超声联合肿瘤标志物诊断乳腺癌腋窝淋巴结转移的临床价值分析

目的分析乳腺癌患者术前超声检查联合角蛋白19(CK19)、癌胚抗原(CEA)检测诊断腋窝淋巴结转移的临床价值。方法回顾性分析2018年9月-2019年8月于郑州大学第五附属医院行乳腺癌改良根治术治疗的68例患者的临床资料,以病理诊断结果为金标准,将患者分为腋窝淋巴结转移组(n=38)与腋窝淋巴结未转移组(n=30),分析乳腺癌患者术前乳腺超声检查、CK19及CEA检测结果与腋窝淋巴结转移的关系,以及三者联合诊断腋窝淋巴结转移的临床价值。结果乳腺超声检查结果显示,腋窝淋巴结转移组患者淋巴结长径≥7 mm、边界不清、内部回声不均匀、淋巴结内血流信号丰富、纵横径之比<2等的检出率均高于腋窝淋巴结未转移组,差异有统计学意义(P<0.05)。腋窝淋巴结转移组患者血清CK19、CEA水平及阳性率均高于腋窝淋巴结未转移组,差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,CK19、CEA联合检测诊断腋窝淋巴结转移的ROC曲线下面积(AUC)为0.919,明显大于CK19(AUC=0.859)和CEA(AUC=0.849)单项检测,建立logistic回归模型:Logit(P...     

眩光和对比敏感度在不同程度近视青年人群的分布特点及其相关性

目的：探讨眩光光晕和对比敏感度在不同程度近视青年人群的分布特点及其相关性。

方法：选取2018-03/2019-03于我院就诊的18～39岁近视患者156例156眼,其中高度近视组\〖等效球镜度(SER)>-6.00D\〗49眼,中度近视组(-3.00D结果：高度近视组、中度近视组、低度近视组患者眩光光晕大小(106.27±25.89、103.81±31.41、102.87±32.24arc min)无明显差异(F=0.297,P=0.825),且三组患者各空间频率对比敏感度阈值也无明显差异(P>0.05)。眩光光晕大小与等效球镜度无相关性(P>0.05),与1.1、2.2、3.4、7.1c/d空间频率对比敏感度阈值均呈负相关(r_s=-0.302、-0.308、-0.383、-0.257,均P<0.01)。

结论：近视眼眩光光晕大小与近视程度无关,与中、近中空间频率对比敏感度呈负相关。     

透痹转气法治疗活动期类风湿性关节炎临床观察

类风湿性关节炎(RA)是临床常见的难治性疾病,具有慢性、进行性、侵袭性特点,致残率高.笔者在传统医学理论研究基础上,运用"透痹转气法",将中医内治与外治有机结合,系统治疗活动期类风湿性关节炎46例,疗效满意.现报告如下.     

"透痹转气法"对佐剂性关节炎大鼠的疗效及滑膜Fas、FasL和Bcl-2蛋白表达的影响

目的:观察"透痹转气法"对佐剂性关节炎(RA)大鼠的影响.方法:复制大鼠RA模型,设立模型组、透痹转气法组(TBZQF)、雷公藤(TPT)组、透痹逐邪胶囊(TBZXC)组;测定各组大鼠足跖肿胀抑制率、关节炎症指数;观察病变关节滑膜病理改变,并检测炎症关节滑膜组织中的Fas、FasL、Bcl-2蛋白表达.结果:与模型组比较,TBZQF组、TBZXC组、TPT组大鼠足跖肿胀抑制率、关节炎指数均显著降低(P＜0.05),而TBZQF组疗效比TBZXC、TPT组更显著(P＜0.05),且起效时间快,疗程短;各治疗组均能改善RA大鼠滑膜充血、水肿,减轻大鼠滑膜炎细胞浸润,而TBZQF组更为明显(P＜0.05);与模型组比较,各治疗组Fas、FasL的表达显著增加,Bcl-2的表达显著减少(P＜0.05),TBZQF与MTX组、TPT组比较,上述指标变化不显著(P＞0.05).结论:TBZQF治疗方案在改善佐剂性关节炎模型大鼠的关节炎症状、抑制炎症方面优于TPT和TBZXC的单一中药治疗,其作用机制可能是通过下调bcl-2基因表达调控Fas/FasL系统,促进增殖的滑膜细胞凋亡.     

周围神经损伤的临床诊断及处理

几年来,据我院门诊不完全统计,共接待周围神经损伤患者48例,大部分由外伤引起。2年后随访,37例损伤后诊断明确,处理及时,均完全恢复正常;1例交感神经功能障碍;3例运动功能障碍;1例感觉功能障碍;1例肌肉萎缩、变性、肢体瘫痪;5例因就诊时间延误加之诊断不详,处理不当,留有不     

西药临床合理用药的安全性与管理

目的研究分析西药在临床上合理用药的安全性,及管理措施实施前后西药用药情况。方法随机抽取我院2016年1月至2017年1月西药在临床上合理用药管理措施实施前后的西药处方各50张,比较其实施前后西药的不良用药情况的发生率,并分析西药临床用药安全性。结果西药在临床上合理用药的管理措施实施后,西药处方中的用法及用量不合理、抗生素滥用、联合用药不恰当以及重复给药等情况发生率明显降低,有统计学意义(P0.05)。结论加强对西药临床用药的管理制度,严格按照药品说明书开具处方,可以提高用药安全性。     

复杂股腘动脉硬化闭塞症的杂交手术治疗

目的:评价杂交手术治疗复杂股腘动脉硬化闭塞症的疗效。方法:回顾性分析2013年3月—2015年6月行杂交手术治疗的56例复杂股腘动脉硬化闭塞症患者(65条患肢)的临床资料。用踝肱指数(ABI)、Rutherford分级、通畅率等指标对手术效果进行综合评价,采用Kaplan-Meier法分析术后患肢通畅率。结果:56例患者(65条患肢)手术均取得成功,无截肢或死亡病例,围手术期并发症发生率14.29%(8/56)。术后平均ABI较术前升高(0.76vs.0.28),平均间歇性跛行距离从术前168m提高至530m,差异均有统计学意义(P0.05);Rutherford分级不同程度提高。随访时间12~33个月,术后6个月及1、2年的一期通畅率分别为93.85%、81.54%、70.77%,二期通畅率分别为98.46%、95.38%、90.77%。结论:杂交手术治疗复杂股腘动脉硬化闭塞症安全有效。