不典型川崎病早期误诊25例分析

<正>川崎病又称粘膜皮肤淋巴结综合征,是一种原因不明的小儿急性发热性出疹性疾病,是儿科常见的后天性心血管疾病之一,在我国该病有逐年增多的趋势,由于在早期临床表现常不典型,容易造成误诊。现将我院2001～2006年间收治的25例川崎病早期误诊病例进行回顾性分析如下。     

颈内动脉重度狭窄或闭塞后眼动脉的超声表现

颈内动脉重度狭窄或闭塞是缺血性脑血管病的重要原因,本研究通过彩色多普勒超声对颈内动脉病变进行检查,观察对眼动脉的影响,并对颈内动脉病变部位及侧支开放情况进行推断.     

结核性心包炎36例临床分析

目的 通过对结核性心包炎（tuberculous pericarditis，TP）的临床特点分析提高对TP的诊断治疗水平。方法对36例TP的临床资料进行回顾性分析。结果（1）青壮年多见；（2）发热、胸痛、胸闷憋气为渗出性结核性心包炎（effusive tuberculous pericarditis，ETP）的常见临床症状；腹胀、呼吸困难为缩窄性结核性心包炎（constrictive tuberculous pericarditis CTP）常见临床症状；（3）ETP合并双侧胸腔积液多见，少数合并其他浆膜腔积液；（4）ETP心包积液以血性液占大多数，纤维素渗出多见，常规、生化、腺苷脱胺酶（adenylate deaminase，ADA）对ETP有诊断价值；（5）心动超声检查对心包积液探查敏感、可靠、易行，结合心脏CT检查对CTP有较高的诊断价值；（6）含利福平治疗方案的临床效果较为满意，手术是CTP的最有效的治疗方法。结论对于发热、胸痛、胸闷憋气青壮年患者应摄X线胸片、超声心动检查及积液常规、生化、ADA检查除外ETP；对腹胀、呼吸困难青壮年患者除进行上述检查还要结合心脏CT检查除外CTP。早期诊断并采用含RFP方案治疗，效果较好。     

实时三平面超声心动图定量评价二尖瓣反流的临床研究

目的 探讨实时三平面超声心动图（RT-3PE）定量评价二尖瓣反流的临床价值。方法 依据左室造影瓣膜反流程度，将40例二尖瓣反流患者分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ四组，同时应用RT-3PE技术测量二尖瓣彩色反流束容积/左房容积（RJV/LAV）、血流汇聚法测量反流分数（RF）以及二维彩色多普勒面积法测量最大反流束面积/左心房面积（RJA/LAA），所得数值进行相应分级并与左室造影分级进行比较。结果 40例二尖瓣反流患者中，12例为偏心性反流，28例为中心性反流。与左室造影相比，RT-3PE对于二尖瓣反流程度Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级的判断符合率分别为100%、78%、80%、85%（Kappa值79.87%）;FC法分别为86%、67%、78%、79%（Kappa值69.88%）;RJA/LAA法分别为86%、67%、63%、69%（Kappa值60%）。在12例偏心性反流中，RT-3PE法低估3例，符合率为75%;FC法低估3例、高估2例，符合率为58%;RJA/LAA低估6例，符合率为50%。结论 RT-3PE为定量评价二尖瓣反流、特别是偏心性二尖瓣反流提供了一种简便、准确的方法。     

营养状况对急性脑卒中康复影响研究作用

目的探讨急性脑卒中后营养状况的变化、营养状况对急性脑卒中康复的影响和影响卒中后营养状况恶化的可能原因。方法收集临床住院的急性脑卒中132例。动态观察测定神经功能缺损评分、营养学指标及延髓麻痹和感染性并发症持续的时间。应用统计学相关方差分析,寻找它们之间的相关性。结果(1)神经功能缺损恢复程度不仅与入院时的营养状况相关,而且与住院期间营养状况恶化的程度更为相关。(2)卒中发生后营养状况呈恶化趋势。(3)卒中后营养状况恶化的程度与吞咽困难和感染性并发症持续的时间长短相关。结论(1)卒中后患者营养状况呈恶化趋势,恶化程度与神经功能恢复程度呈负相关。(2)营养状况恶化的原因是营养成分摄入减少和机体卒中后的高代谢。     

吸收延迟肺炎误诊肺结核16例分析及误诊原因探讨

目的 探讨吸收延迟肺炎误诊肺结核的原因,提高对两种疾病的鉴别诊断能力。方法 对16例吸收延迟肺炎误诊肺结核病例进行回顾性分析。结果误诊患者临床表现发热10例,其中高热3例,中度发热4例,低热3例;盗汗2例;查痰结核菌均阴性;血常规检查白细胞总数在4.0~10.0×10⁹／L之间12例;结核菌素纯蛋白衍生物（PPD）皮试阳性7例;X线胸片病变位于上叶尖后段、下叶背段16例;有肺结核病史2例。结论 误诊的主要原因：吸收延迟的肺炎临床症状不典型,X线胸片、血常规检查与肺结核相似,对PPD的诊断价值估计过高。 对临床资料综合分析,抗炎治疗动态观察,是防止吸收延迟的肺炎误诊肺结核的重要措施。     

银翘散治疗儿童手足口病100例

目的观察银翘散治疗儿童手足口病的临床疗效。方法将100例手足口病患儿随机分为2组,对照组50例予利巴韦林15mg(/kg?d),治疗组50例在对照组治疗基础上予银翘散水煎服,每次50mL,每天2次,2组均治疗6d后观察疗效。结果总有效率治疗组为89.0%,对照组为68.7%,2组比较,差异有显着性意义(P<0.05)。结论银翘散治疗手足口病疗效可靠。     

藏药柳茶提取物对非酒精性脂肪肝病大鼠肝脏保护作用及其机制研究

目的 研究藏药柳茶提取物(治疗胃胀痛及消化不良藏药)对非酒精性脂肪肝病(NAFLD)大鼠肝脏保护作用的机制.方法 用高脂饮食复制NAFLD大鼠模型,随机分为4组:模型组、柳茶提取物低、中、高剂量组;同时设立正常对照组,相应干预8周后,处死.制作肝组织切片观察形态变化;检测血清ALT,AST水平;荧光定量RT-PCR法测...     

英语加油站

我们都知道"药学服务"对应的英文为"pharmaceutical care"。"pharmaceutical"我们曾经学过,表示"药物、药剂;药学的、制药的、药的",如"pharmaceutical chemist"表示"药物化学