtubule-associated protein2,MAP-2)的表达与假手术组比较分别减少了23%和29%(分别为P<0.05和P<0.01)。经过EE干预后CCH+EE组的突触素和MAP-2的表达与CCH组比较分别增加了31%和60%(分别为P<0.05和P<0.01)。结论 EE可改善CCH所导致的空间学习记忆功能和突触可塑性的损害,但不影响其基础传递效率和突触前的递质释放的概率。EE对CCH认知功能的改善可能源于其对突触后蛋白的调节起作用。     

急性肠系膜动脉缺血性疾病的诊治分析——附27例报道

目的:探讨急性肠系膜动脉缺血的诊断和治疗方法。方法:回顾性分析自2002年5月至2008年12月我院共收治肠系膜动脉缺血性疾病患者27例。急诊行手术治疗21例,其中单纯行肠系膜上动脉取栓术9例,肠系膜上动脉切开取栓加肠切除吻合术8例,单纯肠切除吻合术3例,肠切除加肠造瘘术1例。保守治疗6例。结果:手术治疗21例,1例于死于感染性休克,5例出现短肠综合征,经胃肠外营养等对症治疗后症愈出院,6例行保守治疗者均症状减轻,好转出院。结论:彩超是早期诊断肠系膜动脉缺血的重要手段,及时手术和加强术后监护是提高疗效的关键。