微粒皮移植手术方法的改进及临床应用

一、资料与方法1.一般资料 :笔者单位 1998～ 2 0 0 1年收治的烧伤总面积大于 5 0 %、Ⅲ度面积 2 0 %TBSA以上行早期切痂微粒皮移植术患者 35例。采用改进微粒皮移植法 (A组 )与传统微粒皮移植法[1 ] (B组 )相对照。A组 18例 ,其中男 16例、女 2例。年龄 (38.6 3± 0 .5 1)岁 ,烧伤总面积 (81.16± 10 .90 ) % [Ⅲ度 (30 .0 8± 7.90 ) % ]TBSA,手术面积 (35 .80± 18.2 0 ) % ;B组17例 ,其中男 16例、女 1例 ,年龄 (37.2 7± 0 .4 9)岁 ,烧伤总面积为 (80 .0 5± 11.5 0 ) % [Ⅲ度 (2 9.16± 8.2 0 ) % ]TBSA,手术面积 (36 .2 0± 1…     

严重腹部电烧伤临床分析

目的探讨严重电烧伤全层腹壁及腹腔内脏器损伤的诊治方法。方法收集1992年3月至2006年4月5例严重腹部高压电烧伤采用皮瓣转移或植皮术进行修复的临床资料，对其进行回顾性分析。结果采用皮瓣转移或植皮术进行修复的5例患者，4例皮瓣全部成活，其中3例皮瓣Ⅰ期愈合，1例皮瓣远端缺血坏死；1例术后3小时病情恶化抢救无效死亡。结论严重腹部电烧伤治疗的关键在于把握剖腹探查的时机和选择恰当的皮瓣。     

严重烧伤后血清纤维连接蛋白变化的临床意义

严重烧伤后血清纤维连接蛋白变化的临床意义刘旭盛，罗中华，杨宗城，黎鳌（第三军医大学西南医院烧伤研究所）６３００３８严重烧伤后所发生的ＭＯＦ已成为当今烧伤主要的死亡原因之一，但其发病机制尚不明了，为此本研究检测了２４例烧伤病人血清纤维连接蛋白的变化及其...     

成纤维细胞生长因子结合蛋白在烧伤后肉芽组织和增生性瘢痕中微血管形成的作用

目的探讨成纤维细胞生长因子结合蛋白（FGF—BP）mRNA在烧伤后肉芽组织和增生性瘢痕组织中的表达及其与微血管形成之间的关系。方法设计地高辛标记的FGF-BP寡核苷酸探针，对10例烧伤后肉芽组织，33例增生性瘢痕和9例正常皮肤进行原位杂交实验，检测各组织中FGF-BPmRNA的表达差异；采用免疫组织化学方法检测各组织中微血管数目差异。结果烧伤后肉芽组织组和增生性瘢痕（〈6个月）FGF-BPmRNA表达明显升高，FGF-BPmRNA在增生性瘢痕6个月后逐渐下降至正常水平。肉芽组织组和增生性瘢痕（〈6个月）微血管数目明显高于其他各组。FGF-BPmRNA表达与微血管数目成正相关（Spearman R=0．463，P〈0．01）。结论FGF．BP可能是影响烧伤后创面愈合和早期瘢痕增生过程中微血管形成的重要因子。     

皮肤源祖细胞的培养、鉴定和体外诱导分化

目的探讨皮肤源祖细胞的体外培养、鉴定及定向诱导成脂、成骨的方法，为组织工程提供较理想的种子细胞。方法出生1～3d的sD大鼠幼鼠皮肤，以含表皮生长因子和成纤维细胞生长因子的培养基进行培养。观察细胞生长情况，描绘生长曲线；免疫荧光鉴定细胞表达Nestin和Fibronectin情况；将第3代细胞，分别用成脂和成骨诱导液培养14d，以油红O染色、茜素红染色和免疫荧光检测皮肤源祖细胞诱导成脂、成骨情况。结果细胞呈悬浮生长，迅速增殖形成克隆球团；细胞免疫荧光表达Nestin和Fibronectin；成脂诱导14d后，细胞内大量致密颗粒形成，油红O染色可见红色脂滴；成骨诱导14d后，茜素红染色可见暗红色钙盐沉积，骨桥蛋白表达阳性显示成骨细胞形成。结论皮肤源祖细胞具有干细胞的特性，能分化为成骨细胞和脂肪细胞。     

严重烧伤后MOF病人内脏组织PGE_2定量及意义

ＭＯＦ已成为当前烧伤病人重要的死亡原因之一，对其发病机理及防治的研究已成为严重烧伤后救治的重要课题。本文对严重烧伤后发生ＭＯＦ并最终死亡了３例病人的内脏组织进行定量测定ＰＧＥ２含量，试图探明ＭＯＦ发生发展的某些机制。材料与方法严重烧伤后发生ＭＯＦ３例...     

内毒素对人巨噬细胞系U937生物学性状和生长因子分泌能力的影响

目的　探讨不同浓度的内毒素 /脂多糖 (LPS)对人巨噬细胞系U937生物学性状和生长因子分泌能力的影响。　方法　分别以 0 .0、0 .1、1.0、10 .0、5 0 .0、10 0 .0 μg/ml的LPS刺激体外培养的U937,作用 2 4h后运用四氮噻唑蓝 (MTT)法测定细胞增殖活力 ,应用流式细胞仪测定细胞凋亡率 ,并用酶联免疫吸附测定法检测细胞培养上清中转化生长因子 β1(TGF β1)和血管内皮生长因子(VEGF)浓度的变化。　 结果　与LPS为 0 .0 μg/ml时比较 ,当其浓度为 0 .1～ 10 0 .0 μg/ml时可刺激U937细胞凋亡、促进其分泌TGF β1(P <0.0 5～ 0.0 1),其中低浓度 (0 .1～ 10 .0 μg/ml)的LPS可促进U937增殖 (P <0.0 5～ 0.0 1),但对VEGF的分泌无明显影响 (P >0.0 5);高浓度 (5 0 .0、10 0 .0μg/ml)的LPS对U937的增殖无促进作用 (P >0.0 5 ),但能提高VEGF的分泌能力 (P <0.0 1)。结论　LPS可激活U937并促使其分泌TGF β1,刺激浓度以 0 .1～ 10 .0 μg/ml为宜 ;LPS仅在较高浓度时能促进U937细胞分泌VEGF。     

细胞因子在急性胰腺炎发病中的作用

细胞因子是一个多种低分子蛋白(通常16～25kD)的组群，它们由许多细胞产生而作为一种细胞与细胞间通讯的方式。已知的细胞因子数量不断增多，目前已超过30种，每一种均伴有一个明显蛋白结构和生物活性范围，尽管这些单个蛋白质间有明显不同且常常对立的生物学特性，它们均共有几种重要的特点。每种细胞因子拥有作用于许多不同靶细胞的能力而不是仅作用于单个细胞类型，     

饮酒和吸毒者烧伤后治疗时间更长且并发症更多

鉴于Brezel等报道酒精、毒品以及神经或心理障碍对烧伤病情影响的研究表明,有上述情况者其住院期长、并发症多且需更多的外科处理。本文回顾分析了131例烧伤病人,以期进一步探讨上述情况对烧伤病程的影响。其中19例经证实有酒精和毒品影响作为受损组与112例对照组相比。烧伤面积、深度、年龄、性别均无明显差别,但受损组住院日期平均34.1天,较对照组19天明显延长,且受损组所需外科处理和并发症也明显增多,分别比对照组多