菌化秸秆饲料研究

一种秸秆的生物处理方法，主要以食用菌为秸秆纤维的分解者和菌体蛋白者，称作“菌化”。菌化有效地降低粗纤维的含量，提高可消化蛋白质的量，形成优质的蛋白质生物饲料。用于各类家畜，可代替大部分的蛋白质饲料和能量饲料，可有效地解决秸秆的利用问题。     

台湾全民健康保险制度评价

背景 台湾在1995年实施全民健康保险(以下简称“健保”)之前,提供社会保险有公保、劳保、农保、军人医疗照顾等十几种健康保险,覆盖总人口数的59％,还有800多万人没有享受任何健康保险,其中多为14岁以下儿童和65岁以上老人。为建立更完善的健康保险制度,台湾于1994年8月公布了《全民健康保险法》,并于1995年3月正式实施。     

H2受体拮抗剂与质子泵抑制剂三联疗法对根除幽门螺杆菌效果的比较

目的：研究H2受体拮抗剂(H2RA)三联疗法与质子泵抑制剂(PPI)三联疗法2wk对根除幽门螺杆菌(Helicobacter pylori，Hp)的效果。方法：96例HP阳性十二指肠溃疡患者随机分成H2RA三联组和PPI三联组。H2RA三联组为：法莫替丁20mg，bid;阿莫西林1．0g，bid：甲硝唑0．4g，bid，疗程2wk，PPI三联组为奥美拉唑20mg，bid；阿莫西林1．0g，bid；甲硝唑0．4g，bid，疗程2wk．疗程结束后4wk复查Hp。结果：H2RA三联和PPI三联疗法Hp根除率2wk分别为81．6％和82．1％，统计学比较无显著性差异。结论：H2RA三联疗法和PPI三联疗法的Hp根除率无统计学差异，H2RA三联疗法经济值得推广应用。     

“X+2+3”改良模式局部麻醉下经会阴前列腺穿刺活检术的临床研究

目的:比较改良模式局部麻醉与常规局部麻醉、静脉麻醉3种不同麻醉方式下行超声引导下经会阴前列腺穿刺活检术的效果与安全性,评估改良模式局部麻醉下行经会阴前列腺穿刺活检术的临床应用价值。方法:回顾分析于滕州市中心人民医院行超声引导下经会阴前列腺穿刺活检的180例患者,分为3组,全麻组60例：静脉麻醉下行经会阴前列腺穿刺活检术;改良组60例：“X+2+3”改良模式局部麻醉行经会阴前列腺穿刺活检术;常规组60例：常规会阴区皮下及前列腺周围神经阻滞麻醉行经会阴前列腺穿刺活检术。3组患者均行12针系统穿刺+认知融合靶向穿刺。收集3组患者的一般临床资料(年龄、体重指数、前列腺特异性抗原、前列腺健康指数、前列腺体积、麻醉ASA分级等),分析比较3组患者穿刺活检术的相关临床指标(穿刺针数、麻醉时间、穿刺时间、出入室时间、疼痛评分、手术并发症、前列腺癌检出率、住院天数、住院费用、患者满意度情况等),采用χ²检验、t检验方法进行统计学分析。结果:3组患者一般临床资料间差异均无统计学意义(P>0.05);3组患者均完成前列腺穿刺活检。改良组在麻醉中及穿刺过程中的t3及t5时间点疼痛评...     

1例疑似鼠疫病例处理结果

1疫情概况2001年12月24日上午9点30分,地区卫生防疫站地病科接到临泽县卫生防疫站地病股电话:“本县沙河镇何家庄村民何××于8d前(12月16日)晚10时,因捕鼠被咬伤左手无名指,12月23日晚10时许自觉浑身发冷发烧,周身疼痛,头痛,恶心呕吐,在乡医诊所处服用了中药,但症状未见好转。次日在县医院门诊就诊,体温41℃,进行了血常规化验。患者据检验人员介绍,此情况要到卫生防疫站检查”。县卫生防疫站接到报告,即向地区卫生防疫站地病科报告,地病科人员要求就地隔离;采血进行鼠疫化验;给予链霉素、磺胺类药物治疗。12月24日下午3时,地区卫生防疫站地…     

膀胱混合细胞癌的临床特征及治疗（附45例报告）

目的：探讨膀胱混合细胞癌的临床特点及诊治方法.方法：回顾性分析45例膀胱混合细胞癌临床资料,总结其性别比、好发部位、临床表现及治疗方法等.结果：膀胱混合细胞癌以男性多见,多发生在膀胱基底部.临床表现多为无痛肉眼血尿者、尿路刺激症状等,术前活检有助于早期诊断.手术治疗是主要治疗方式.结论：膀胱混合细胞癌是一种临床较为少见的膀胱恶性肿瘤,预后极差,其临床特征需要进一步研究.     

成人肱骨干重建钢板置入治疗儿童股骨干骨折32例：随访分析

背景：股骨干骨折对于儿童来说是较常见的骨折之一,根据年龄,骨折情况的不同可以选择不同的治疗方法。 目的：观察运用成人肱骨干重建钢板置入治疗儿童股骨干骨折的效果。 方法：选择福建医科大学福总临床医学院骨一科收治的32例单一性股骨干骨折儿童,男20例,女12例;年龄5~8岁,平均6.7岁;均采用切开复位+成人肱骨干重建钢板置入内固定治疗,切口长度依据骨折类型尽量最短。所有病例根据临床及放射学检查结果进行分析。采用目测类比评分法记录患者在置入前及置入后3 d的主观疼痛情况。 结果与结论：32例患者均获得随访,平均随访时间1.5年。所有骨折于术后一两个月临床愈合,术后4~8个月骨性愈合后取出内固定物。术后出现患肢短缩3例,短缩0.6~1.5 cm,平均短缩1.1 cm。其余病例出现患肢不同程度过度生长,增长0.3~1.2 cm,全组29例平均增长(0.640±0.312)cm。术后3 d患者疼痛明显缓解,疼痛测量值变小。患肢活动范围增加,全部病例疗效满意,无切口感染及骨感染,无钢板折断及再骨折。提示成人肱骨干重建钢板适用于治疗儿童股骨干骨折,其治疗效果满意。     

骨髓间充质干细胞和关节软骨细胞共培养与转化生长因子β1诱导的比较

背景：应用生长因子可诱导骨髓间充质干细胞向软骨样细胞分化,但诱导后的细胞在生物体内很难形成成熟的软骨细胞且仍具有分泌软骨基质及抗压,抗摩擦的能力。 目的：对比分析骨髓间充质干细胞与关节软骨细胞共培养诱导、转化生长因子β1诱导骨髓间充质干细胞的效果。 方法：提取SD大鼠关节软骨细胞与第3代骨髓间充质干细胞,按1∶2,1∶1,2∶1浓度比种植于Transwell共培养系统中。同时设置转化生长因子β1 诱导组为对照。相差显微镜下观察细胞的增殖和基质合成情况,并诱导结果行MTT比色法检查、氨基聚糖水平检测及Western Blot检测Ⅱ型胶原基因的表达情况。 结果与结论：关节软骨细胞与骨髓间充质干细胞1∶2比例诱导的结果与10 µg/L 转化生长因子β1诱导结果相当,但随着关节软骨细胞在诱导中体系中比例的增加,诱导结果明显优于转化生长因子β1诱导,当诱导细胞达到一定比例时,诱导结果不会随之变化。说明软骨细胞与骨髓间充质干细胞共培养可以诱导骨髓间充质干细胞向软骨细胞转化,在开始时,诱导结果与软骨细胞所占的比例成正相关,当软骨细胞达到一定比例时, 骨髓间充质干细胞的诱导结果并未发生明显变化,提示骨髓间充质干细胞对软骨细胞的诱导存在饱和现象。     

原发性腹膜后纤维化19例报告

目的 提高原发性腹膜后纤维化患者临床治疗效果.方法 原发性腹膜后纤维化患者19例.临床表现腰腹部疼痛、恶心、食欲不振,乏力、体重下降、尿量减少,体检发现双肾积水肾区叩击痛等.影像学检查表现为腹膜后软组织肿块,沿腹主动脉前方及两侧分布,包绕输尿管和下腔静脉.行开放手术9例,其中双输尿管松解加腹腔间置术7例,松解失败行肾造瘘术者2例;经膀胱镜或输尿管镜置入双J管引流10例.辅以泼尼松口服治疗17例,60 mg/d连续应用6周,每周减5 mg,至维持量10 mg/d至少应用6个月,总疗程＞12个月.结果 19例患者获随访17例,失访2例.随访时间5～81个月.行输尿管松解并腹腔间置术获随访者6例,肾积水减轻或基本消失,SCr降至正常水平或稳定在轻度升高的代偿状态.行肾造瘘术2例,分别于术后3、7个月反复发生尿路感染,1例需要血液透析治疗.行双J管引流者9例,患者症状消失,肾积水消失或明显减轻,SCr值平均(103±48)μmol/L;拔除双J管后3例复发再次置入双J管,2例再拔管后症状无复发,1例仍保留双J管.结论 输尿管松解腹腔间置是治疗原发性腹膜后纤维化的有效手段;双J管引流、口服泼尼松方法简单、创伤小、近期疗效较满意,远期效果有待进一步观察.     

脐尿管癌的临床病理学特点及手术疗效观察

目的 探讨脐尿管癌的临床病理学特点,提高诊疗水平. 方法脐尿管癌患者7例.男6例,女1例.平均年龄52(26～75)岁.临床表现间歇无痛肉眼血尿5例,血尿伴尿中有黏液1例,血尿伴下腹部疼痛1例.术前检查包括彩色多普勒超声、膀胱镜、尿脱落细胞、CT、IVU.肿瘤直径平均3.6(2.0～6.0)cm.7例中行扩大性膀胱部分切除6例,行膀胱部分切除术1例. 结果 病理报告黏液腺癌5例,肿瘤细胞呈柱状,胞质内见空泡状黏液分泌特征;未特殊分类腺癌1例,癌细胞呈腺样排列,腺腔大小不等,形态不规则,癌细胞核大,染色质深;小细胞型内分泌癌1例,癌组织主要位于肌层及脂肪组织中,呈片状分布,癌细胞核小呈短梭形或圆形,可见空心菊形团结构,免疫组化神经元特异性烯醇化酶阳性.Sheldon分期ⅢA期6例,ⅢC期1例.1例术后3个月死于多发骨转移,1例术后15个月和2年分别出现膀胱颈部及尿道复发接受经尿道肿瘤电切术,余5例随访2～30个月,肿瘤无复发. 结论脐尿管癌是一种少见类型的恶性肿瘤,预后差,早期扩大性膀胱部分切除术可以达到长期无瘤生存效果,脐尿管下端体积较小的肿瘤可行保留脐部手术,放化疗无肯定疗效.