微创复位内固定治疗肱骨干骨折78例术后护理

2003年以来,我院行微创复位内固定方法治疗肱骨干骨折患者78例,经精心护理,效果满意.现将术后护理体会报告如下.     

高效液相色谱法测定头孢特仑新戊酯的有关物质

目的：建立头孢特仑新戊酯有关物质检查的HPLC方法。方法：采用C18柱,以醋酸-醋酸钠缓冲液（pH5．0）-乙腈-水（20：50：30）为流动相,检测波长为254nm,流速1．0mL/min。结果：本品与各杂质峰达到了很好的分离。杂质Ⅰ、杂质Ⅱ、杂质Ⅲ、杂质Ⅳ、杂质Ⅴ的检测限分别为0．016μg／ml、0．012μg／ml、0．035μg／ml、0．043μg／ml、0．063μg／ml。按确定的方法测定本品三批,有关物质量分别为0．24％、0．26％、0．24％。结论：本法简便可靠,可用于头孢特仑新戊酯有关物质的检查。     

头下斜肌切断术治疗枕大神经痛的解剖学研究

目的 通过探讨枕大神经的走行以及与邻近组织的解剖关系,尤其与头下斜肌的关系,为枕大神经痛的诊断和治疗提供帮助.方法 对15例成人尸体标本进行解剖,观察枕大神经的走行,并分别测量头下斜肌切断前后颈椎后伸30°位(A1,B1)、中立位(A2,B2)、前屈30°位(A3,B3)、前屈60°位(A4,B4)枕大神经长度和张力的变化,并进行统计学处理.结果 颈椎中立位时,枕大神经的张力适中;后伸30°位时,枕大神经相对松弛,张力下降;前屈30°位时,枕大神经的第二段被拉长,张力逐渐增加;前屈60°位时,枕大神经的第二段拉长更明显,张力进一步增加.头下斜肌切断后,颈椎中立位,枕大神经的第一弯曲无明显上移;后伸30°位时,枕大神经的第一弯曲也无上移,甚至还会有轻度下移;前屈30°位及60°位时,枕大神经的第一弯曲均上移;后伸30°组(A1,B1)与中立位组(A2,B2)比较无显著差异;前屈30°位组(A3,B3)与中立位组(A2,B2)比较有显著差异;前屈60°位组(A4,B4)与中立位组(A2,B2)比较有显著差异.结论 切断头下斜肌可解除其对枕大神经的压迫刺激,增加了枕大神经的移动度,为手术治疗枕大神经痛提供了理论依据.     

米索前列醇、卡前列甲酯栓预防产后出血的临床效果分析

目的寻找简单、方便、有效的预防产后出血的方法。方法将180例无合并症产妇随机分成3组,均于胎儿娩出后立即给药。第1组60例,缩宫素20 u静脉缓慢注射;第2组60例,米索前列醇400μg口服;第3组60例,卡前列甲酯栓1 mg置入直肠内,比较其产后2小时出血量。结果第2组和第3组均能有效缩短第3产程,明显减少产后2小时的出血量。结论米索前列醇、卡前列甲酯栓均能有效预防产后出血。     

损伤控制骨科治疗严重多发伤的临床分析

目的分析损伤控制骨科治疗严重多发伤的临床疗效。方法选取我院2009年12月至2011年11月收治的37例严重多发伤患者,采用损伤控制骨科(DCO)治疗,分为治疗组。另选取37例一般多发伤患者,分为对照组。对两组患者临床资料进行回顾性分析,并将治疗结果对比分析。结果在37例患者中,死亡5例,病死率为13.5%,死亡原因为胸部损伤死于严重创伤后多器官功能障碍综合征2例,重度颅脑损伤死于脑疝3例,其中共产生10例并发症,采用适当治疗后均恢复正常。10例脊柱骨折伴脊髓压迫,初期行简单的椎板切除减压术。8例骨盆骨折,初期行骨盆外固定架固定,2例合并大出血行双侧髂内动脉结扎。四肢骨折34例,初期仅行简单外固定。11例开放损伤行清创缝合术。全部患者在ICU中复苏治疗之后,等到迹象稳定后,再行确定性手术。复苏期严重多发伤组患者体温、pH、凝血机能与一般多发伤组患者相比,无显著差异(P<0.05)。结论采用损伤控制骨科治疗严重多发伤能取得较好的效果,值得在临床医学上推广使用。     

洁悠神在骨科患者褥疮中的应用

褥疮又称压迫性溃疡或压疮,是临床上常见的并发症,常见于慢性疾病长期卧床及危重患者,一旦发生褥疮,将给患者带来极大的痛苦,是临床治疗护理上的一个难题,防治褥疮是临床治疗护理的一大课题。以前,我们对于溃烂感染的褥疮护理,在全身使用抗生素治疗的同时,局部则主要采用抗生素换药治疗,治疗效果均不理想。     

髋关节表面置换术的围手术期护理

目的 探讨髋关节表面置换术的术前、术后护理及康复指导.方法 本文通过对38例髋关节置换术患者详细的术前心理护理、术前宣教,术后康复指导、预防并发症的护理.结果 手术前后的髋关节功能按Harris髋关节评分标准评定,术后24个月Harris评分为(91.0±1.1)分,较术前明显提高.结论 完善的术前、术后护理及健康指导可以促使患者髋关节功最大程度恢复、避免发生并发症、最终使患者生活质量得以提高.     

青南藏区精神疾病患者求医行为及影响因素

青南地区主要包括青海省黄南、果洛和玉树3个藏族自治州,地处高原,环境闭塞.以牧业生产为主,地域辽阔、资源丰富,但文化教育相对落后,是青海省最贫困的地区之一.现对本地区精神疾病求医方式进行调查,报告如下.     

成年型烟雾病缺血损伤模式与Suzuki分级的关系

目的 探讨成年型烟雾病缺血损伤模式与Suzuki分级的关系.方法 从南京脑卒中注册系统中提取2004年1月至2009年7月以缺血事件为首发症状的成年型烟雾病住院患者44例,其中TIA 12例、脑梗死30例及TIA与脑梗死共存2例.按大脑半球缺血事件先分为TIA组和脑梗死组,后者再按缺血损伤模式不同分为匹配的亚组[即皮质下亚组(25个半球)与皮质亚组(11个半球)、前循环亚组(29个半球)与后循环亚组(7个半球)].所有患者均行脑血管造影术,根据造影结果对缺血大脑半球民侧血管按Suzuki标准分级.比较TIA组与脑梗死组、皮质下亚组与皮质亚组、前循环亚组与后循环亚组所占缺血半球个数比例在Suzuki各级别中的差异.结果 Suzuki分级从2级至6级,TIA组、皮质下亚组和前循环亚组缺血半球个数所占比例分别随着血管级别的升高逐渐降低(各自在各级频数的比例分别为11/26、2/13、1/8、0和0;15/15、9/11、1/7、0和0;15/15、10/11、4/7、0和0),对应的匹配组却逐渐升高(各自在各级频数百分比分别为:15/26、11/13、7/8、2/2和1/1;0、2/11、6/7、2/2和1/1;0、1/11、3/7、2/2和1/1),各配对组间差异有统计学意义(对应Z值和P值分别为:-2.33和0.019、-4.49和0.00、-3.66和0.01).另外,前3组的血管平均等级值比各对应组低(分别为2.29和2.97、2.44和4.18及2.62和4.13).结论 成年型烟雾病缺血损伤模式随Suzuki血管分级变化而变化;分级越高,烟雾病患者发生大脑半球后循环皮质区脑梗死的可能性越大.     

军队医院卫勤保障机制探讨

本文阐述了平战结合卫勤保障运行机制,以及处理卫勤训练和保障中的各种关系。提出合理编配人员,制定相关政策;着眼实战需要,创新训练形式;联系医院实际,改革训练方法;配属实兵演习,检验卫勤成果;立足现有资源,加强研究改革等。