64排螺旋CT在评价阿托伐他汀治疗冠状动脉斑块效果中的价值

目的:探讨64排螺旋CT在评价阿托伐他汀治疗冠脉斑块效果中的价值。方法:选择伴有冠状动脉粥样斑块的患者75例,所有患者均应用阿托伐他汀20mg/d治疗6个月,于治疗前及治疗后应用64排螺旋CT行冠脉CTA检查。结果:1.治疗后患者血LDL-C、HDL-C、TC、TG、IL-6及TNF-α水平与治疗前比较均有统计学差异(P<0.05)。2.经64排螺旋CT后处理测量,脂质斑块、混合性斑块及钙化斑块的数量分别为64个、56个及53个。治疗后,脂质斑块及混合性斑块面积分别下降23.2%及13.6%,与治疗前相比均有统计学差异(P<0.05)。结论:64排螺旋CT能够量化的评价阿托伐他汀对冠脉斑块面积的缩小,具有较高的应用价值。     

左室心尖球形综合征1例

患者，男性，66岁，入院前2h无明显诱因突发胸前区压榨样疼痛，伴有大汗、气短，症状呈持续性，无咳嗽，晕倒过1次，晕倒时神志清，无抽搐。既往有冠心病史。体格检查：心界无扩大，心率75次／分，律齐，心音低钝，血压100／60mmHg，口唇无发绀，颈静脉无怒张，双下肺部可闻及细湿性哕音。入院心电图：Ⅱ、Ⅲ、F导联V4～V6 ST压低0．1～0．3mV。     

智能牵伸改善脑卒中偏瘫患者踝关节痉挛及步行功能的应用研究

目的：探讨机器人辅助智能牵伸技术在改善脑卒中患者踝关节痉挛及步行功能方面的疗效。方法：将脑卒中患者40例,随机分为智能牵伸组和对照组各20例。在常规康复训练基础上,智能牵伸组进行智能被动牵伸和主动训练,对照组接受徒手牵伸和抗阻训练,训练均为30min/d,5d/周,共6周。治疗前后评估：踝关节主动和被动背伸及跖屈角度、改良Ashworth量表（MAS）、起立-行走计时试验（TUGT）、6min步行距离测试（6MWT）、改良Barthel指数（MBI）。结果：治疗6周后,2组主动和被动跖屈角度、被动背伸角度、6MWT均较治疗前增加（P＜0.05）,智能牵伸组主动背伸、跖屈角度、MAS、TUGT、6MWT改善程度优于对照组（P＜0.05）。结论：机器人辅助智能牵伸技术能改善脑卒中患者踝关节痉挛及步行功能,优于常规牵伸治疗。     

金匮肾气丸治疗前列腺增生症46例临床观察

前列腺增生症,也称前列腺肥大,是一种因前列腺明显增大而影响老年人健康的常见病,以进行性尿频,小便不利,滴沥不尽,甚则点滴而出或闭塞不通为主要临床表现.属于中医的"癃闭"范畴.笔者应用金匮肾气丸治疗本病46例,疗效满意,报道如下.     

参麦注射液辅助治疗对老年急性脑梗死患者红细胞免疫功能、凝血功能及细胞因子的影响

目的探讨参麦注射液辅助治疗对老年急性脑梗死患者红细胞免疫功能、凝血功能及血管内皮生长因子(VEGF)、胶质纤维酸性蛋白(GFAP)和肿瘤坏死因子(TNF)-α的影响。方法选择94例老年急性脑梗死患者,按照随机表法分为观察组47例与对照组47例。对照组采用常规治疗,观察组在对照组基础上结合参麦注射液治疗。两组疗程均为2 w。结果观察组治疗总有效率(89.36%)明显高于对照组(68.09%,P<0.05)。两组治疗后红细胞免疫复合物花环率(RICR)较治疗前显著降低而红细胞C3b受体花环率(RBC-C3bRR)和红细胞免疫黏附促进因子(RFER)较治疗前显著上升(观察组:t=14.534、9.349、21.613,对照组:t=7.743、5.585、9.936,均P<0.05);观察组治疗后RICR明显低于对照组而RBC-c3bRR和RFER高于对照组(t=7.238、5.719、11.225,均P<0.05)。两组治疗后纤维蛋白原(Fib)较治疗前明显降低而凝血酶原时间(TT)和活化部分凝血活酶时间(APTT)较治疗前明显上升(观察组:t=9.642、15.687、9.946,对照组:t=6.625、7.001、5.738,均P<0.05);观察组治疗后Fib明显低于对照组而TT和APTT明显高于对照组(t=5.001、8.116、5.501,均P<0.05)。两组治疗后VEGF、GFAP和TNF-α较治疗前明显降低(观察组:t=30.712、26.827、49.360,对照组:t=9.584、13.798、19.221,均P<0.05);观察组治疗后VEGF、GFAP和TNF-α明显低于对照组(t=21.500、14.578、29.309,均P<0.05)。两组治疗后Barthel指数(BI)较治疗前明显增加(观察组:t=32.182,对照组:t=21.917,P<0.05);观察组治疗后BI明显高于对照组(t=9.450,P<0.05)。结论参麦注射液辅助治疗对老年急性脑梗死患者疗效显著,可改善患者红细胞免疫功能和凝血功能,降低VEGF、GFAP和TNF-α水平。     

心理干预对妊娠期高血压疾病伴焦虑抑郁患者动态血压影响的研究

目的:探讨心理干预对妊娠期高血压疾病(hypertensive disorder complicating pregnancy,HDCP)伴焦虑抑郁患者动态血压的影响.方法:按随机数字表法将南通市妇幼保健院收治的HDCP伴焦虑抑郁40例患者分为两组,各20例.两组均采用常规治疗模式,观察组在此基础上联合心理干预治疗,观...     

加强临床教学管理,提升医院综合建设

目的：加强临床教学工作管理与创新，提高医学生培养质量。方法：加强临床教学工作的改革和创新，完善教学管理体制和制度，构建临床教学质量监控体系，加强临床教学师资队伍建设，提高医疗质量建设，改革教学方法，增强教学实力，不断改善教学条件，增进学生的素质教育。结果：临床教学工作逐步走上了制度化、规范化的轨道，教学质量不断提高，医院综合实力得到发展。结论：不断地加强临床教学工作，是保证医学生培养质量的有效措施，是促进医院建设与发展的途径之一。     

机械通气治疗急性心肌梗死所致急性危重型肺水肿疗效分析

目的评估机械通气对急性心肌梗死所致急性危重型肺水肿的治疗效果。方法回顾性分析9例接受经口气管插管机械通气治疗急性心肌梗死所致肺水肿病例,观察机械通气治疗后临床表现、肺部X线片及动脉血气的变化。结果机械通气30 min后,所有病例均良好耐受,呼吸困难明显缓解;心率和呼吸频率明显下降(P<0.01),动脉血气指标明显改善(P<0.01);血压稳定,72~96 h所有患者停用升压药;所有患者于72 h复查肺部X线片,6例提示肺水肿缓解或消退,3例好转。9例患者中8例患者均在12 d内脱离呼吸机,生命征象平稳;1例患者撤机前(机械通气第7 d)突发心跳停止死亡。结论机械通气能迅速缓解急性心肌梗死所致急性危重型肺水肿的症状和低氧血症,更快地改善心功能。     

牵伸训练改善脑卒中后踝痉挛及下肢运功功能的皮层调控研究进展

<正>随着社会经济的发展,人口老龄化的加快,居民不健康生活方式的流行,脑卒中危险因素的普遍暴露等,我国脑卒中疾病负担呈爆发式增长,目前脑卒中已成为成人致死、致残的主要病因^[1]。据推测,2030年我国脑血管病事件发生率将较2010年升高约50%^[2]。一项关于70岁以下的脑卒中患者七年的随访研究发现：约有1/3的患者肌张力增加,1/2的患者出现典型的痉挛^[3]。踝关节作为人体姿势控制的微调枢纽,在步行与平衡的维持上起着至关重要的作用,而脑卒中后踝关节痉挛作为脑卒中主要功能障碍之一,会影响踝关节的关节活动度,最终会导致足下垂和足内翻畸形,使足底不能有效地接触地面,重心不能有效地前移,这直接影响了幸存者的步行、平衡及日常生活活动^[4-5]。牵伸治疗是预防和治疗痉挛的主要干预手段^[6-7],现行的牵伸方案中往往包含被牵伸肌群及其拮抗肌的主动训练内容,取得了较为满意的治疗效果^[8-9],如今,越来越多研究已证实：脑卒中患者运动功能的恢复和运动学习与脑的...