自体骨-髌腱(中1/3)-骨重建后交叉韧带的中长期临床观察研究

目的 观察应用自体骨-髌腱(中1/3)-骨进行后交叉韧带关节镜下单束重建的中远期临床效果,探讨后交叉韧带重建的手术原则及影响因素.方法 1998年5月至2004年7月共对29例患者行自体骨-髌腱(中1/3)-骨后交叉韧带关节镜下单束重建,术后22例获得5～10年随访(平均7.1年).评价指标:膝关节功能评分、KT2000、Biodex肌力测试及膝关节X线片评价.结果 22例患者术后平均IKDC、Lysholm及Tegner评分分别为89.4±8.1、94.5±9.2与6.9±2.6,较术前均有明显提高(P<0.01).22例患者术后KT2000结果平均为(4.9±1.1)mm(屈膝90°位)与(4.3±1.2)mm(屈膝30°位).术后屈膝30°KT2000测量结果≥6 mm者6例(A组),<6 mm者16例(B组),两组三种功能结果差异均具有统计学意义(P<0.01),两组术前病程平均值分别为(17.6±3.9)个月与(2.9±2.1)个月,差异具有统计学意义(P<0.01).术后Biodex结果为:患侧膝关节伸膝的峰力矩为健侧的(90±22)%(60°/s)与(87±19)%(120°/s),屈膝峰力矩为健侧的(93±16)%(60°/s)与(92±20)%(120°/s),屈膝峰力矩大于相同条件下伸膝峰力矩(P<0.01).X线片显示:8例患者(36.4%)出现轻度退变,2例(9.1%)出现中度退变,12例患者(54.5%)X线片未见明显退变.关节退变患者与关节未退变患者的术前病程平均值分别为(16.6±2.7)个月与(3.3±1.7)个月,差异具有统计学意义(P<0.01).结论 应用自体骨-髌腱(中1/3)-骨进行后交叉韧带关节镜下单束重建的中、远期临床效果良好,Ⅲ度PCL断裂应该及早手术.     

重庆市192名在婚MSM人群HIV、梅毒感染调查

目的 了解在婚男男性行为人群（Men who have sex withmen,MSM）HIV和梅毒感染率及其影响因素,为开展有针对性的干预工作提供建议。方法通过滚雪球的方法招募被调查对象,由经统一培训的调查员进行面对面的问卷调查,采集血样检测HIV、梅毒和丙肝抗体。数据经双录入核对后采用SPSS12．0进行统计分析。结果在调查的192名在婚MSM中,艾滋病防治知识晓率为80．7％,82．8％发生首次性行为的性伴是女性,最近一次与最近六个月同男性发生肛交时安全套使用率分别为53．8％和23．1％。最近一次及最近六个月与女性发生性行为时安全套使用率分别为25．0％和18.3％。HIV、梅毒和丙肝感染率分别为26．0％、9．4％和7.3％。结论在婚MSM人群HIV感染率高,与男性及女性性伴发生性行为时安全套使用率低,他们作为桥梁人群将促进艾滋病由MSM人群向一般人群传播,开展针对该亚人群的艾滋病防治工作是MSM人群艾滋病防治的重点。     

复方天麻蜜环糖肽片治疗血管性头痛疗效观察

<正>血管性偏头痛(简称偏头痛)是常见的急性头痛之一,系由于血管舒缩功能障碍以及某些生化物质暂时性改变所引起的反复发作的一侧或两侧搏动性头痛。病因尚不明,常有家族史,青春期女性多见,多因劳累、情绪因素、内分泌改变等诱发[1]。其临床患病率约为14.6%[2]。我们对200例血管性头痛患者进行临床观察,现报道如下:     

心身疾病与神经症患者的述情障碍研究

目的 :探讨心身疾病与神经症患者的述情障碍情况。方法 :以多伦多述情障碍量表 (TAS)对 30例心身疾病、31例神经症患者进行测评 ,并与正常人作对照。结果 :心身疾病、神经症患者 TAS总分分别为 (74.10± 7.86 )分、(73.2 2± 9.98)分 ,明显高于对照组 (6 6 .0 6± 6 .38)分。因子分中的 、 、 因子为显著。结论 :述情障碍常见于心身疾病及神经症患者 ,临床医师应予以重视。     

重庆市人感染猪链球菌病的病原分离与鉴定

目的：分离和鉴定猪链球菌，为疫情的确定、预防及控制提供理论依据。方法：用血琼脂、生化反应及PCR对疑似猪链球菌感染病例、接触者和病死猪的血液、脑脊液及脏器等共30份标本进行分离培养和鉴定，阳性菌株进行药敏试验。结果：从病人脑脊液和血液中检出猪链球菌2型菌株2份。经PCR方法检测菌株，含有猪链球菌种特异性基因16SrtLNA（SPE基因），猪链球菌荚膜多糖编码基因（CPS2A基因），猪链球菌溶菌酶释放相关蛋白编码基因（MRP基因）。药敏试验表明，猪链球菌2型对四环素耐药，对左旋氟沙星、氨苄西林、青霉素、阿齐霉素、头孢吡肟、头孢肟、万古霉素等敏感。结论：猪链球菌2型是引起此次人类感染疫情的病原微生物。     

新冠肺炎出院患者核酸复阳现象的临床评析

新冠肺炎(COVID-19)疫情自2019年12月在武汉爆发以来,国内迅速播散,对人民群众的生命安全和身体健康产生了严重威胁,极大影响社会经济发展。党中央和习近平主席高度重视,亲自决策,亲自指挥,要求对疫情依法科学有序联防联控,全国上下,全民动员,众志成城,积极投入到这场战疫之中。该病传染性极强,重症患者较多,死亡患者剧增,早诊断是关键。核酸检测属于病原微生物检测,是早诊之金标准,直接影响到早发现、早报告、早隔离、早治疗的整体实施。采取核酸检测和影像学肺炎检查相结合、中西医救治并重的综合防控措施,终于促使湖北及武汉疫情达到了可控状态,其他省市疫情取得了个体化战果。连续2次核酸检测阴性是患者临床治愈标准的主要部分,只有核酸检测阴性才能出院,继续进行为期2周的出院后康复隔离观察,但有些患者出院后核酸检测再次呈阳性,即所谓的复阳现象。本文从理论、文献、临床的多维度对COVID-19病毒核酸检测阳性-转阴-复阳现象进行了科学分析,对复阳的可能原因及是否具有传染性提出来客观的建议。     

腹部开放伤后海水浸泡对实验犬肠屏障功能的影响

目的 探讨腹部开放伤后海水浸泡对实验犬肠屏障功能的影响.方法 实验动物致伤后随机分为对照组(n=10)和海水浸泡组(n=10).对照组致伤后直接观察,海水浸泡组于致伤后立即放入人工配制的海水中,于致伤前(0 h)及出水后4、8、12、24 h取血测定血浆内毒素、谷氨酰胺、D-乳酸、双胺氧化酶(DAO)含量.实验后取门静脉血、肠系膜淋巴结进行细菌培养,并取小肠组织进行病理检查.致伤后给予乳果糖/甘露醇(L/M)肠内注入,收集24 h尿测定L/M含量.结果 海水浸泡组血清D-乳酸、DAO活性呈进行性上升趋势,8 h后与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05);谷氨酰胺呈进行性下降,12 h后与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.01);内毒素升高,12 h后与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05);24 h后尿L/M与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05);门静脉和肠系膜淋巴结细菌培养,海水浸泡组出现大量菌落,与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.01).病理结果显示,海水浸泡组与对照组比较肠黏膜损伤明显,黏膜厚度和绒毛高度均显著减小.结论 海水浸泡可导致实验犬的肠道屏障功能受损.     

急性心肌梗死发生恶心呕吐与梗死面积部位的关系

急性心肌梗死 ( AMI)表现除典型的剧烈胸痛外 ,常伴有恶心、呕吐 ,然而在临床中这一伴随症状的意义常不被人们重视 ,笔者观察了 4 8例 AMI患者恶心、呕吐的发生率 ,并按其梗死部位及血清肌酸激酶水平进行分类比较观察 ,从而探讨心源性恶心、呕吐与心肌梗死面积和部位的关系。1　临床资料1.1　观察对象 :4 8例 AMI患者中 ,男 35例 ,女 13例 ;年龄 38～ 81岁 ,平均 52 .3岁。均有典型的临床表现、心电图学、血清酶学的诊断依据 ,并进行了追踪观察 ,其中 2 5例有恶心、呕吐 ,均发生在 AMI的早期 ,占AMI总数的 52 .8%。1.2　观察方法 :统…     

166例精神分裂症病人社会功能缺陷的多因素分析

作者对116例精神分裂症病人的社会功能缺陷进行了调查,发现社会功能缺陷出现率为83.6％。以26个因素为自变量对社会功能缺陷百分比进行了多元逐步回归分析,发现SANS、疗效、社会家庭支持与社会功能缺陷关系密切。