中西医结合治疗神经性皮炎20例

神经性皮炎属于皮肤病治疗中较为顽固的神经功能障碍性皮肤病，具有表皮呈苔藓样变及剧烈瘙痒的特点，病理学检查示：表皮角化过度、棘层肥厚、表皮突延长的特点。本科采用口服或注射抗组织胺类药物，中药外用的方法进行治疗。取得了满意的疗效，现将门诊随机接受治疗的20名患者治疗结果报告如下。     

工作服污染与洗涤效果监测

1　调查方法　　随机抽取 12个临床科室、3个医技科室的 30件工作服的衣前襟与袖口 ,以 5 cm× 5 cm标准灭菌规格板为取样界限 ,采用棉拭子法。2　结果与讨论2 .1　监测结果　前襟比袖口污染严重。超标的标本中分离出的细菌前 3位是肠杆菌、表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌。工作服污染最严重的科室前 3位是检验科、普外与胸外科、泌尿外科 ,结果见表 1。2 .2　清洗结果　清洗前后培养结果悬殊很大 ,普通洗涤与加消毒剂洗涤也有差别。清洗前污染程度达 4 0 %～ 5 0 % ,普通洗涤后污染率为 6 %～ 10 % ,污染仍未彻底去除。只有在加消毒剂清洗后…     

自制湿润烧伤混合膏治疗压疮的观察与护理

2004年6月以来,我院采用自制湿润烧伤混合膏涂敷于褥疮创面及周围皮肤,然后行氧疗、红外线照射治疗压疮20例,取得良好效果,现报告如下.     

ICU患者肛周湿疹的护理

ICU以收治各种病情复杂，危重多变的重症为主，多数患者为长期卧床伴大小便失禁者，易发生湿疹。2004年6月～2005年10月，我科共收治肛周湿疹患者18例，经精心护理，取得满意效果。现将护理体会报告如下。     

动态MELD评分有助于预测HBV相关慢加急性肝衰竭预后

目的探讨在判断HBV相关慢加急性肝衰竭(HBV-related acute-on-chronic liver failure,HBV-ACLF)患者预后方面,终末期肝病模型(model for end-stage liver disease,MELD)评分的动态变化是否优于基线MELD评分。方法前瞻性收集2009—2011年在我国4家医院住院治疗的HBV-ACLF患者的临床资料,包括临床表现、实验室检查及转归等,研究MELD评分动态变化与转归的关系。结果①纳入的82例90 d病死率为37.80%。死亡组患者基线MELD评分为(25.50±4.77)分,与存活组[(23.72±4.68)分]相比,差异无统计学意义(P=0.101)。但是从入组第7天开始,死亡组MELD评分逐渐升高,存活组MELD评分逐渐下降,此后各时间点2组MELD评分相比差异均有统计学意义。②低危组(基线MELD评分≤23分者)从第14天开始,存活患者MELD评分显著低于死亡患者[(16.04±4.00)分vs(29.39±12.30)分,P<0.05],高危组(基线MELD评分>23分者)从第7天开始,存活患者MELD评分显著低于死亡患者[(22.38±4.91)分vs(28.92±6.76)分,P=0.001],并且随着时间推移,差距逐渐增加。结论判断HBV-ACLF的预后应在基线MELD评分基础上,注意其动态变化,这将有助于提高预测的准确性。     

阴道超声在妇科急症异位妊娠诊断中的应用效果

目的 探讨阴道超声在妇科急症异位妊娠诊断中的应用效果.方法 对于2010年8月--2010年10月期间,在我院接受阴道超声检查并诊断为异位妊娠的患者的诊断结果进行回顾系统性的临床分析.结果 阴道超声检查有600例,诊断为异位妊娠的有150例,与患者临床诊断和手术病历资料对照阴道超声诊断结果,其诊断准确率高达95%以上.结论 随着超声影像技术与诊断水平的提高,使异位妊娠的诊断效果更加令人满意.     

留守与非留守儿童生活事件与应对方式比较

目的 比较留守与非留守儿童心理压力源和应对方式的差异,为心理干预提供依据.方法 采用分层随机抽样法抽取宁夏某县2所中学12～16岁学生440入.其中留守儿童205名,非留守儿童235名.采用生活事件量表和应对方式量表进行调查.结果 1.留守儿童与非留守儿童近1 a内遭遇的生活事件发生频度前10位的事件中8个事件是相同的.不同事件有家庭施加学习压力、家庭内部有矛盾、学习负担重、升学压力.考试失败或成绩不理想发生频度最高.2.人际关系、受惩罚、健康适应、其他的得分留守儿童均高于非留守儿童(Pa＜0.01).3.解决问题、退避、发泄、忍耐4个因子的得分留守儿童均高于非留守儿童,其中退避因子经t检验差异有统计学意义(P＜0.01);求助和幻想因子的得分为留守儿童低于非留守儿童,其中求助因子经t检验差异有统计学意义(P＜0.01).4.留守儿童人际关系、丧失、其他、健康适应与解决问题、退避、发泄、幻想、忍耐因子均呈负相关;学习压力、受惩罚与解决问题、求助、退避、发泄、幻想、忍耐因子均呈正相关.非留守儿童人际关系、学习压力、受惩罚、健康适应、其他与求助因子均呈负相关;学习压力、受惩罚、丧失与解决问题、退避、发泄、幻想、忍耐因子均呈正相关.结论 成熟型应对方式能够缓冲生活事件带来的不良影响,对留守儿童的心理健康起到一定保护作用.在面对各种生活事件时,他们需要应对方式的指导和帮助.尽量缩短孩子和父母的心理距离,及时对孩子的心理问题加以关注和指导.     

城区慢性病老年人生存质量、居家护理需求结构和支付意愿

目的了解慢性病老年人的生存质量、居家护理需求结构和支付意愿状况。方法采用问卷和质性研究的方法进行调查,内容包括慢性病老年人一般情况、居家护理需求、生存质量和支付意愿的状况。结果 669例慢性病老年人生存质量得分为(73. 49±19. 23)分,中位数72. 78分,四分位间距33. 24分。61. 52%的慢性病老年人生存质量处于中等水平,20. 46%处于差水平,处于良水平的为18. 02%; 85. 6%的老年人存在不同程度的居家护理需求,服务需求项目超过3项的老年人的比例为52. 1%,血压监测、中医护理、疼痛护理、血糖监测、服药指导、功能锻炼与康复指导、注射与输液、健康咨询这8项居家护理需求排在前8位;大多数的老年人愿意为居家护理服务支付费用,一半以上的老年人认为自己有能力承担居家护理服务的费用,居家护理支付意愿主要取决于老年人的经济收入和医疗保险状况;年龄、婚姻状况、居住状况、医疗保险、月收入、患慢性病种类、生存质量状况对居家护理需求得分有显著影响,其中,婚姻和居住状况对居家护理需求得分的影响是负向的,其余5个的影响为正向的。结论慢性病老年人的生存质量低于健康人群,对居家护理服务存在较强的需求,也有一定的支付意愿,开展符合慢性病老年人健康需求的居家护理服务具有广阔的发展前景,对居家护理服务项目进行完善,制定和统一居家护理服务标准、收费标准和效果评价标准,将居家护理服务费用纳入医疗保险支付范畴,健全居家护理服务支付体制,严格居家护理从业人员的准入制度,对居家护理中的各种护理行为通过各项制度和标准来规范、管理,使居家护理工作规范化、制度化、居家护理的实施有章可循,居家护理服务在慢性病老年人健康管理中的积极作用得到发挥,有助于提高居家护理效果,提升慢性病老年人的生存质量。     

白内障患者个体量化健康教育应用效果评价

目的探讨对白内障患者进行有效的健康教育方式。方法将106例白内障患者分为个体量化健康教育组和对照组,各53例。分别进行个体量化健康教育和随机健康教育,并对效果进行评价。结果个体量化健康教育组健康教育的效果均优于对照组（P〈0.005）,有显著性差异。结论提示健康教育应贯穿于患者整个病程中,护士应具有娴熟的专科理论知识,掌握有效的健康教育方式与时机,才能有效地提高患者的健康行为。