腹腔注射A型肉毒毒素对大鼠肠道肥大细胞的影响

目的探讨腹腔注射A型肉毒毒素(BTA)对大鼠肠黏膜肥大细胞数量的影响。方法8周龄Wistar雄性大鼠40只随机分为A、B、C、D组,每组10只,A、B、C组分别腹腔注射含BTA4u、2u、1u的生理盐水2ml,D组为对照组,腹腔注射生理盐水2ml。4周后取大鼠回肠末段、回盲部、直肠标本行改良甲苯胺蓝染色测定肥大细胞数目。结果A、B组大鼠回肠末段、回盲部及直肠肥大细胞数量(个)[分别为(5.16±2.74)、(4.50±3.19);(3.83±1.78)、(3.33±2.50)和(7.00±2.53)、(7.50±3.29)]均明显少于D组[(11.16±4.48)、(8.50±3.04)、(13.66±4.83),各组P<0.05],而C组各部位计数与D组相比差异无统计学意义。结论腹腔注射A型肉毒毒素能够减少大鼠肠道肥大细胞数量。     

A型肉毒毒素对大鼠胃排空及相关胃肠激素影响的研究

目的观察A型肉毒毒素(Botulinum toxin A,BTA)对大鼠胃排空及胃肠激素分泌的影响,探讨其可能的作用机制.方法选用雄性Wistar大鼠40只,随机分为四组:对照组、BTA小剂量(10 u)组、中剂量(20u)组及大剂量(40u)组.给药方法均为剖腹胃窦部肌层注射.12周末,测定胃半排空时间以评价BTA对胃排空的影响,用放免法测定血浆胃动素,免疫组化方法测定胃窦局部CCK、VIP的表达.结果①12周末,中剂量组和大剂量组胃半排时间(min)分别是(161.67±23.53、200.33±44.37),显著长于对照组(86.83±22.98)(P＜0.05).②中剂量组和大剂量组血浆胃动素(pg/ml)分别是(80.56±10.43、65.99±10.50)均低于对照组(123.65±31.10),差别有统计学意义(P＜0.05).③CCK在大剂量组胃窦部肌间神经丛表达的IOD值为(139.83±37.39),与对照组(77.91±32.21)比较,差别有统计学意义(P＜0.05).VIP在中、大剂量组胃窦肌间神经丛表达的IOD值为(63.83±19.62、58.40±15.52),低于对照组(100.04±26.36),差别有统计学意义(P＜0.05).结论大鼠胃窦部肌层内注射BTA引起胃动力降低,胃排空减慢.治疗后大鼠体内胃动素、VIP含量减少,CCK含量增加,提示BTA减慢胃排空过程可能与上述胃肠激素的变化有关.     

A型肉毒毒素腹腔注射对大鼠小肠通过速度及胆碱酯酶和P物质表达的影响

目的:研究A型肉毒毒素(botulinum toxin A, BTA)腹腔注射(ip)对大鼠小肠通过速度及胆碱酯酶(ACHE)和P物质(substance P,SP)表达的影响．方法:8周龄Wistar♂大鼠24只随机分为A,B, C,D4组,每组6只;A,B,C组分别ip含BTA 4, 2,1 U的生理盐水2 mL,D组为对照组,ip生理盐水2 mL．4 wk后行小肠碳沫推进实验,取回肠末段标本行免疫组织化学染色对比AChE及 SP的表达．结果:A,B组大鼠的小肠碳沫推进百分比(分别为53．9％±4．0％和53．2％±3．0％)小于D组 (66．4％±5．6％;P<0．05),但C组(64．3％±5．6％) 与D组无统计学差异;A,B组AChE和SP在回肠肌层及黏膜层表达减少,整合光密度与D组相比差异显著(肌层ChE:99．3±39．3,76．3± 36．4 vs 260．1±114．8,P<0．05;黏膜层AChE: 224．6±85．4,230．1±120．7 vs 230．1±120．7, P<0．05;肌层SP:161．2±90．6,200．7±65．5 vs 355．9±70．9,P<0．05;黏膜层SP:198．6±60.3, 229．7±71．8 vs 412．5±79．2,P<0．05),C组与D 组无统计学差别(P>0．05)．结论:BTA ip能减慢大鼠的小肠碳沫推进速度,减少回肠末段AChE和SP的表达．     

A型肉毒毒素对大鼠胃排空及血浆胃动素、血清瘦素的影响

目的: 探讨A型肉毒毒素(botulinum A,BTA)对大鼠胃排空及某些激素的影响.方法:选用♂Wistar大鼠40只,随机分为4组:对照组、BTA小剂量(10U)组、中剂量(20U)组及大剂量(40U)组.给药方法均为剖腹胃窦部肌层注射.观察12wk,记录进食量及体质量变化.12wk末,测定胃半排空时间,放免法测定血浆胃动素和血清瘦素含量.结果:12wk与对照组相比,中、高剂量组大鼠进食量及体质量明显降低(24.25±1.33g,25.02±1.81g vs 30.61±2.07g;441.54±14.64g,437.33±20.73g vs 517.98±24.11g ,均P<0.05),胃半排时间显著延长(161.67±23.53min, 200.33±44.37min vs 86.83±22.98min, P<0.05),血浆胃动素含量减少,差别有统计学意义(80.56±10.43ng/L, 65.99±10.50ng/L vs 123.65±31.10ng/L, P<0.05);小、中、大剂量组血清瘦素均显著低于对照组(0.99±0.13μg/L,0.97±0.18μg/L,0.83±0.23μg/L vs 1.28±0.25μg/L),差别有统计学意义 P<0.05).结论:大鼠注射BTA后体内胃动素、瘦素含量减少,其可能影响体内某些激素的分泌.     

腹腔动脉压迫综合征

腹腔动脉压迫综合征（celiac artery compression syndrome,CACS）是指中弓韧带或膈肌脚以及神经组织等压迫腹腔动脉,从而引起餐后腹痛、呼气相增强的上腹部杂音、影像上腹腔动脉狭窄〉75%的一组症候群,是慢性肠系膜缺血的病因之一。CACS也称中弓韧带综合征或Dunbar综合征,     

肉毒毒素治疗消化道痉挛性疾病的理论与实践

目的：肉毒毒素是肉毒梭菌产生的一种细菌外毒素，可抑制神经肌肉接头处α运动神经元的传递，引起横纹肌肌力减弱，抑制副交感和胆碱能节后交感神经元乙酰胆碱释放，故可对消化道平滑肌痉挛起抑制作用。资料来源：应用计算机检索Medline 1988-01／2003-12的关于随毒毒素的章，检索词包括Botulinum toxin；achalasia；chronic anal fissure；Anismus；constipation等，并限定章语言种类为English。资料选择：对资料进行初审，选择与肉毒毒素的分子结构、作用机制、胃肠领域中的应用适应症、毒副作用相关的研究原。排除标准：重复性研究。资料综合：肉毒毒素在胃肠领域中主要适应症有贲门失弛缓症、迷走神经切断术后难治性幽门痉挛、先天性胃麻痹、Oddis括约肌功能失调、出口梗阻型便秘、慢性肛裂、肛门痉挛等。尤其在贲门失弛缓症的治疗中，肉毒毒素注射与气囊扩张和食管下括约肌切开相比较，显示了各自的优缺点。资料提炼：共收集到97篇关于肉毒毒素的研究原，涉及肉毒毒素分子结构的9篇，作用机制的17篇，胃肠领域中应用适应症的65篇，与毒副作用相关的6篇，符合纳入标准30篇，排除67篇。实际分析15篇。结论：括约肌内注射肉毒毒素治疗贲门失弛缓症的短期效果已经得到肯定，对其他胃肠动力性疾病，如弥漫性食管痉挛，Oddis括约肌功能失调和肛门痉挛等，肉毒毒素还是一种新的治疗方法，目前尚未发现严重副反应。