通心络对自发性2型糖尿病KK-Ay小鼠肾小管重吸收功能的影响

目的观察中药复方通心络对自发性2型糖尿病KK-Ay小鼠肾小管重吸收功能及肾组织megalin和cubilin的影响,探讨中药复方防治糖尿病肾病的作用机制。方法采用KK-Ay小鼠建立糖尿病肾病模型,随机分为模型组、通心络组、缬沙坦组各15只,设C57BL/6J小鼠15只为正常组,给药干预12周后,测定空腹血糖(FPG)、24 h尿微量白蛋白排泄率(UAER)、尿α_1-微球蛋白(α_1-MG)、β_2微球蛋白(β_2-MG)、尿N-乙酰-β-D-葡萄糖苷酶(NAG)含量,采用Western Blot及Realtime PCR方法分别检测肾组织megalin和cubilin的蛋白及基因表达水平。结果与正常组比较,模型组24 h UAER、α_1-MG、β_2-MG、NAG均明显升高(P0.05),肾组织megalin和cubilin的蛋白和基因表达明显降低(P0.05);与模型组比较,用药组FPG无明显变化(P0.05),但24 h UAER、α_1-MG、β_2-MG、NAG等含量明显降低(P0.05),肾组织megalin和cubilin的蛋白和基因表达上调(P0.05)。结论通心络可减少2型糖尿病小鼠尿蛋白,改善肾小管重吸收功能,其作用机制可能与上调肾组织中的megalin和cubilin的表达有关。     

个案管理师主导的肺康复门诊的构建与实施

目的 构建并实施以个案管理师为主导的肺康复门诊,为慢性阻塞性肺疾病患者全程肺康复管理提供借鉴。 方法 构建由个案管理师,呼吸科、心理科、营养科、康复科医生组成的多学科团队,依托肺康复门诊,对106例慢性阻塞性肺疾病患者实施以个案管理师为主导的全程肺康复模式。评价入院时、出院前和出院后3个月患者的肺功能指标及入院时、出院前的健康心理控制源倾向。 结果 患者入院时、出院前和出院后3个月的肺功能指标比较,差异有统计学意义（均P＜0.01）;出院前患者健康心理控制源内控评分显著高于入院时,他控和机遇控评分显著低于入院时（均P＜0.01）。 结论 依托肺康复门诊,实施以个案管理师为主导的全程肺康复模式,规范推进慢性阻塞性肺疾病患者肺康复开展,可以改善患者肺功能指标,提高患者健康心理控制能力,从而改善照护结局,提高患者生活质量。     

壮骨关节丸引起转氨酶升高45例

近年来，我们应用壮骨关节丸（深圳南方制药厂生产）治疗骨质增生症．收到一定疗效。但发现有45例患者在服用壮骨关节丸期间出现单项转氨酶升高（大约升高30～60u）并伴有肝区不适，恶心厌油，食欲下降，周身乏力等症状。现介绍一典型病例。患者周XX，男，53岁，患颈椎、腰椎骨质增生，给予壮骨关节九口服，6g／次，每日2次。五周后，患者主诉：食欲下降，周身乏力，恶心、腹胀，肝区不适．查肝功能转氨两（ALT）100u．总脸红质1．3mg／dl，B超查肝脾未肿大，收入传染科治疗．给予联苯双酯口服，50mg／次，每日3次，片仔筹首胆平肝胶囊2…     

中医外治疗法治疗慢性肾小球肾炎研究进展

<正>慢性肾小球肾炎,也称慢性肾炎,是以血尿、蛋白尿、高血压、水肿为基本临床表现的一种疾病。该病病势缠绵,进展缓慢,可伴有不同程度的肾功能减退,如不及时加以控制,会发展为慢性肾衰竭。祖国传统医学在治疗本病上有多种途径,笔者将包括外治法治疗的文献进行综述。1针灸疗法1.1针刺法针刺法是指应用针具,在人体特定穴位上,运用一定的操作方法,调理营卫气血,改善经络、脏腑功能,治疗疾病。     

主动脉球囊反搏术在再次冠状动脉旁路移植术中的应用

观察主动脉球囊反搏术(IABP)在再次冠状动脉旁路移植术中的应用价值.收集再次冠状动脉旁路移植术应用IABP的患者21例,观察其IABP前后的连续心输出量(CCO)、混合静脉血氧饱和度(SVO2)、有创动脉收缩压(SABP)、有创平均动脉压(MABP)、心指数(CI)、肺毛细血管楔压(PCWP)等血流动力学指标和临床恢复情况.并行统计学分析.在21例IABP中.术前使用3例,术中使用6例,术后使用12例;15例患者恢复良好,死亡6例.死者中有3例因经济原因放弃治疗,2例死于围术期心肌梗死.1例是死于肺功能衰竭.3例出现球囊破裂,1例出现感染.平均IABP时间(98.4±43.7)h,在使用IABP期间,升压药单纯用多巴胺即可,剂量平均(5.2±3.6)μg/kg·min-1,在6例症状改善不明显的患者中,合用了肾上腺素或者间羟胺.平均呼吸机辅助时间(33.6±12.9)h,ICU监护时间(5.7±1.6)d,辅助用药时间(48.7±23.8)h.血流动力学指标:术后CCO、CI、SABP、MABP、SVO2较术前明显升高(P<0.05),而PCWP较术前明显降低(P<0.05).在再次冠状动脉旁路移植术中应用主动脉球囊反搏能明显改善患者心功能,降低死亡率.     

糖尿病肾损害大鼠血清抗血管紧张素Ⅱ1型受体自身抗体水平变化

目的:观察糖尿病(DM)大鼠血清抗血管紧张素Ⅱ1型受体自身抗体(AT1-AA)与其肾损害的关系。方法:Wistar雄性大鼠36只,其中29只采用腹腔注射链脲左菌素(STZ)法成功复制DM模型(DM组),另7只用作对照(N组)。16周后,应用ELISA检测两组大鼠血清AT1-AA水平,根据检测结果将DM组AT1-AA阳性大鼠定为A组,AT1-AA阴性大鼠定为B组,测定各组大鼠血糖、24h尿白蛋白排泄率(UPE)、血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)水平。结果:DM组大鼠中分布于A组11只(37.93%),分布于B组18只(62.07%),N组大鼠中有2例AT1-AA阳性(28.57%)。DM组AT1-AA阳性率明显高于N组(P<0.05);A组UPE、BUN及Scr水平均高于B组(P<0.01)。结论:自身免疫机制可能参与了DM肾损害的发生。     

超临界流体萃取在中草药研究中的应用

目的:介绍超临界流体萃取(supercritical fluid extraction,SFE)在中草药研究中的应用,供研究者参考。方法:查阅国内外文献,概述SFE的原理、特点、影响因素及其在中草药研究中的应用情况。结果:超临界流体萃取是近年来发展起来的一项新型萃取技术,具有提取速度快、效率高、操作简单等特点,越来越多的应用于中草药成分的提取分离和含量分析中。结论:超临界流体萃取技术在中药领域中具有无限广阔的发展前景,对实现中药现代化和参与国际竞争,具有重要的作用和地位。     

RP-HPLC法测定高山红景天中红景天苷含量的研究

高山红景天(Rhodiola sachaliner.Bor)又名库叶红景天,系景天科红景天属多年生草本植物,是我国东北长白山地区珍贵的药用植物.红景天能在恶劣多变的自然环境中生长,具有抗缺氧、抗寒冷、抗辐射、抗疲劳、增强免疫力等特殊作用.红景天主要有苷类、黄酮类、香豆素、鞣质等多种成分.采用高效液相色谱法测定了红景天中红景天苷的含量,结果表明,HPL2法具有良好的重现性,可以用于高山红景天的质量控制.     

基层医院应用国产重组人脑利钠肽治疗急性左心衰临床疗效和安全性研究

目的观察国产冻干重组人脑利钠肽(新活素)在基层医院治疗急性心力衰竭的疗效和安全性。方法 60例急性心力衰竭患者分为治疗组30例和对照组30例。两组在心力衰竭标准基础治疗上,对照组静脉泵入硝酸甘油,起始剂量为5～10μg/min,根据血压及临床表现每5～10min递增5～10μg/min,最大剂量100～200μg/min;治疗组静脉泵入新活素,首次负荷剂量为1.5μg/kg,静脉注射3～5min,继以0.01μg/(kg.min)持续静脉泵入,连续用药72h。观察患者治疗前及治疗后72h的临床症状和体征、N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)的浓度等情况和不良事件。结果治疗72h后,治疗组疗效显效率,总有效率较对照组明显增高(60.0%与20.0%,P<0.01;93.3%与73.3%,P<0.05);治疗组无效率较对照组明显降低(6.7%与26.7%,P<0.05);治疗组有效率较对照组无显著性差异(33.3%与53.3%,P>0.05)。治疗72h后NT-proBNP浓度下降,治疗组较对照组有显著性差异([2894.3±2354.8)μg/L与(4835.2±2673.4)μg/L,P<0.01]。在治疗72h内,低血压、恶心、呕吐、头痛及肝肾功能损害等与用药相关的不良事件无统计学意义(P>0.05)。结论在基层医院国产重组人脑利钠肽新活素可以显著改善急性心力衰竭患者的临床症状、体征和心功能,降低血浆中NT-proBNP的浓度,且安全。