应对SARS的医院急救流程研究

目的研究制定救治SARS的急救流程并通过实施检查流程在预防、发现和救治SARS病人,防止疾病传播中的实用性及科学性,同时也为政府机关、医院在未来预防救治SARS的政策制定和医院硬件建设中提供资料.方法运用制定出的救治SARS的急救流程,应用于拥有1 800张病床的大型综合医院2003年5、6、7、8月,以观察发现和排查SARS病例、疑似病例、发热病人的有效性.结果本套救治SARS的急救流程,共筛查门急诊就诊病人230 891例、排查发热病人2 857例、医学观察病人101例、疑似病例1例,未发生1例院内感染病人、医务人员感染、漏诊和死亡病例.结论该套救治SARS的急救流程在目前条件下是有效可行的,为未来在类似SARS传染病的防治上积累了资料.     

脑动脉狭窄支架置入后高灌注综合征的预防及处理

目的 探讨脑动脉狭窄支架置入术后发生高灌注综合征(hyperperfusion syndrome,HPS)的危险因素、预防及处理措施.方法 对我院2008年1月-2011年9月脑动脉中重度狭窄行支架置入术围术期发生HPS 8例的临床资料进行回顾性分析.结果 本组术后15 min～3 h出现症状,24 ～48 h行经颅多普勒(TCD)检查示同侧大脑中动脉血流速度较术前增加110％ ～180％4例,基底动脉血流速度较术前增加100％～130％2例,急性闭塞大脑中动脉支架置入后恢复正常血流1例,大脑中动脉术后脑出血1例未行TCD检查.8例采取积极控制血压、脱水、清除自由基、保护脑细胞等综合治疗措施,7例痊愈出院,1例脑出血予开颅手术,但终因病情加重死亡.结论 HPS是脑动脉支架置入术后的严重并发症,手术时机的选择、术后及早识别并采取综合治疗措施是有效防治的关键.     

农村与城市社区卫生服务的特点分析

我在农村从事社区卫生服务10余年以来,深感农村基层卫生服务的重要。随着社区卫生服务的开展,新型农村合作医疗的建立,农村的卫生医疗水平有了长足的进步,农民因此受益匪浅。我体会,农村与城市有许多不同的特点,表现在地理环境、医疗资源、文化水平、经济条件、生活习惯、     

Ki-67和MMP_2与垂体腺瘤侵袭性的研究

目的探讨Ki-67、MMP2的表达与垂体腺瘤侵袭性的关系及临床意义。方法采用免疫组织化学染色法检测76例垂体腺瘤（侵袭性垂体腺瘤32例,非侵袭性垂体腺瘤44例）组织中Ki-67、MMP2的表达水平,并进行相关性分析。结果侵袭组Ki-67和MMP2的蛋白表达水平显著高于非侵袭组（P〈0.01）,Ki-67与MMP2呈正相关（r=0.476,P〈0.01）。结论 Ki-67和MMP2可作为诊断垂体腺瘤侵袭性的分子标记物,检测Ki-67和MMP2的表达水平可指导临床评价垂体腺瘤的侵袭性及制定个体化治疗方案。     

锁定钢板内固定治疗长骨骨折术后非感染性骨不连

目的 探讨长骨骨折术后骨不连的病因,总结锁定钢板内固定结合自体骨移植治疗四肢长骨非感染性骨不连的经验.方法 总结2006年8月-2010年8月应用锁定钢板内固定治疗并获得完整随访的38例骨不连患者.结果 随访时间6～24个月,平均12个月;骨折在3～7个月内牢固连接,平均愈合时间5.3个月,无内置物松动、断裂等并发症.结论 医源性因素是骨折切开复位内固定术后骨不连的主要原因,锁定钢板内固定结合植骨术是治疗四肢长骨非感染性骨不连的有效方法.     

前列腺增生症合并膀胱结石的临床治疗分析及效果研究

目的研讨前列腺增生症合并膀胱结石患者的临床治疗方法与实施效果。方法选择我院收治于2017年1月至2019年1月的80例前列腺增生症合并膀胱结石患者作课题研究,并随机均等分为A、B两组,两组均接受经尿道前列腺汽化电切术(TURP)处理,其中A组配合实施经皮肾镜气压弹道碎石术(PCNL)术处理,B组配合实施钬激光碎石术(HLL)处理,评估两组手术的处理情况。结果术前,两组在IPSS评估结果、Qmax值、RUV值方面的对比,P0.05,无统计学意义;术后,B组的IPSS评估结果、RUV值对比A组显著降低,Qmax值对比A组显著提高,P0.05,有统计学意义;A组与B组在术后并发症方面的对比,P0.05,无统计学意义。结论对前列腺增生症合并膀胱结石患者实施TURP+HLL术处理,整体手术效果较TURP+PCNL术更理想,并且并发症较少,手术安全性较有保障,值得推荐。     

基于生物活性和分子对接的滇鸡血藤水煎液质量控制研究

目的：初步探究滇鸡血藤水煎液活血功效的生物评价方法并挖掘参与凝血酶抑制的核心成分。方法：采用体外凝血酶活性抑制试验,评价滇鸡血藤水煎液体外凝血酶抑制活性。然后利用超高效液相色谱-质谱(UPLC-MS)挖掘滇鸡血藤水煎液中的化学成分,并通过分子对接技术对这些化学成分的生物活性进行评估,筛选核心抗凝成分。结果：凝血酶抑制试验表明滇鸡血藤的标准煎剂(0.2 g·m L^-1)具有高达78.40%的凝血酶抑制率,并从滇鸡血藤水煎液中推测鉴定了14个化合物,将其与凝血酶进行分子对接评价：戈米辛C(-7.9 kcal·mol^-1)、戈米辛G(-7.6 kcal·mol^-1)、内南五味子素C(-8.1kcal·mol^-1)、内南五味子素D(-9.4 kcal·mol^-1)、阿里山五味子灵C(-9.4 kcal·mol^-1)、五味子素C(-7.9 kcal·mol^-1)、五味子素A(-7.3 kcal·mol^-1)、异型南五味子素...     

中药龟甲HPLC指纹图谱研究

目的:建立中药龟甲的HPLC指纹图谱,以达到鉴别龟甲与其混伪品的目的。方法:收集不同产地的龟甲及其混伪品21批,按上下甲进行分类,共42个样品。通过盐酸水解、脱磷、脱钙等前处理,以6-氨基喹啉基-N-羟基琥珀酰亚胺基-氨基甲酸酯(AQC)进行衍生化反应,采用C18色谱柱(3. 9 mm×150 mm,3μm),柱温37℃,以乙腈,水,缓冲盐为流动相进行梯度洗脱,流速1. 00 m L/min,检测波长248 nm。采用"中药指纹图谱相似度评价系统"(《中华人民共和国药典》2012版)对正品龟甲上甲与下甲、正品与常见混伪品进行相似度分析。结果:所建立的指纹图谱具有较好的精密度、重现性和稳定性。正品龟甲的上下甲相似度为0. 932～0. 995。正品与混伪品的相似度在0. 90以下者占90. 91%。结论:正品上、下甲的HPLC图谱差异较小,正品与混伪品差异较明显。所建立的HPLC指纹图谱可用于龟甲的质量评价。     

基于ITS条形码的滇鸡血藤及混伪品分子鉴定

目的：基于内转录间隔区（ITS）序列,运用DNA条形码技术对滇鸡血藤药材及其混伪品进行序列比对分析,根据单核苷酸多态性位点构建滇鸡血藤单倍型数据库,建立快速、准确鉴定滇鸡血藤的分子鉴定方法。方法：以滇鸡血藤及其混伪品为材料,利用DNA提取试剂盒,分别提取滇鸡血藤及其混伪品的总DNA,对ITS序列进行聚合酶链式反应扩增及测序分析,使用DNAMAN软件统计其片段长度及变异位点个数,使用MEGA软件对数据进行分析比对,计算Kimura2-parameter遗传距离,并利用邻接法建立系统发育树进行分析。结果：滇鸡血藤ITS序列片段长度为675 bp,共包括19种单倍型,与其主要混伪品的差异位点为212、223、224 bp,系统发育树显示,ITS序列能够区分滇鸡血藤及其混伪品。结论：ITS条形码可以作为区分鉴定滇鸡血藤及其混伪品的分子条形码,包含19个单倍型的单倍型数据库覆盖了滇鸡血藤全部的单倍型。     

TOMTEC动态三维超声工作站

自超声技术应用于临床诊断６０多年来,随着临床需求和现代电子技术,尤其是计算机技术的发展,使超声影像技术,从应用初期的一维Ａ型和Ｍ型超声成像发展到了实时灰阶二维Ｂ型超声成像,到目前的全数字能实时回放的三维超声影像系统。超声影像具有无创性,高灵敏度,应用...