中药调剂管理中存在的问题及改进措施

目的:研究中药调剂管理对医疗质量的影响。方法:分析总结在中药调剂管理过程中出现的问题、原因,以及其对于医疗质量的影响。结果与结论:中药调剂管理质量直接影响着临床疗效的高低,对医疗质量具有十分重要的意义。     

多不饱和脂肪酸与认知障碍

脂类是构成人体各种细胞的主要成分之一,占人体比重15%以上,其中磷脂和胆固醇是构成所有细胞膜的主要成分.神经系统中也含有多种脂类,胆固醇,磷脂,鞘脂含量都比较高,多不饱和脂肪酸（PUFAs）包括DHA,EPA,AA等的含量也非常高,其中相当一部分以酯化的形式存储在磷脂中.PUFAs在大脑海马及前颇叶中尤其丰富,这两个区域都与认知功能紧密相关.如果新生儿饮食中PUFAs如DHA,EPA等缺乏,会造成学习能力降低,这可能是由于PUFAS缺乏导致了神经突触的发育不良.而在正常人群中,PUFAs的缺乏也会造成包括认知能力下降等的一些神经精神疾病,其涉及的机制比较复杂.现在的研究已经证实了PUFAs在神经系统发育,突触传递,神经信号转导等方面都具有重要作用.     

DIC与癲痫持续状态

弥漫性血管内凝血(DIC)使凝血机制活化,引起广泛出血,大量微血栓形成、休克乃至死亡。急性DIC常由严重感染、外伤及产科并发症引起。癫痫持续状态为DIC的一个病因报道较少。作者报道1例经尸检证实的病例。     

腰椎封闭致死1例教训

患者女，59岁，住院号44if。患者腰椎封闭后以腰背部剧痛、呕吐两天，于1998－11－29人院。入院后查T36C，P120次／分，R24次／分，BP10．7／8．okPa，表情淡漠，四肢厥冷，以第3腰椎部位3cm。4cm淤血斑为中心的整个腰背部．上至双肩，下至两大腿上！门处呈紫红色肿胀，局部波动不显．人院后按封闭感染，败血症引起中毒性休克处理，Zh后血压降压“0”，经抢救无效死亡．教训：腰椎封闭必须严格执行无菌操作，患部皮肤有擦伤、感染以及膏药引起的水泡或表皮糜烂等，都是局部封闭的禁忌证．药物误注入血管、神经或肌位可分别造成局部坏死…     

老年肌病

作者回顾性评价老年肌病患者肌肉组织病理学变化范畴及临床诊断准确性。老年组77例,男38例,女39例,年龄65～89岁(平均75±6岁)其中疑有炎性肌病37例、激素性肌病3例、氯喹性肌病2例、眼-咽型肌营养不良(OPD)1例、不明原因肌病34例。对照组104例,男57例、女47例,年龄30～50岁(平均40±6岁),其中疑有炎性肌病39例、肌营不良2例、中毒性肌病2例、线粒体肌病2例、不明原因肌病49例。组织病理学显示,老年组:肌病32例(42％)。     

胞二磷胆碱治疗孕妇妊娠剧吐临床观察

妊娠剧吐孕妇恶心呕吐，不进食，以至发生体液失衡及新陈代谢障碍，甚至危及生命。我们应用胞二磷胆碱治疗妊娠剧吐35例，效果满意，报告如下。     

急性脑缺血后死亡和病废的早期预测因素

目前,许多临床试验正对缺血性卒中后神经保护剂和溶栓剂改善生存和功能结果的能力进行评价,这些试验因伦理学和方法学需要生存和病度的早期预测因素。作者通过多变量分析,评价缺血性卒中后24小时内入院的152例序列患者8天死亡和3个月死亡、病废的预测因素。 全组152例中,男89例,女63例,年龄24～100岁(平均62.6岁),TIA30例(20％),卒中122例(80％)。既往卒中史17例(11％),心房纤颤29例(19％),近期头痛32例(21例),吞咽困难29例(19％),偏盲35例(23％),CT显示大脑中动脉高密度12例(8％)。入院时检测身体重量指数16～45kg/     

急性缺血性卒中出血转化诊断的可靠性

CT研究表明,大约10％～43％的脑梗塞患者会发生出血,对出血转化(HT)的诊断直接影响着急性缺血性卒中病人的处理和预后,作者评价不同诊断者间用CT扫描对HT进行分类的可靠性。     

痔瘘宁注射液急性毒性试验

本试验进行了痔瘘宁注射液小鼠股四头肌皮下浅部肌肉注射的急性毒性试验. 1试验目的 观察该药给小鼠股四头肌皮下浅部肌肉注射后,所产生的毒性反应和死亡情况.     

脑分水岭梗塞

目的探讨脑分水岭梗塞（ＣＷＩ）的类型、病变部位及临床特点。方法回顾性分析１１５例经头颅ＣＴ证实的幕上ＣＷＩ患者的临床资料及影像学改变。结果其中皮层前型３９例（３３．９％），病灶在大脑前动脉与大脑中动脉皮层支的边缘带，呈楔形，临床表现为偏瘫、偏身感觉障碍、经皮层运动性失语等。皮层后型４２例（３６，５％），病灶在大脑中动脉与大脑后动脉皮层支的边缘带，临床表现为视野缺损、经皮层感觉性失语、皮层型感觉障碍、轻偏瘫等。皮层下型３４例（２９．６％），病灶在大脑中动脉皮层支与深穿支的边缘带，位于基底节及侧脑室旁，临床表现为偏瘫、偏身感觉障碍，优势半球病变可有言语障碍等。结论ＣＷＩ的临床表现复杂，诊断主要依据ＣＴ或ＭＲＩ。