改良式剖宫产术式探讨

剖宫产是解决难产的主要手术,因初产妇比例增高,高龄孕妇增多以及诸多社会因素,剖宫产率在我国各级医院呈不断上升趋势[1]。剖宫产术式多样,寻找一种即安全快捷,术后并发症较少的术式是产科工作者的努力方向之一。我院自2000年8月对改良式剖宫产术式稍加改进,至2003年5月,完成7     

慢性肾功能不全患者1d内不同时间点尿总蛋白/肌酐比值的变化情况分析

目的 研究随机尿总蛋白(TP)/肌酐(Cr)比值在1 d中不同时间点的变化情况.方法 选择临床建议做24 h尿蛋白检测慢性肾功能不全患者28例,所有患者随机尿内生肌酐清除率(Ccr)均＞10 mL/min.在常规收集24 h尿样本时,分段收集随机尿样本(取出1.5 mL,其余倒入24 h尿定量收集的容器内).检测每份样本的24 h尿及随机尿TP和Cr,并计算出TP/Cr比值.取高、中、低3个浓度的24 h蛋白尿样本各1份重复检测,获得该方法的室内误差值,即批间变异系数(CV).结果 TP、TP/Cr比值高值、中值和低值的CV均＜5%,在临床可接受范围内.28例患者中有11例(40%)患者1 d内随机尿TP/Cr比值波动幅度很小,与24 h TP/Cr比值很接近(P>0.05).此类患者可用随机尿TP/Cr比值来推测24 h尿蛋白量.另有17例(60%)患者1 d内随机尿TP/Cr比值波动幅度很大,随机尿TP/Cr比值波动与24 h尿TP/Cr比值的实验误差(按临床最大可接受范围计算)引起的波动之间存在明显差异(P<0.05);而且一些患者的随机尿TP/Cr比值会出现极端变化,差异甚至可高达30倍.对这60%的患者用任意一次随机尿TP/Cr比值来推测24 h尿蛋白量很难得到正确结果,即该类患者的随机尿TP/Cr比值不能用于代替24 h尿蛋白检测.部分患者即使24 h尿蛋白水平已明显异常,而多次随机尿中UP及TP/Cr比值却在正常范围内,出现假阴性结果.结论 大多数患者1 d中随机尿TP/Cr比值的变化较大,建议在有条件的情况下最好采用24 h尿TP评估肾脏蛋白漏出.     

营养风险对老年住院患者压疮发生的影响

目的 探讨营养风险对老年住院患者压疮发生的影响,为制订针对性营养支持方案提供依据.方法 应用营养风险筛查表(nutritional risk screening 2002,NRS-2002)及相关营养指标对150例神经内科老年住院患者进行营养风险筛查与评估,分析营养风险对老年人压疮发生的影响.结果 有营养风险者86例,压疮发生率为16.67％.无营养风险者64例,压疮发生率为42.67％.营养指标显示血红蛋白(HGB)、血清白蛋白(ALB)、前清白蛋白(PAB)、总淋巴细胞计数(TLC)在有营养风险组较营养正常组有差异.Logistic回归分析有营养风险老年患者压疮的发生率是营养正常者的6.99倍.结论 对老年住院患者进行营养风险筛查,采取积极、合理的营养支持计划与护理干预,可有效降低老年住院患者压疮的发生.     

等离子低温消融在鼻内镜手术中的临床应用分析

我科自2003年9月开始，引进美国杰西（Arthrocare）公司的CoblatorⅡ手术系统应用于鼻内窥镜手术合并下鼻甲肥大的患者，有适应症的患者，其术后临床症状及体征的改善大大优于原来仅只做鼻内窥镜手术的患者，疗效满意，现将我科2006年8月至2007年8月有完整资料和随访报告的94例病例报告如下：     

深圳口岸交通员工艾滋病相关知识、态度、行为调查

[目的]了解深圳口岸交通员工艾滋病相关知识、态度和行为现状，为对其进行健康教育和行为干预提供科学依据。[方法]采用匿名自填问卷的方式，于2007年3-6月对深圳1：3岸皇岗、罗湖、沙头角3个体检点的交通员工进行艾滋病相关知识、态度和行为的问卷调查。[结果]约80．0％的交通员工知道艾滋病经性接触、血液和母婴传播。但仍有相当一部分交通员工对艾滋病有不正确的认识，如“蚊虫叮咬不会传染艾滋病”这个问题的回答正确率只有41．2％。交通员工的自我保护意识不强，例如“不与他人共用剃须刀、牙刷”这个问题的回答正确率只有41．7％。不同年龄段、文化程度、HIV知识及格与否的交通员工对HIV相关行为的态度不同。约有50％左右的交通员工表示出对艾滋病感染者的宽容。54．0％的交通员工承认自己有过婚前性行为，26.4％的交通员工承认有过婚外性行为。743（13．0％）人自报告曾经与性服务小姐（暗娼）有过性关系。交通员工在商业性性行为中安全套使用率很低，在自报告与性服务小姐（暗娼）发生性行为的743人中，经常使用的占6．2％；每次都用的仅占3．5％。[结论]深圳口岸交通员工对艾滋病有所了解，但仍然缺乏全面的认识，安全性行为的比例也不高。建议进一步加强对交通员工的健康教育和行为干预，提高他们的自我防病能力。     

黄连对广西贵港地区新生儿黄疸影响的调查研究

黄连药用始载于<神农本草经>,其"味苦,性寒,无毒.治热气,目痛,眦伤泣出,明目,肠NFDB1腹痛下痢,妇人阴中肿痛".     

精神病医院住院患者应用苯二氮(艹卓)类药物分析

目的:了解我院精神病住院患者苯二氮类药物(BDZ)使用情况。方法:采用自编的住院精神病患者调查表,对在院382例精神病住院患者BDZ使用情况进行分析。结果:我院精神病住院患者使用BDZ为145人,占37.96%;使用种类有六种,以氯硝西泮最多,有98例,占67.58%;其次为阿普唑伦,占28.58%;在精神分裂症病患者中BDZ使用率为34.06%,高于国外BDZ在精神分裂症病患者中的使用率14%。BDZ用于改善睡眠71例(48.97%)结论:住院精神病患者BDZ的用药剂量及用药原因是合理的,但不宜长期使用。     

姊妹染色单体分化染色方法的改进

姊妹染色单体交换(下称SCE)测定方法,国内外报道甚多,主要是分化染色方法的差异。这些方法尚有不足之处,如加温硷处理法,中期分裂相极易漂浮丢失;多种盐溶液处理步骤繁复;荧光染色猝灭太快,标本不能长久保存等。本文介绍采用紫外线照射及柠檬酸三钠盐液同时处理后,经两次吉氏染色方法,能获得清晰满意标本。它具有试剂来源方便、设备条件简单、分化不受制片的新鲜程度限制,可长期保存读片等优点。方法一、人外周血淋巴细胞培养及5′-溴脱氧尿苷(5′-Brdu)掺入:无菌条件下,于培养瓶     

梁贻俊治疗高热经验

疑难性高热症病情复杂,临床上经用多种方法治疗常不能控制,有时虽暂时热退,继则又复热,实为难治。梁贻俊教授从医40年,在热病的治疗方面积累了丰富的经验,特别是对疑难高热的辨治,具有独特见解,兹将其经验整理如下。     

梁贻俊教授辨治顽固性不寐经验

1　阴血不足 ,虚火上扰心神本型患者多属长年操劳过度 ,精神紧张 ,以致心血暗耗 ,肾水不足 ,虚火内生 ,上扰心神 ,以致夜间阳不入阴 ,神不守舍。临床表现以入睡困难最为突出 ,且睡眠多梦 ,或有噩梦纷纭 ,记忆力减退 ,注意力不易集中 ,心烦易急 ,口干欲饮 ,舌尖红 ,苔薄白 ,脉细数。治疗宜养心血、益肾阴、清虚火、安神。方用酸枣仁汤合黄连阿胶汤加减 :酸枣仁 2 0～ 3 0g、当归 6～ 1 0g、白芍 1 0～ 2 0g、阿胶 (烊化 ) 1 0g、川芎 6～ 1 0g、知母 1 0g、茯神 1 0～ 2 0g、黄连 6～ 1 0g。若患者阴虚明显 ,如口干目涩 ,舌有裂纹 ,手足心热 …