基本药物目录中部分药品供应缺失——北京市社区卫生服务中心基本药物供应情况调查

当前,我国医改正在探索中徐步前进,而被称作新医改“先行军”的基本药物目录在医改中占据着重要地位。可以说,基本药物目录政策实施的成功与否在某种程度上决定着医改的成败。基本药物政策要想顺利实施,必须保证兼顾医院、患者和药品生产企业的利益,     

让理想光荣绽放——著名心脏病专家胡大一教授

冰心说：“当爱在左,而情在右,在生命之路的两旁,随时撒种,随时开花,将这一径长途点缀得花香弥漫,使得穿花拂叶的行人,踏着荆棘,不觉得痛苦;有泪可挥,不觉得悲凉!”这是对一个人用行动默默温暖他人心灵甚至生命的善行的至高褒扬和崇敬,是对一个人用全部的热忱致力于他所钟情的事业的至高礼赞和力举。这样的人是幸福的,因为他用行动赢得了众生的信任;而他的心灵也会因自己的善行而恬静充实。     

人医“兽医化”——从研究生实验对象看临床医学教育的隐忧

医学生在选择毕业论文题目时,往往青睐于动物实验课题而非与人相关的临床医学课题。几个月以前,因为所带研究生的毕业论文绝大多数为动物实验而非临床研究,首都医科大学附属北京友谊医院心血管专家沈爱东教授为此出离愤怒,拍案而起,表示不想再带研究生。她认为,如果这样的现象不制止、不改变,进行任何临床教育和研究都是徒劳的。     

外来的和尚好念经——闲话清宫里的西洋医

明代后期,西洋医学开始较为系统地输入中国。从传教士留下的大量原始文献中可以发现,治疗身体疾病是他们用以“拯救灵魂”的主要手段之一。事实上,传教组织并不鼓励传教士从事医疗活动,但来华传教士从打入清朝上层统治阶级内部入手,以在清宫中行医为契机,试图以医学的仁慈引导患者灵魂的归附,同时,传教士均将患者的康复归因于上帝的仁慈。     

荧光偏振免疫法监测环孢素A血药浓度观察与分析

吴璐刘晓慧目的观察荧光偏振免疫（FPIA）法测定环孢素A（CsA）血药浓度的可行性以及CsA监测质量控制的必要性。方法对20例环孢素A服用患者的血液样本使用荧光偏振免疫法检测血药浓度,观察日内差、日间差、回收率及相对百分偏差等数据。结果测得的低、中、高质控样本的回收率均高于100%,所测定质控样本RSD〈6%,符合中国药典要求。结论 FPIA法在测定环孢素A血药浓度具有良好的准确度和精密度,符合临床检测要求,适合在建立合理质控体系下开展治疗药物监测。     

血浆同型半胱氨酸与叶酸、维生素B12及还原酶的关系

目的　探讨叶酸、维生素B1 2 (VB1 2 )、血浆总同型半胱氨酸 (tHcy)、5 ,10 亚甲基四氢叶酸还原酶 (MTHFR)活性及其热敏感性基因型间的相互关系。方法　研究对象为 3 4例生育神经管畸形(NTDs)儿的母亲及 4 2例生育正常儿的母亲 ,检测指标包括tHcy、红细胞叶酸、血清叶酸和VB1 2 、MTHFR酶活性及热敏感性基因型。结果　tHcy、红细胞叶酸、血清叶酸在病例组与对照组间差异无统计学意义 ;NTDs患儿母亲VB1 2 显著低于正常儿母亲 ;tHcy与红细胞叶酸呈显著负相关 ;MTHFR热敏感性基因纯合突变组tHcy显著高于杂合突变和纯合野生组 ;血清维生素水平在MTHFR各基因型间差异无显著性 ;叶酸较低组tHcy略高于叶酸较高组 ,并与MTHFR酶活性呈显著负相关。结论　体内tHcy增高与MTHFR热敏感性基因纯合突变、酶活性下降有关 ;体内叶酸水平高低影响tHcy与MTHFR酶活性相关性。     

康惠尔水胶体敷料透明贴对静脉留置针患者的意义分析

目的 探究静脉留置针患者采取康惠尔水胶体敷料透明贴的临床意义。方法 60例静脉留置针患者,随机分为对照组和试验组,每组30例。两组患者均采取临床常规方法进行静脉留置针穿刺,对照组患者穿刺成功后由透明贴固定静脉留置针,试验组患者穿刺成功后由康惠尔水胶体敷料透明贴固定静脉留置针。比较两组患者穿刺部位症状评分、留置针敷料情况评分、静脉炎分级。结果 试验组患者的穿刺部位症状评分、留置针敷料情况评分、静脉炎分级分别为(0.32±0.15)分、(1.12±0.05)分、(1.75±0.11)级,均优于对照组的(1.12±0.12)分、(1.91±0.07)分、(2.59±0.12)级,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 康惠尔水胶体敷料透明贴用于静脉留置针患者的预防效果良好,患者穿刺部位临床症状较轻,留置针敷料情况完好,可减少静脉炎的发生几率,值得临床推广。     

紧张型头痛发病机制的研究

<正>紧张型头痛(tension type headache,TTH)是最常见的头痛疾病,全球的每年患病率为26%～38%,大多数紧张型头痛为发作性,且具有自限性。目前,TTH主要的发病机制涉及到外周机制、中枢机制及遗传机制等方面,本文将对TTH发病机制的相关文献做一综述。     

带你认识无痛分娩

无痛分娩在医学上叫做分娩镇痛,其在不影响子宫规律收缩的前提下,能有效减轻疼痛,缓解产妇恐惧,减轻疲劳.麻醉药物的使用可阻断痛觉神经的传导,对盆腔和产道肌肉有松弛作用,对分娩起促进作用.     

论阿尔兹海默病“毒损脑络”病机的含义

王永炎院士提出"毒损脑络"理论,认为"毒损脑络"是阿尔兹海默病重要病机。"毒损脑络"理论中的"脑络",相当于现代医学的"血脑屏障及其载体功能";而Aβ属于中医的"毒"。阿尔茨海默病中西医病机可表述为:Aβ聚集(毒)可损害血脑屏障及其功能(脑络),而血脑屏障功能破坏(脑络)也会促进Aβ(毒)的脑内聚集。在临床应用"毒损脑络"治疗阿尔茨海默病过程中,除解毒、化瘀、化痰之外,补肾益气保护脑络功能也为常用治疗方法。