我国城市及县域医疗联合体绩效评估研究

目的从资源下沉、双向转诊和辐射带动3个维度,对2018—2019年我国城市医疗联合体与县域医疗联合体建设的效率效益进行评价,并对比分析两者之间的优势与劣势,为进一步推进医疗联合体建设提供参考。方法采用TOP-SIS法、秩和比法及二者模糊联合法进行评价。结果我国医疗联合体建设有所成效,县域医疗联合体效率效益低于城市医疗联合体,但增长幅度大于城市医疗联合体,区域之间效率效益差异较大,北部普遍低于南部。结论城市医疗联合体的优点在于支援力度大、技术水平高、辐射范围广,县域医疗联合体的优点在于县域范围小、稳定性高、更利于内部管控和资源整合,二者应相互结合、共同改进。     

基于因子分析法的药品临床综合评价决策转化影响因素分析

目的:用因子分析法分析影响我国药品临床综合评价决策转化的主要因素。方法:在文献研究和专家咨询的基础上设计调查问卷,对医疗机构的药学人员开展调查。结果:因子分析提取的5个公因子显示了影响评价决策转化的主要影响因素。按照影响程度由大到小依次为决策需求因子、机构支持因子、沟通交流因子、学术转化因子、传播形式因子。结论:应以决策需求为导向,构建药品临床综合评价科学决策机制;加大对药品临床综合评价体系建设的投入,建立对评价决策的支持机制;加强评价过程中的沟通交流,强化沟通交流协作机制;建立评价结果发布系统,促进多形式传播和成果转化。     

因时食养宜忌两顾--《遵生八笺》的食疗养生思想

营养学中的七大营养要素 ,是目前指导人类饮食的主要理论 ,但还未重视“非营养要素”及其对人体的作用 ,《遵生八笺》的“因时调摄”等理论对饮食养生多有启发。     

奥扎格雷纳联合氯吡格雷治疗急性脑梗塞的临床观察

目的：观察奥扎格雷纳联合氯吡格雷治疗急性脑梗塞的疗效。方法：奥扎格雷纳组和氯吡格雷组分别采用奥扎格雷纳和氯吡格雷单药治疗，联合治疗组采用奥扎格雷纳＋氯吡格雷治疗，连用14d后进行神经功能缺损评分和疗效评价。结果：联合治疗组神经功能明显改善，总显效率和总有效率明显上升，与奥扎格雷纳组和氯吡格雷组比较均有显著性差异（P〈0．05）。结论：奥扎格雷纳联合氯吡格雷治疗急性脑梗塞能获得较好的疗效。     

眼部整形美容手术患者心理疏导中的沟通艺术探讨

目的:探讨将沟通艺术应用于眼部整形美容患者的心理疏导的干预效果。方法:选取86例眼部整形美容手术患者为研究对象,根据随机数表分为联合组与对照组各43例,对照组在围术期开展心理疏导干预,联合组在其基础上联合沟通艺术进行干预。比较术前1d、1h及术后7d两组患者焦虑、抑郁情绪及希望水平变化,分析术后7d两组患者体像障碍、人格障碍及自尊水平。结果:术前1h,两组HAMA、HAMD评分均较术前1d时有显著提升,联合组明显低于同一时间对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组HHI评分均较术前1d时有显著下降,联合组明显高于同一时间对照组(P<0.05)。术后7d,两组HAMA、HAMD评分均较术前1d时有显著下降,且联合组明显低于同一时间对照组(P<0.05);两组HHI评分均较术前1d时有显著提升,且联合组明显高于同一时间对照组(P<0.05)。术后联合组MBSRQ、PDQ-4+评分均明显低于对照组,而RSES评分则明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:将沟通艺术应用于眼部整形美容手术患者心理疏导中能有效改善心理状态,可提高其治疗配合度、护理满意度,对减少医疗纠纷有利。     

血管内治疗颅内多发性动脉瘤

目的探讨血管腔内治疗颅内多发动脉瘤的疗效、技术要点,安全性及并发症防治。方法回顾分析16例颅内多发动脉瘤患者（共34个动脉瘤）,全部选择血管内治疗,其中裸支架载瘤动脉成形弹簧圈栓塞7个动脉瘤,成篮弹簧圈栓塞23个,4个有穿支血管的动脉瘤未进行治疗。结果裸支架载瘤动脉成形弹簧圈栓塞技术栓塞7个宽颈动脉瘤,致密栓塞6个,部分栓塞1个,支架被弹簧圈压塌陷1例,无支架内血栓形成、支架移位及动脉内膜撕裂,无载瘤动脉以及分支闭塞;成篮弹簧圈栓塞技术治疗23个动脉瘤,致密栓塞16个,部分栓塞7个。除4例有穿支动脉动脉瘤未行栓塞治疗外均一次性栓塞治疗。2例术前腰椎穿刺引流患者1例在治疗前再次蛛网膜下隙出血。结论血管内介入栓塞治疗颅内多发动脉瘤具有安全、有效、创伤小、并发症少的优点、且不受部位及动脉瘤个数的影响,可一次性治疗所有动脉瘤,应首选。     

真性红细胞增多症并发脑卒中15例临床分析

目的探讨真性红细胞增多症（PV）并发脑卒中的临床特点及治疗方法。方法对15例PV并发脑卒中患者的临床资料进行回顾性分析。结果11例（73％）脑梗死,均符合PV的临床表现、体征、血常规、骨髓诊断;影像学检查显示脑梗死以多发性脑梗死,以脑叶、基底节为主,脑出血3例（20％）;蛛网膜下隙出血1例（7％）;本组采用治疗脑梗死同时小剂量化疗治疗,治愈7例,好转7例,未愈1例。结论PV并发脑梗死,以多发性脑梗死为主,治疗脑梗死同时加静脉放血疗法效果良好。     

自主设计性化学实验开放教学的尝试

介绍开放教学模式与质量保障体系,在药学本科等专业的化学实验教学中开设自主设计性实验,经过文献查阅、方案设计、自主实施、论文撰写、论文报告等教学环节,获得较好的教学效果。     

喜辽妥用于静脉输液外渗的护理

在临床输液过程中，经常会发生由于液体外渗而引起皮下组织局部肿胀、疼痛，甚至局部组织坏死的案例，从而影响疾病的治疗，增加患者的痛苦，甚至引发护患纠纷。河南省新乡市安阳地区医院急诊科自2006年6月至2008年6月发生静脉输液外渗86例，使用多磺酸粘多糖乳膏（喜辽妥）涂抹局部，收到良好的效果，现介绍如下。     

中药材的药效与其所含微量元素关系的研究进展

中药材的药效与其所含微量元素的种类和含量有着密切的关系,这一现象越来受到国内外学者的广泛关注。根据近年国内外的有关文献报道,着重概述了微量元素Fe、Mn和Zn与中药材的药效,微量元素与中药材的产地、药用部位及采收时间的关系,并对中药材中某些微量元素的药理作用与抗衰老的关系进行了阐述。