中性粒细胞与淋巴细胞比值和终末期肝病联合血清钠评分对乙型肝炎病毒相关慢加急性肝衰竭患者预后评估的分析

目的探讨中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)和终末期肝病联合血清钠(MELD-Na)评分在乙型肝炎病毒相关慢加急性肝衰竭(HBV-ACLF)患者短期预后评估中的应用价值。方法回顾性分析2019年1月至 2021 年12月杭州市西溪医院连续收治的234例HBV-ACLF患者的临床资料, 其中男性194例、女性40例, 年龄23～85岁。入院后12周内(短期)预后差者93例(预后差组)、临床治愈与临床好转者141例(生存组)。比较两组一般情况、外周血常规及NLR、病毒检测及肝功能各项指标等;采用单因素及多因素logistic回归分析影响HBV-ACLF患者短期预后的相关因素, 绘制受试者工作特征(ROC)曲线、计算其曲线下面积;建立NLR与MELD-Na评分二者联合的logistics回归模型, 观察其对HBV-ACLF患者预后判断的价值。结果生存组与预后差组患者年龄[(48.7±11.9)和(52.5±9.9)岁, t=-2.59, P=0.011]、男性比例[78.0%(110/141)和90.3%(84/93), χ2=5.99, P=0.014]、总胆红素[202.9(141.2, ...     

番茄红素调节AMPK/SIRT1/NF-κB信号通路对过敏性结膜炎小鼠的治疗作用

目的 基于腺苷酸活化蛋白激酶(AMPK)/沉默信息调节因子1(SIRT1)/核转录因子-κB(NF-κB)信号通路探讨番茄红素(LYC)减轻过敏性结膜炎小鼠炎症的作用机制。方法 利用卵清蛋白(OVA)致敏建立AC小鼠模型。将BALB/c小鼠分为正常组(NC组)、模型组(AC组)、LYC低组(5 mg/kg)、LYC中组(10 mg/kg)、LYC高组(20 mg/kg),LYC高+AMPK抑制剂(CC)组(0.2 mg/kg)。观察小鼠眼周情况,采用苏木精-伊红染色观察结膜组织病理学变化,采用流式细胞仪检测脾脏中Th17、Treg细胞比例,采用酶联免疫吸附试验试剂盒检测血清中炎症因子、免疫球蛋白(Ig)E、胸腺基质淋巴细胞生成素(TSLP)水平,采用蛋白质印迹法检测结膜组织AMPK/SIRT1/NF-κB信号通路蛋白水平。结果 与NC组比较,AC组小鼠眼部出现结膜充血、红肿、溢泪等现象,结膜组织嗜酸性粒细胞较多,Th17细胞比例、白细胞介素(IL)-17、IL-6、IgE、TSLP、磷酸化AMPK(p-AMPK)、核NF-κB p65水平升高,Treg细胞比例、IL-10、转化生长因子...     

2型糖尿病伴牙周病患者牙周干预后龈下菌斑中牙周致病菌的比较分析

［摘要］　目的　观察2型糖尿病伴牙周病患者牙周干预后临床指标的变化和龈下菌斑中牙龈卟啉单胞菌（Pg）的检出量变化,初步探讨龈下微生物的检出量与牙周干预疗效之间的关系。方法　根据随机数字表将确诊为2型糖尿病并伴有牙周病的患者分为实验组和对照组,记录牙周指数。实验组进行牙周干预并取龈下菌斑检测,对照组仅取龈下菌斑进行检测。6个月后复查。观察临床指标和牙龈卟啉单胞菌检出量的变化。结果　基线时两组的临床指标和Pg检出量比较差异均无统计学意义（P均>0.05）,6个月时,实验组临床指标值较对照组显著降低（P<0.01）,Pg检出量降低,但与对照组相比差异无统计学意义（P>0.05）。经过牙周干预治疗后,实验组出血指数（SBI）和附着丧失（AL）值均减小,SBI和AL值变化差异均具有统计学意义（P<0.05）;而对照组基线和6个月的临床指标值变化差异均无统计学意义。两组Pg的PCR定量检测结果在基线和6个月时变化差异均无统计学意义（P>0.05）。结论　牙周干预治疗对改善牙周指数有良好效果,但是难以彻底清除牙周致病菌。     

自拟平喘方联合硫酸沙丁胺醇治疗支气管哮喘急性期患儿的疗效观察

目的 探讨自拟平喘方联合硫酸沙丁胺醇治疗支气管哮喘急性期患儿的临床疗效。方法 选取80例支气管哮喘急性期患儿为研究对象,采用随机数字表法将其分成联合组与对照组各40例。两组患儿均予以抗感染、退热、止咳等常规治疗,对照组患儿使用硫酸沙丁胺醇雾化吸入治疗,联合组在对照组治疗基础上增用自拟平喘方,两组治疗时间均为7 d。比较两组临床疗效、症状评分、白细胞介素-4(IL-4)、C反应蛋白（CRP）及临床症状消失时间。结果 联合组临床总有效率为90.00%,明显高于对照组的70.00%(P <0.05)。联合组治疗后3、5、7 d的症状评分均低于对照组（P <0.05）,IL-4、CRP水平明显低于对照组（P <0.05）,各症状消失时间短于对照组（P <0.05）。结论 自拟平喘方联合硫酸沙丁胺醇治疗支气管哮喘急性期患儿疗效良好,能够有效改善患儿临床症状,缓解炎症反应,缩短临床症状改善时间。     

妊娠期右肾积水、右输尿管扩张合并短期内结石形成1例

1 病历简介 孕妇25岁,妊娠28周,因自觉右侧腰部胀痛、不适1周余来院就诊.既往体健.     

5α-睾酮还原酶抑制剂与α1a-受体阻断剂联合治疗良性前列腺增生的临床疗效观察

①目的 探讨应用5α-睾酮还原酶抑制剂（保列治）与α1a-受体阻断剂（哈乐）联合治疗前列腺增生症（BPH）的临床疗效.②方法 对324例前列腺增生症患者分为3组,分别应用保列治、哈乐及保列治＋哈乐治疗（联合治疗组）,运用AUA症状评分,对其进行疗效评估.③结果 治疗12周后,哈乐治疗组有效率54.5%;保列治治疗组有效率54.6%;联合治疗组有效率68.3%.治疗24周后.哈乐治疗组有效率64.3%;保列治治疗组有效率79.6%;联合治疗组88.5%;④结论 联合治疗组治疗BPH安全有效,且联合用药明显优于单独用药.     

中医对“糖尿病”临床上的治疗之法

糖尿病是一种常见病、多发病，如不治疗会引起心脏病、脑血管及肾功能衰竭，是糖尿病主要的致命并发症。现代医学认为糖尿病是一种内分泌代谢紊乱性疾病，病理、生理为胰岛素绝对或相对不足，进而引起糖、脂肪、蛋白质代谢失常。其主要特点是高血糖和糖尿。[第一段]     

Molteno引流阈植入二期开放引流管治疗新生血管性青光眼

采用自闭巩膜隧道和１０￣１４天开放引流管的方法对１６例新生管性青光眼进行Ｍｏｌｔｅｎｏ房水引流阈植入术。术后前房段引流管开口若被堵塞时，则尽早用ＹＡＧ激光联合氩激光清除堵塞物。平均追踪９．３月，眼压自术前７．６６±１．８４ｋＰａ下降到２．８２±１．７１ｋＰａ。３例（３／６）成功行引流管开口堵塞物激光清除术。本方法简单、安全、有效、能避免术后早期低眼压及并发症。     

粘连性小瞳孔白内障超声乳化术

目的探讨粘连性小瞳孔白内障超声乳化吸除的技术。方法我们对35例45眼粘连性小瞳孔白内障患者,采用撕除虹膜面机化膜、或用玻璃体切割头咬除瞳孔缘机化膜等方法使瞳孔扩大至4～5mm,并在囊袋内完成白内障超声乳化吸除并推注法植入人工晶体。结果术后1个月裸眼或最佳矫正视力:≥1.0者7眼(15.6%),0.5～0.8者25眼(55.6%),0.1～0.4者11眼(24.4%),0.06～0.08者2眼(4.4%)。术后随访瞳孔情况:瞳孔形状呈圆形或近圆形,均有瞳孔对光反射。结论采用撕除虹膜面机化膜、或用玻璃体切割头咬除瞳孔缘机化膜等方法能使瞳孔扩大至4～5mm,既能顺利完成白内障超声乳化手术,术后又能保留瞳孔的功能。     

白内障超声乳化吸出折叠式人工晶体植入联合小梁切除术的临床研究

目的 探讨小切口超声乳化吸除折叠式人工晶体植入联合小梁切除术(三联手术)的安全性和有效性。方法 应用小切口三联手术对47例(51眼)青光眼合并白内障患者进行手术治疗。结果 术后随访6-48个月。闭角型青光眼组:术前平均眼压4.27±0.78kpa(1kpa=7.5mmHg),术后最终平均眼压为2.02±0.98kpa,术后随访最终矫正视力≥0.5者占83.3％。开角型青光眼组:术前平均眼压4.21±0.82kpa,术后最终平均眼压为1.95±0.78kpa,术后随访最终矫正视力≥0.5者占71.4％。结论超声乳化白内障吸除折叠式人工晶体植入联合小梁切除术,具有安全、快捷、眼压控制理想等优点。