脐尿管癌的临床特点及预后分析

目的探讨脐尿管癌的临床特点和影响预后因素。方法回顾性分析2002年至2007年收治的5例脐尿管癌患者的临床和病理资料,重点探讨脐尿管癌的临床特点、诊断、治疗方式及预后因素。结果5例患者中4例行扩大性膀胱部分切除,1例行膀胱部分切除术。随访6-48个月,平均18个月。1例患者术后6个月死于多处转移,4例患者未出现肿瘤复发并生存至今。结论脐尿管癌是一种少见的恶性肿瘤,预后差,手术为主要治疗手段,早期尽可能彻底的扩大性膀胱部分切除术可以达到长期无病生存的效果。     

后腹腔镜联合膀胱电切镜治疗上尿路移行细胞癌

目的介绍后腹腔镜行肾输尿管全长及膀胱袖状电切治疗上尿路移行细胞癌的经验。方法经后腹腔镜施行肾输尿管全长及膀胱袖状切除术32例。其中输尿管肿瘤20例,肾盂肿瘤12例。肿瘤位于右侧17例,左侧15例。2例输尿管肿瘤合并膀胱肿瘤。经尿道电切镜距输尿管口约0．5cm环形切透膀胱全层,对输尿管末端电灼彻底封闭输尿管开口。输尿管末端电切结束退出电切镜后留置尿管。采用腰部3个穿刺套管针入路,行根治性肾切除,输尿管尽量向下游离,下腹部行5～9cm切口,取出肾标本,然后行下端输尿管及膀胱袖状切除。结果31例手术顺利,1例术前有经皮肾镜术史,术中发生十二指肠瘘,手术中转开放修补十二指肠,术后恢复顺利。手术时间2．0～6．5h,平均3．5h。出血量25～1500ml,平均163ml。术后随访2～36个月。29例患者无瘤存活;1例患者术后2个月发生膀胱、盆腔转移,目前带瘤存活;1例患者术后2年发生膀胱肿瘤,电切后无瘤存活;1例患者术后第3个月死于心脏疾病。结论经后腹腔镜手术治疗肾盂和输尿管肿瘤,切口明显小于开放手术,术后恢复快。用电切镜环状切除输尿管末端可完整切除输尿管。     

非穿透小梁手术联合应用丝裂霉素治疗青光眼

目的观察非穿透小梁手术联合丝裂霉素治疗青光眼的临床疗效.方法对32例41眼青光眼患者进行非穿透小梁手术,术中联合应用丝裂霉素.术前、术后1,2,8,15天,1,2,3月,以后每3月进行视力、眼压、裂隙灯显微镜、检眼镜等检查.结果术前眼压32.96 mmHg±13.02 mmHg(1 mmHg=0.133kPa),术后第1天6.59 mmHg±2.60mmHg,经3～9月随访,最后随访12.27 mmHg±3.48 mmHg,仅2眼术后前房积血,均没有出现术中术后浅前房、炎症反应等并发症.结论非穿透小梁手术联合应用丝裂霉素是一种安全、有效的抗青光眼新手术.     

中国2000年急性弛缓性麻痹病例监测系统运转情况分析

2000年全国急性弛缓性麻痹(AFP)病例监测系统共报告AFP病例5332例,按病毒学分类标准,5315例为非脊髓灰质炎(脊灰)AFP病例,17例为临床符合脊灰病例,未发现本土及输入的脊灰野病毒病例.5332例AFP病例分布在2111个县(市、区、旗,下同)中,占全国总县数的73.73%(2111/2863).全年报告"零"病例的县数每月均>90%.15岁以下儿童非脊灰AFP病例报告发病率为1.86/10万,合格粪便标本采集率为88.80%,其它各项监测指标也均达到了世界卫生组织(WHO)和卫生部的要求,这一年我国所在的WHO西太平洋区宣布实现了无脊灰目标.为维持我国无脊灰状态,仍需保持高质量敏感的AFP病例监测系统,确保能及时发现、识别、报告任何脊灰野病毒病例.     

急性阑尾炎全血细胞参数变化的临床意义

目的探讨急性阑尾炎全血细胞参数检测的临床意义。方法2006年我院收治的85例急性阑尾炎患者,术前行实验室检查对比术中所见(术后病理)进行分析,结果采用两样本等方差t检验。结果急性阑尾炎患者与正常对照相比,白细胞参数各指标及红细胞参数RBC、HGB和HCT均有非常显著性差异(P<0.01)。另外,急性阑尾炎患者中男性与女性相比,除白细胞参数中的LYM%和红细胞参数RBC、HGB及HCT存在非常显著性差异(P<0.01)外,其它指标无显著性差异。结论急性阑尾炎发作时,白细胞及红细胞参数的变化有助于急性阑尾炎的诊断。     

基于SEER数据库和单中心病例分析性别与UTUC患者临床病理特征和预后的关系

目的探讨上尿路尿路上皮癌(UTUC)患者的临床病理特征和预后的性别差异。方法分析1995—2015年SEER数据库中3 677例UTUC患者的病例资料。男2 125例,中位年龄71.0(22～99)岁,高加索人种1 902例(89.5%),肿瘤位于肾盂1 384例(65.1%),T3～T4期810例(38.1%),中位随访时间53.0(0～227)个月;女1 552例,中位年龄73.6(25～99)岁,高加索人种1 417例(91.3%),肿瘤位于肾盂1 043例(67.2%),T3～T4期508例(32.7%),中位随访时间53.1(0～226)个月。与男性患者相比,女性患者年龄更大(P=0.002),T3～T4期的比例更低(P=0.028),不同性别患者的种族、肿瘤位置、随访时间差异无统计学意义(P>0.05)。回顾性分析2000年1月至2015年1月天津医科大学总医院收治的237例非肌层浸润性(Ta/Tis/T1)UTUC患者的病例资料,对SEER数据库分析结果进行验证。男131例,女106例,既往均无膀胱癌、UTUC、肾移植等病史,术前均行膀胱镜检查证实无膀胱肿瘤。男性组...     

原发性双侧肾上腺大结节样增生伴脑膜瘤患者基因突变1例

<正>1病例资料患者,女,63岁,2014年因向心性肥胖、满月脸、水牛背及皮肤紫纹就诊,既往高血压病史10年,血压最高180/100 mmHg(1 mmHg=0.133kPa),药物控制不佳,家族成员均无原发性双侧肾上腺大结节样增生(primary bilateral macronodular adrenal hyperplasia,PBMAH)及皮质醇增多症     

肺癌术后并发急性肺栓塞猝死误诊原因分析

为了分析肺癌术后发生急性肺栓塞误诊及治疗失败的原因,对5例误诊的急性肺栓塞患者的临床资料进行回顾性分析。肺癌手术956例,发生急性肺栓塞死亡5例,肺栓塞发生率为0.52%。肺栓塞平均发病时间为5.8 d,确诊时间为肺栓塞发生后平均2.4 d,死亡时间为肺栓塞发生后平均1.8 d。临床表现为突发严重呼吸困难。初步研究结果提示,对急性肺栓塞的认识不足、缺乏特异性的临床表现及综合分析不够全面是导致误诊的主要原因。     

胃癌、结肠癌患者血清表皮生长因子含量的测定

胃癌、结肠癌患者血清表皮生长因子含量的测定孙恒芳，孙龙安，刘晓强，罗源，鲁邦巧表皮生长因子（ＥｐｉｄｅｒｍａｌｇｒｏｗｔｈｆａｃｔｏｒＥＧＦ）在肿瘤发生和发展中的作用日益受到重视，胃肠道肿瘤ＥＧＦ受体研究较多，但血清ＥＧＦ含量测定报道较少。我们对１５...