新疆喀什地区维吾尔族2型糖尿病患者膳食营养

目的应用中国膳食平衡指数法(DBI)结合与糖尿病相关营养素摄入情况,评价喀什地区维吾尔族居民2型糖尿病患者的膳食质量,为维吾尔族糖尿病的营养治疗提供新的理论依据。方法抽取喀什地区134名维吾尔族2型糖尿病患者进行调查,运用连续3天24 h膳食回顾法收集个人以及家庭的膳食摄入情况,应用DBI结合营养素摄入情况评价糖尿病人群的膳食,提出糖尿病膳食指导建议。结果由DBI得出,所有患者均存在低度到中度的膳食不平衡[DBI-DQD=(31.92±5.09)],摄入不足是主要问题[DBI-LBS=(-25.75±3.63)],其中38.3%的人水果摄入未达到推荐量,91%的患者豆类摄入不足,65.7%的患者奶类摄入不足,食物种类的摄入也不全面,77.6%的患者平均每天摄入的食物种类少于6种,同时也存在摄入过量问题[DBI-HBS=(6.16±3.67)],23.9%的患者谷类食物的摄入超过推荐量,9.7%的患者肉类和盐摄入过量,134名糖尿病人群膳食可归为A(10.2%)、B(77.4%)和E(10.2%)3种DBI膳食模式。在营养素摄入水平方面,糖尿病患者的营养素摄入普遍存在摄入不足情况,相对于每日推荐摄入量(RNI)或适宜摄入量(AI),男女蛋白质的摄入分别为86%与73%,脂肪的摄入量接近适宜范围,部分患者碳水化合物的摄入超过了推荐量,维生素B2、维生素C和维生素D的摄入量不足推荐量的50%。结论喀什地区维吾尔族糖尿病患者存在较为明显的膳食不平衡问题,与糖尿病相关的主要营养素摄入不足,应加大对患者的健康教育力度,提倡科学饮食,根据疾病实际情况合理指导膳食,通过营养治疗,促进病情的恢复。     

生态环境改变对华支睾吸虫病流行的影响

目的研究南水北调后微山湖区生态环境改变对华支睾吸虫病流行的影响。方法调查湖区微山县的自然环境、水面积变化并对动物感染华支睾吸虫情况进行流行病学及居民的卫生状况调查。应用改良加藤氏（Kato-kata）厚涂片法粪检易感人群。结果南水北调后湖区水面积扩大，污染得到治理，有利于中间宿主水生动物繁殖和扩散。本次调查，麦穗鱼囊蚴感染率为3．14％，淡水螺体内未检出幼虫，家猫成虫感染率38．46％。人群华支睾吸虫感染率为0．06％，居民的华支睾吸虫病防治知识贫乏。结论微山湖区生态环境的改变，居民不良卫生习惯，可能导致华支睾吸虫病的流行和扩散；通过华支睾吸虫病防治知识的广泛宣传和教育，制定相应的防治措施，可防止华支睾吸虫病在湖区流行。     

被动吸烟对孕期生殖结局影响的研究

目的:研究孕妇被动吸烟对孕期生殖结局(包括妊娠结局和新生儿情况)的影响.方法:应用生殖流行病学研究方法,对兰州市4所医院500名住院待产妇进行了相关因素调查并追踪至产后7 d.按孕期有、无被动吸烟自然分为吸烟组和对照组.观察各组早产、胎膜早破、过期产、死胎死产及胎儿宫内发育迟缓(IUGR)、新生儿窒息、新生儿出生体重、性别等的发生率及Logistic回归分析进行多因素分析.结果:61.4%孕产妇处于被动吸烟的环境中,且以农村、文化程度低的人群分布较高.孕产妇被动吸烟组早产、过期产、死胎死产、胎膜早破发生率明显高于无被动吸烟组(P＜0.05～P＜0.01).被动吸烟组的新生儿身长、体重明显低于对照组,而IUGR、新生儿窒息的发生率则明显高于对照组,差异显著(P＜0.05～P＜0.01).另外,被动吸烟组的女婴出生率亦高于对照组,差异有显著性(P＜0.05).被动吸烟对妇女早产、胎膜早破、过期产、死胎死产及IUGR、新生儿窒息、低出生体重、性别的关联性最强,OR值分别为3.41、3.07、2.92、1.89和6.16、3.51、2.91、1.83.新生儿死亡、畸胎发生与被动吸烟关联性弱,OR值为0.73与0.68.结论:孕妇被动吸烟可严重影响孕妇与胎儿的生长发育及健康,影响优生.为了减少这种危害,应对工作环境、公共场所限制吸烟,甚至家庭也要限定吸烟地点,对妇女孕期前后应尽量减少暴露于被动吸烟环境.     

23G微创玻璃体切割手术治疗视网膜静脉阻塞性玻璃体积血的有效性及安全性分析

目的：分析23G微创玻璃体切割手术治疗视网膜静脉阻塞性玻璃体积血的有效性及安全性。方法：将96例视网膜静脉阻塞性玻璃体积血患者按照随机数字表法分为试验组和对照组各48例,其中试验组采用23G微创玻璃体切割术,对照组采用常规玻璃体切割术。两组患者术后采用相同治疗方法及护理方法,比较两组术后视力恢复情况、眼压情况以及术中、术后并发症的发生情况。结果：两组术后视力恢复及眼压情况的比较差异均无统计学意义（P〉0.05）。两组术中大量出血、医源性裂孔的发生率比较差异均无统计学意义（P〉0.05）,但反复更换显微器械的发生率4.17%明显低于对照组的33.33%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：23G微创玻璃体切割手术治疗视网膜静脉阻塞性玻璃体积血具有与传统手术相同的临床效果,可以恢复患者视力,平稳眼压,但具有较少的术中及术后并发症发生。     

深圳市药品集中采购对降低药品费用的成效研究

目的:测算深圳市药品集中采购模式下药品降幅。方法:采用拉氏指数法,将同一通用名、同一目录剂型、同一质量层次药品纳入同组分析,计算其加权平均数。结果:在维持2015年销售数量不变的前提下,测算理论金额为53.78亿元,预计节约费用15.16亿元,综合降幅21.99%。结论:总体来说深圳市GPO是药品采购模式的有益探索,在降低药品总费用的基础上保障了临床用药需求。     

解读《2005国际心肺复苏与心血管急救指南》——气道管理与通气支持

CPR过程进行人工通气的目的在于维持血液充分氧合和清除二氧化碳。达到上述目的的最佳潮气量、呼吸频率和吸入氧浓度目前仍未确定。CPR过程肺和全身的灌注减少,相对少的通气就可达到正常的通气/灌注比例,因此《指南2005》推荐比《指南2000》更低的人工通气频率。在心搏骤停前和     

连续性血液净化对急性呼吸窘迫综合征患者血浆细胞因子的影响

目的:探讨连续性血液净化(CBP)对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者血浆细胞因子的影响.方法:对32例急性呼吸窘迫综合征患者进行CBP治疗,使用ELISA法检测治疗前和治疗后1、2、3、6、12 h和停止治疗后12h血浆中TNF-α、IL-1β、IL-6、IL-8的浓度,并与同期健康人群做比较.结果:ARDS患者血浆TNF-α、IL-1β、IL-6、IL-8浓度显著高于健康人群,CBP治疗后四种细胞因子逐渐下降,第6 h降至最低,停止治疗后12 h有不同程度的回升,但仍低于治疗前水平.结论:ARDS患者血浆中细胞因子明显增高.CBP可有效清除ARDS患者血浆中细胞因子,从而阻断全身炎症反应.     

序贯缝粘术对颅颌面皮肤挫裂伤效果的分析

目的探讨序贯缝粘术对颅颌面皮肤挫裂伤的效果。方法 2018年1月至2020年7月, 河南科技大学第一附属医院急诊科收治颅颌面皮肤挫裂伤患者189例(男134例、女55例, 26～38岁), 分为序贯缝粘组66例、美容缝合组63例、常规缝合组60例。比较3个组手术时间, 术后24 h视觉模拟评分(VAS), 6个月时温哥华瘢痕量表(VSS)及不良反应发生率, 评估疗效及满意度。结果序贯缝粘组手术时间为(10.67±1.26) min, 显著少于美容缝合组(18.91±1.38) min与常规缝合组(17.96±1.43 ) min(均P<0.05)。序贯缝粘组术后24 h VAS为(3.11±1.01)分, 较美容缝合组及常规缝合组显著降低(t=3.84, P<0.05)。序贯缝粘组术后6个月VAS为(1.18±0.21)分, 显著小于美容缝合组(3.78±1.01)分(t=2.13, P<0.05)及常规缝合组(5.98±1.06)分(t=1.21, P<0.01)。序贯缝粘组总有效率为96.5%, 显著高于美容缝合组(85.7%, χ2=8.41, P<...     

子宫切除术后慢性疼痛研究进展

正子宫切除术后慢性疼痛(chronic post-hysterectomy pain,CPHP)是子宫切除术后常见并发症,指子宫切除术后连续或间歇性疼痛持续超过3个月,并排除恶性肿瘤、慢性感染所致疼痛,且疼痛性质与术前原有疼痛不一致。CPHP不仅影响患者康复,还造成家庭和社会的经济负担。本文就CPHP研究最新进展作一综述。CPHP发生机制CPHP作为术后慢性疼痛(chronic post surgery pain,CP-